Diagnose
En perforering av mage er vanligvis en veldig akutt hendelse, vanligvis ledsaget av alvorlig smerte. Dette fører raskt de fleste av de berørte til behandlende lege eller legevakt. I dette tilfellet pasientens medisinsk historie (legekonsultasjon) er viktig for å finne en diagnose.
Legen vil spørre hvor lenge smerte har eksistert og om det har startet plutselig. Spørsmålet om tidligere sykdommer er også viktig, særlig om en mage magesår eller mage kreft er kjent. Også om det har vært sporadisk mage smerte før kan bli spurt.
Om en perforering av magen mistenkes, en røntgen tas umiddelbart. Hvis en perforering av magen er mistenkt, den røntgen viser vanligvis såkalt gratis luft i magen. Sammen med pasientens medisinsk historie, dette er den mest pålitelige indikasjonen på en perforering av magen. Diagnosen kan bare stilles med sikkerhet når kirurgi utføres.
Hva er tegn på en perforert mage?
Siden en perforering av magen vanligvis er forårsaket av en magesår, skal symptomene som oppstår i sammenheng med et slikt sår betraktes som et tegn på perforering i magen. Det skal imidlertid bemerkes at perforering av magen er en sjelden komplikasjon; det er mange magesår som aldri oppstår. Symptomer på et peptisk magesår inkludere smerter i øvre del av magen, som forekommer spesielt kort tid etter å ha spist og avtar når fasten.
En følelse av trykk i øvre del av magen, en følelse av metthet, nedsatt matlyst i tillegg til kvalme og oppkast kan også forekomme. Hvis en magesår mistenkes, bør behandlende lege konsulteres. Legen vil foreskrive medisiner som vanligvis fører til helbredelse av magesår.
Det er ingen direkte tegn som oppstår i dagene eller timene før en magesår utvikler. Det er mulig at smertene som allerede var tilstede i såret hos mange mennesker før, kan øke igjen. Fra det øyeblikket perforering av magen oppstår, er det i de fleste tilfeller plutselig alvorlig smerter i øvre del av magen.
Smertene kan strekke seg inn i skulderen. I tillegg, etter kort tid, feber, en markant forverring av generalen tilstand og muligens alvorlige sirkulasjonsproblemer kan oppstå. Hvis noen av disse symptomene vedvarer, bør nødetatene tilkalles umiddelbart. Tiden mellom symptomdebut og kirurgi er avgjørende for prognosen.
De medfølgende symptomene er allerede beskrevet ovenfor. I tillegg til sterke smerter, kan det være feber og utviklingen av sjokk med veldig lav blod trykk og rask puls. Symptomene skyldes først og fremst den raskt utviklende peritonitt (betennelse i bukhinnen) etter at bukhinnen har kommet i kontakt med det sure mageinnholdet.
Smerter er i de fleste tilfeller hovedsymptomet på gastrisk perforering. Smertene oppstår vanligvis plutselig og er alvorlige. Det kan stråle mot ryggen eller skulderen.
