Archway dehiscence er en sjelden tilstand. Det forårsaker en forstyrrelse i organet i balansere hos mennesker. De tilstand utløser hørselsproblemer så vel som vedlikehold balansere.
Hva er bueformet dehiscens?
En veldig nylig lidelse, buet dehiscens ble først beskrevet i Amerika i 1998. Det er en svært sjelden sykdom der det er en forstyrrelse i organet til balansere. Forstyrrelsen forårsaker nedsatt hørsel så vel som balanse. På grunn av sin sjeldne forekomst og ganske nylig eksistens, har uorden ikke blitt undersøkt tilstrekkelig. Som et resultat har leger og forskere ennå ikke klart å avklare viktige spørsmål om årsaken. Det kan være at skaden er arvelig. Ytterligere forskningsresultater må avventes. Det som er klart, er imidlertid de eksisterende symptomene. Disse manifesteres i en forstyrret følelse av balanse, en endring i hørsel og ubehagelig ørepress. Lidere rapporterer tinnitus. Disse er ørelyder som oppfattes uten en ekstern hendelse. Tinnitus kan oppleves som veldig bekymringsfull. Et vellykket behandlingsalternativ for buet dehiscens utføres via kirurgi. Dette innebærer å reparere eller erstatte den skadede bueformede kanalen slik at balanseringsorganets evne til å fungere gjenopprettes.
Årsaker
Bueformet dehiscens er forårsaket av endringer i balansen. Dette ligger i det indre øret og består av tre arkader. Arkadene er delt inn i de fremre, bakre og ytre arkadene. Hver av dem er ansvarlige for å balansere en annen bevegelse og dermed etablere likevekt. Arkadene skal forstås som romlige akser som forskjellige bevegelser balanseres på. Ved bueformet dehiscens endres strukturen til den fremre eller overlegne bueformede sammenlignet med friske mennesker. Omslaget til arkaden består av en benete struktur. Dette blir tynnere hos den berørte personen, eller i alvorlige tilfeller forsvinner helt. Så langt er det uklart om bueformet dehiscens kan gå i arv. Det finnes bevis for denne teorien, men bekreftelse eller lokalisering av de berørte gen venter fortsatt. Det er enighet blant forskere om at buet dehiscens kan utløses av ytre fysiske effekter. Hvis det blir skadet ved en ulykke, kan gulvgangsbanen lide uopprettelig skade.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på avbukket gangavgang inkluderer problemer med hørsel og forstyrrelser i balansen. Med økt konsentrasjon og anstrengelse øker balanseforstyrrelsen. Som et resultat setter gangstabilitet i gang, og enkel bevegelse blir veldig problematisk. Prosesser som å stå opp eller gå i trapper kan knapt finne sted uten assistanse. Sykdommen utløser hørselstap. Lydinformasjonen mottatt fra det ytre øret reduseres og reduseres i det indre øret. Hørselstap setter inn. Samtidig oppfatter pasienten sin egen stemme som høyere når han snakker. Av denne grunn reduserer han automatisk sine egne volum når du snakker og blir nesten ikke forstått av de rundt ham. Parallell med hørselstap, en følsomhet for høye lyder utvikler seg. Lyd målt ved en volum på 70-80 desibel eller mer oppleves som høyt av de berørte. Dette tilsvarer en volum like over det normale samtalevolumet. Andre klager inkluderer svimmelhet og ringer i ørene. Det er et ubehagelig ørepress i øret.
Diagnose og forløp
Diagnosen stilles av en spesialist på et sykehus ved hjelp av høyoppløselig bildebehandlingsteknikk. Endringene i strukturen til den berørte buede kan bare oppdages tilstrekkelig av datatomografi. Tilfeldigvis kan sykdommen også oppdages og diagnostiseres når du utfører kirurgi på øret. Forløpet av sykdommen kan klassifiseres som konstant. Skaden refererer bare til den øvre arkaden og sprer seg ikke videre. Det forventes derfor ikke ytterligere verdifall.
Komplikasjoner
Buet dehiscence kan føre til ulike komplikasjoner. I de fleste tilfeller er imidlertid den berørte persons hørsel alvorlig svekket. På samme måte kan pasienten ikke lenger holde balansen lett. Balanseforstyrrelsen øker, spesielt når pasienten konsentrerer seg hardt eller er under stresset. Som et resultat er den berørte persons hverdag relativt sterkt begrenset. Vanlig gange og stående er ikke mulig. Dette fører ofte også til svimmelhet og hodepine. Livskvaliteten synker sterkt på grunn av buet dehiscence. Redusert hørsel påvirker også hverdagen negativt. Det er imidlertid mulig å kompensere for dette symptomet ved å bruke høreapparat. I dette tilfellet oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. På grunn av nedsatt hørselsevne snakker pasienten også mer stille og av denne grunn er det dårlig forstått av andre mennesker. Øret lider også av et sterkt trykk, noe som fører til ubehagelige følelser. I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep også mulig for å kompensere for den buede dehiscensen. Dette gir ikke ytterligere ubehag. Balanseorganet er også fullt funksjonelt etter operasjonen og har ingen ytterligere skade.
Når bør du oppsøke lege?
I alle tilfeller av bueformet dehiscens, bør du oppsøke lege. I de fleste tilfeller helbreder ikke denne sykdommen seg selv, så behandling og diagnose av en lege er definitivt nødvendig. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen viser utrygghet i å gå eller i balanse. En lege bør konsulteres, spesielt i tilfelle plutselig svimmelhet og usikkerhet. Ikke sjelden manifesteres buet dehiscens også av pasientens økte følsomhet for høye lyder eller hektiske bevegelser. Hvis disse klagene også oppstår, må du også konsultere en lege. Høyt trykk i ørene kan også indikere denne sykdommen. Derfor, hvis dette skjer over lengre tid hos den berørte personen, bør en lege også konsulteres. Som regel kan bueformet dehiscens diagnostiseres av en allmennlege eller en ØNH-spesialist. Ytterligere behandling avhenger av årsaken og spredningen av den buede dehiscensen. I mange tilfeller krever dette kirurgisk inngrep for å forhindre ytterligere komplikasjoner og skade.
Behandling og terapi
Behandling av buegangsavfelling innebærer stengningskirurgi. Dette kan utføres på to forskjellige måter. Den valgte fremgangsmåten avhenger av skaden. Ved totalt tap av buegangen erstattes den manglende benstrukturen fullstendig med alternativt materiale i en kirurgisk prosedyre. Denne metoden velges også når det er usikkerhet om den eksisterende buegangen vil kunne redusere strukturen ytterligere i den kommende perioden. Dermed ville det være en risiko for at den kunne forsvinne helt. Et annet behandlingsalternativ er plassering av en plugg i buegangen. Dette limes deretter permanent på plass. Under liming er det gjenværende benete laget av buegangen koblet til pluggen. Både målinger har så langt ført til gode resultater hos pasienter. De kunne deretter høre normalt igjen. Balanseorganet viste heller ingen ytterligere svekkelse. Ingen andre terapeutiske målinger har blitt rapportert så langt. Etter gjenopprettingsperioden for operasjonen er balanseorganet fullt funksjonelt igjen veldig raskt.
Utsikter og prognose
Archway dehiscence har et progressivt forløp med en gradvis økning i symptomer. Over en lengre periode er det en kontinuerlig nedbrytning av beinet i arkaden som fortsetter uavbrutt. I utgangspunktet tynnes det benete dekselet til det oppløses helt i sluttfasen. Uten medisinsk behandling er det ingen sjanse for utvinning. Lindring fra symptomene kan bare oppnås gjennom medisinsk behandling. For en kur er det flere behandlingsmetoder tilgjengelig for pasienten som oppnår individuell suksess. Når du administrerer medisiner, er målet å minimere trykket i hode. Betablokkere kombineres med balanseøvelser og resulterer i en kur mot tilstand hos noen pasienter. I tillegg Jacobsen progressiv muskel avslapping og psykoterapi brukes til å lære teknikker som hjelper til med å redusere indre trykk så vel som generell avslapning.Hvis stoffet terapi alternativet mislykkes, utføres kirurgiske inngrep. Det skilles mellom to velprøvde metoder med tilsvarende suksess. Leger refererer til disse metodene som "taktekking" og "plugging. I den første teknikken erstattes det tynnende benete laget. I den andre prosedyren settes en plugg inn i buegangen, som deretter limes til et beinlag. Imidlertid medfører begge kirurgiske prosedyrer risikoen for døvhet.
Forebygging
Forebyggende målinger eksisterer ikke på dagens vitenskapelige nivå. I hverdagen kan man være mer forsiktig for å unngå fysisk påvirkning av øret. Imidlertid kan ulykker aldri utelukkes fullstendig. Mennesker som har buet dehiscens, kan velge å ikke få avkom. I disse tilfellene, ikke defekt gen blir gitt videre. Men siden det ikke er sikkert om sykdommen er en genetisk årsak, er dette spekulasjoner.
Følge opp
I hvilken grad oppfølgingsbehandling er nødvendig, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Arch dehiscence er en progressiv sykdom. I begynnelsen foreskriver legene vanligvis medisiner for å stoppe de typiske symptomene. Regelmessige kontroller inkludert høyoppløselig datatomografi er viktige. Noen leger anbefaler progressiv muskel avslapping. Hos noen pasienter forekommer helbredelse. De typiske klagene forsvinner. Ytterligere planlagte undersøkelser blir dermed unødvendige. Hvis legemiddelbehandlingen mislykkes, gjenstår kirurgi. To prosedyrer har blitt etablert for dette formålet. Hvis balansen og hørselsproblemene kan elimineres, er det ikke nødvendig med noen oppfølging. I sjeldne tilfeller fører ingen av tiltakene til en kur. Pasienten står igjen med muligheten til å leve med tilstanden. For å normalisere hverdagen foreskriver legene vanligvis snakketerapi. Øktene er designet for å diskutere kommunikasjon i hverdagen. Noen ganger kan hørsel økes med et foreskrevet høreapparat. Tap av følelsen av balanse fører også til komplikasjoner. Lider kan ikke lenger klare hverdagen uten rullator. Hvis en operasjon mislykkes, begynner døvhet å avhenge. Avhengig av omfanget av hørselstapet, kan ytterligere terapier være nødvendige. I noen tilfeller er det tilrådelig selv poliklinisk behandling.
Hva du kan gjøre selv
Mange pasienter lider spesielt av nedsatt hørsel. Spesielt er den ofte observerte støyfølsomheten, som allerede gjør hverdagslyder i trafikken eller på jobben uutholdelig, en stor belastning. Støydempende ørepropper kan hjelpe her som en førstehjelp måle. Siden syke ofte også oppfatter sin egen stemme som for høy, snakker de så mykt at de ikke lenger kan forstås av de rundt dem. Ved hjelp av en logoped kan disse menneskene lære riktig tonehøyde for å kommunisere med andre. I mange tilfeller kan hørselshemmingen også korrigeres av et høreapparat, som selv unge pasienter ikke bør vike unna å bruke. Berørte personer som særlig lider av forstyrrelser i balansen, og som derfor har vanskeligheter med å gå, kan i det minste forhindre seg selv i å få alvorlige skader i tilfelle et fall ved å bruke ganghjelpemiddel eller rullestol. Hodepine, som er vanlige, kan lindres av autogen trening og andre avslapping teknikker. Forebyggende tiltak mot buet dehiscens eksisterer ikke i henhold til gjeldende vitenskapelig kunnskap. Imidlertid personer i hvis familier
Som et forholdsregler anbefales imidlertid personer i hvis familie sykdommen har oppstått å unngå sterke fysiske påvirkninger på øret, for eksempel regelmessige slag mot hode under kampsport.
