Diagnose
Det første trinnet er en grundig avhør (anamnese), som skal avklare situasjonen: For å kunne estimere belastningen på hånden er også pasientens håndevennlighet, yrke og typiske hverdagsaktiviteter viktig. Traumer eller skader bør også spørres om om smerte er akutt. Da må hånden undersøkes grundig og sammenlignes med den sunne hånden.
Oppmerksomhet må rettes mot hevelse, det spesifikke punktet i smerte, misfarging eller andre endringer, hudtemperatur, bevegelighet og, i tilfelle mulige brudd, til feilposisjoner eller unormal mobilitet i området av metacarpals. Ofte en røntgen av hånden er også nødvendig, muligens også en magnetisk resonansavbildning (MR). Hvis det er mistanke om en inflammatorisk sykdom, blod tester utføres.
Noen ganger en ultralyd undersøkelse kan også være nyttig. Nerveskade kan oppdages ved å måle blant annet nerveledningshastigheten. Hvis funnene forblir uklare, vil en (kirurgisk) artroskopi kan gi klarhet. Noen ganger kan en terapeutisk intervensjon også kombineres med dette.
- Når smertene oppstår
- Hvilken kvalitet de har (for eksempel å trykke eller stikke)
- Når de opptrer
- Enten smertene er permanente eller har skjedd i en lignende form før
Behandling
En terapi er basert på resultatene av diagnosen og dermed på diagnosen. Noen ganger er smerte går av seg selv etter kort tid hvis årsaken er en overbelastning av hånden. Generelt, smertestillende slik som aspirin, ibuprofen or diklofenak kan hjelpe på kort sikt. Dette er imidlertid mer sannsynlig å bli ansett som symptomatisk, dvs. at det faktiske problemet ikke elimineres.
I mange tilfeller enten (kortvarig) beskyttelse av hånden, bruk av bandasjer eller annet hjelpemidler, eller spesifikke øvelser som en del av fysioterapi kan hjelpe. Avhengig av årsak, forkjølelse eller varme terapi kan hjelpe. Generelt anbefales kald terapi for inflammatoriske fenomener, mens varme terapi anbefales for muskelspenninger.
En salvebandasje med for eksempel voltsalve for å redusere smerte og hevelse oppleves vanligvis som behagelig. Avhengig av type brudd, er en metacarpal fraktur enten immobilisert med en gips støpt i flere uker eller behandlet kirurgisk. Plater eller negler brukes til å feste beinet i sin rettede form.
A gips støpt eller skinne må også brukes etter en operasjon. I tilfelle av seneskede betennelse, en immobilisering og infiltrasjon av seneskjeden med kortison forberedelser blir først prøvd konservativt. Hvis dette ikke oppnår ønsket effekt, vil en operasjon der seneskede er delt på langs kan utføres for å gjenopprette bedre og smertefri bevegelse.
Etter en slik operasjon, skal hånden flyttes igjen umiddelbart. Hvis en rask finger diagnostiseres, kan det korresponderende ringbåndet som forårsaker ubehaget deles i en operasjon. Dette er en prosedyre som kan utføres på poliklinisk basis og tar bare omtrent 15 minutter. Andre årsaker kan gjøre forskjellige andre operasjoner nødvendige.
Alle artiklene i denne serien:
