Diagnose
Diagnosen blære svakhet begynner med et detaljert intervju med legen som behandler deg. Dette kan bidra til å begrense mulige årsaker til blære svakhet, for eksempel ved å spørre om urinlekkasje oppstår i visse situasjoner (for eksempel når du ler), eller om noen av de medfølgende symptomene nevnt ovenfor er til stede. Medisinen som for tiden tas og drikkemønster kan også gi viktige ledetråder.
Dette blir fulgt av a fysisk undersøkelse. Her blir spesielt bekkenregionen satt i fokus, dette inkluderer undersøkelse av de ytre kjønnsorganene og rektum. Med menn, en forstørret prostata kan utelukkes.
For kvinner utføres en ekstra vaginal undersøkelse, der en senking av bekkenorganene på grunn av svakhet bekkenbunn muskler kan utelukkes. I tillegg undersøkes urinen i laboratoriet for mulig bakterier og nyre funksjonen sjekkes ved å ta en blod prøve. Det er mange forskjellige muligheter for videre diagnostisering.
For eksempel kan pasienten bli bedt om å føre en “miktur-dagbok” der han / hun skal skrive ned hvor mye urin som gikk tapt hver dag under hvilke omstendigheter. Dette kan også kombineres med den såkalte PAD-testen, der pasientene får en inkontinens og kan måle mengden urin som går tapt etter visse drikkemengder og bevegelser ved endring i vekt på puten. Imaging prosedyrer som sonografi eller cystoskopi kan også tenkes.
Behandling
Blære svakhet kan håndteres ganske bra med passende terapi. En første viktig tilnærming til behandling er å styrke musklene i bekkenbunn. Du finner mer om dette i neste separate avsnitt.
I tillegg, for alle former for blære svakhet er det viktig at pasientens vekt ligger innenfor det normale området for ikke å legge ytterligere press på blæren. Pasienten bør også lære å gå på toalettet regelmessig for å unngå å fylle blære for mye og bygge opp press. Til stressinkontinens det er mulighet for å administrere stoffet "Duloxetin", som har en styrkende effekt på sammentrekningen av blære lukkemuskelen.
Det er også forskjellige kirurgiske prosedyrer som kan hjelpe pasienter. Avhengig av årsaken til blærens svakhet, kan støttebånd eller til og med kunstige lukkemuskler brukes. Det skal imidlertid bemerkes at kirurgi bare bør vurderes etter at alle konservative tiltak er oppbrukt.
Ulike medisiner har vist seg å være nyttige for oppfordrer inkontinens. Førstevalget er de såkalte antikolinergika, som hemmer det autonome nervesystemet (nærmere bestemt parasympatisk nervesystem) og dermed forhindre en følelse av trang til å urinere fra å utvikle seg selv når blæren bare er litt full. En typisk aktiv ingrediens i denne klassen kalles "Oxybutynin".
Hvis effekten er utilstrekkelig, kan disse legemidlene også kombineres med andre legemidler som alfablokkere. Hvis blæresvakheten ikke kan kontrolleres av medisiner alene, er det også muligheten for å injisere botulinumtoksin, bedre kjent som "Botox", i flere deler av blæreveggen og direkte hemme nerver der. Som en siste utvei er det også mulighet for kirurgisk å avlede utslipp av urin gjennom tarmene.
Metoden du velger for refleks inkontinens er innsettingen av en blærekateter. Injeksjon av botulinumtoksin er også en mulighet her. Kirurgisk innsetting av en blære pacemaker er også tenkelig.
I tilfelle overløp inkontinens, bør årsaken til forstyrret drenering elimineres. For eksempel en forstørret prostata kan bringes tilbake til sin normale størrelse ved bruk av medisiner. Følgelig avtar det høye trykket i det drenerende urinsystemet og blærens svakhet forsvinner.
En av de viktigste søylene i behandlingen for blæresvikt er bekkenbunn opplæring. Fordi bekkenbunnen holder alle organene i bekkenet nedover, må den kunne tåle høyt trykk. Hvis musklene ikke er sterke nok, kan dette føre til inkontinens, samt senke de nedre delene av tarmen eller livmor.
Seksuell dysfunksjon kan også være forårsaket av svekket bekkenbunn. Den spesifikke opplæringen av bekkenbunnen bør vises til pasienten av en utdannet spesialist, for eksempel en fysioterapeut, for å sikre at den blir utført riktig. Andre måter å styrke bekkenbunnen kan også bli funnet i fysioterapi.
Elektro-stimulering kan brukes til å trekke seg sammen og styrke bekkenbunnsmusklene. En lignende tilnærming er mulig med magnetisk stimulering, som bruker et magnetisk impulsfelt. Bruk av en såkalt "biofeedback-prosedyre" kan også være nyttig for å styrke bekkenbunnen.
Her viser en sensor pasienten grafisk og direkte hvor anspent bekkenbunnsmusklene er for øyeblikket. Dette gjør det mulig for pasienten å få en følelse av utførelsen av styrkeøvelser. Besøk også siden vår “Bekkenbunnstrening“, Hvor du finner eksempler på styrkeøvelser.
