Bivirkninger
Ved akutt terapi kan det ikke forventes noen bivirkninger selv ved høye, systemiske doser av kortison. I langvarig systemisk terapi (høye doser i minst tre måneder) med kortison en tynning av huden (atrofi) kan forventes. sårtilheling forstyrrelser kan forekomme, noe som betyr at sår tar lengre tid å gro.
I tillegg er effekten på elektrolytten balansere av kroppen kan føre til høyt blodtrykk og vannretensjon. Økt utskillelse av kalsium kan føre til lagring av kalsium i nyrene, noe som resulterer i nyre dysfunksjon. Det kan også føre til vekstlidelser i bein og til fedme.
Diabetes kan også utvikle seg. En av de viktigste bivirkningene er svekkelsen av immunsystem og den tilhørende økningen i smittsomme sykdommer. Inhalerte kortisoner, for eksempel i form av en spray eller inhalator, kan føre til en lokal reduksjon i immunforsvaret som påvirker munn og halsområdet og dermed fremme lokale infeksjoner.
Et typisk eksempel er en såkalt oral trøske, dvs. en angrep av munnen slimhinne av gjærsopp. Heshet kan også forekomme på lang sikt på grunn av dens innvirkning på stemmesnor muskler. Dette kan forhindres ved å skylle munn med vann etter hver spray kortison.
Det er spesielt viktig å ikke glemme å skylle ut babyer og barn. Alternativt kan en drink tas etter administrering av medisinen. Kortison i kremer eller salver kan sjelden forårsake lokal tynning av huden (atrofi) og bare ved langvarig behandling.
Dette er også kjent som sigarettpapir eller pergamenthud. Områdene som er i fare her er ansiktet, hudfoldene og områdene rundt kjønnsorganene og anus. Lavest mulig nivå av kortison bør alltid brukes i disse områdene.
Hvorfor skal jeg - hvis barnelegen min anbefaler det - gi barnet mitt kortison?
Kortison er et ekstremt effektivt, godt undersøkt og viktig stoff. Bivirkninger oppstår vanligvis bare under langvarig behandling. For mange sykdommer er imidlertid kortison den eneste effektive behandlingen som kan føre til en forbedring av symptomene og forhindre sekundær skade.
Målet med behandling med kortison er alltid å gjøre det mulig for barn å leve et så ubegrenset liv som mulig og også å forhindre permanent skade, for eksempel ved ombygging lunge vev. Kortison kan også bidra til å inneholde en initial inflammatorisk reaksjon på en slik måte at kroppens egne helbredende mekanismer senere kan ta over igjen. For å gjøre alt dette mulig, er administrering av kortison uunnværlig, hvis anbefalt. Alternative stoffer er vanligvis ledsaget av sterkere bivirkninger, spesielt hos barn.
Hva kan jeg gjøre for å lindre bivirkningene?
De bivirkninger av kortison terapi er vanligvis veldig liten. Bare langvarig terapi fører til relevante bivirkninger. Disse kan holdes på et minimum ved å følge forskrivningens instruksjoner nøyaktig.
Hvis du er i tvil, bør du alltid spørre nøyaktig. Be om regelmessige avtaler for å sjekke om noen bivirkninger oppstår, om de trenger å bli behandlet, og fremfor alt om ytterligere kortisonbehandling er nødvendig. Kortison skal bare brukes til det det er uttrykkelig foreskrevet for.
For eksempel bør du ikke bare bruke kortisonkremen til et eldre eller yngre søsken. Bruk kun kremer i de foreskrevne områdene. Spesielt i ansiktet og i kjønns- og analområdet, bør kortison brukes veldig forsiktig og i små doser, da bivirkninger er mer vanlig her.
Etter bruk av en kortison sprayden munn må skylles ut for å forhindre bivirkninger. Alternativt kan noe drikkes etter hver bruk. Ved systemisk behandling (tabletter eller suppositorier) bør kortison gis om morgenen. Dette tilsvarer nærmest de naturlige svingningene i kroppens eget kortison.
Alle artiklene i denne serien:
