Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Øyeundersøkelse
- Spaltelampeundersøkelse (spaltelampemikroskop; visning av øyeeplet under passende belysning og høy forstørrelse; i dette tilfellet: Visning av øyets fremre og midterste del).
- ophthalmoscopy (oftalmoskopi; undersøkelse av sentralfundus) - for å diagnostisere optisk nevritt [paille ser vanligvis skarp ut; kan være mildt papilledema (en tredjedel av pasientene)).
- Bestemmelse av synsstyrke (bestemmelse av synsstyrke) [for optisk nevritt fra “ikke noe lett utseende” til 1.5; hos to tredjedeler av MS-pasienter <0.5; normale funn: 20-åringer: 1.0-1.6, 80-åringer: 0.6-1.0]
- Relativ afferent pupillær defekt (RAPD) testing: se nedenfor Fysisk undersøkelse/ svingende lommelyktest (SWIFT; elev vekslende eksponeringstest; elevsammenligningstest).
- Perimetri (måling av synsfelt)
- Magnetisk resonansavbildning av hodeskallen (kranial MR, kranial MR, cMRI) som gullstandard - for mistenkt optisk neuritt; multippel sklerose; tegn på MS på MR inkluderer:
- Kontrastopptak i T1-sekvenser (DD: optisk kappe meningioma kan gi det samme funn som optisk neuritt; hvis kontrastopptaket vedvarer etter 3 måneder, tenk optisk kappe meningioma; hvis kontrastopptak av mer enn halvparten av synsnerven og involvering av optisk kiasme, tenk: Neuromyelitt optica)
- I tilfelle av to og flere demyeliniserende foci i hjernen (spesielt i baren og periventrikulær medullær seng), hvor minst en av dem tar opp kontrastmiddel (gadolinium) = multippel sklerose
- Med to og flere demyeliniserende foci i hjernen som ikke tar opp kontrast = “klinisk isolert syndrom” (HIS; assosiert med høy risiko for MS)
- Når det ikke er noen typiske lesjoner av multippel sklerose: 24% av pasientene etter optisk nevritt utvikler multippel sklerose
OBS: Optisk nevritt bør ikke følges av hjerne-CT i stedet for hjerne-MR.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnose.
- Optisk sammenhengstomografi (OCT; bildebehandlingsteknikk for undersøkelse av netthinnen, glasslegemet og synsnerven; metode for å produsere optiske, todimensjonale tverrsnittsbilder) - for diagnose og oppfølging [peripapillary retinal nervefiber lagtykkelse gjenspeiler alvorlighetsgrad].
- Visuelt fremkalte potensialer (VEP; elektriske spenningsendringer avledet fra et elektroencefalogram (EEG) over den primære visuelle cortex mens pasienten utsettes for visuelle stimuli) [VEP er forsinket latens i optisk neuritt]
- Perimetri (måling av synsfelt)
- Ved atypisk optisk neuritt: Ekskludering av sarkoidose og tuberkulose (for diagnose se under sykdommene med samme navn).
