profylakse
Forebygging av akutt diaré er på den ene siden hjulpet av overholdelse av hygiene. Dette inkluderer håndvask / desinfisering før du spiser eller etter kontakt med syke personer. Å unngå matforgiftning, ikke-vasket, ikke-skrelt eller rå mat bør ikke spises i visse ferieland.
Spesiell oppmerksomhet (overalt) bør rettes til rått fjærkre kjøtt og rå egg, som kan være forurenset med salmonella. Perenterol kan også tas profylaktisk før en tur. I tilfelle allergisk eller intoleranse forårsaket diaré, bør en ventetid overholdes, det vil si at den aktuelle maten ikke skal tas. Søtningsmidler bør også unngås på grunn av deres avføringseffekt.
Prognose
Diagnostikk innebærer først å ta pasientens medisinsk historie (anamnese) og en fysisk undersøkelse. I tillegg en generell undersøkelse av blod og avføring er blant de nødvendige diagnostiske verktøyene. Om nødvendig, a koloskopi kan også ordnes, der tarmens innside kan sees ved hjelp av et rør med et kamera (endoskop).
Hvis det er mistanke om en bestemt sykdom, kan spesielle undersøkelser og tester utføres. I uklare tilfeller kan en MR-undersøkelse ifølge Sellink hjelpe. I en Sellink MR administreres kontrastmiddel oralt før MR-undersøkelsen, og MR utføres etterpå. Spesielt endringer i slimhinnen i tynntarm kan synliggjøres ved hjelp av Sellink-teknikken.
Varighet
Varigheten av diaré avhenger av årsaken. Ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), er diaré vanligvis permanent. Også i andre autoimmune sykdommer som påvirker tarmen, stoppes diaré ikke spontant, men er enten tilbakevendende eller permanent.
Diaré etter å ha spist kan vare i lengre tid, avhengig av om det er et smittsomt patogen eller en matintoleranse. I tilfelle ufarlige bakterielle patogener som overføres gjennom mat, reagerer kroppen vanligvis med bare en eller to diaréepisoder umiddelbart etter å ha spist, og har dermed allerede kvitt den skyldige. Det samme gjelder diaré forårsaket av stress eller veldig fettrik kosthold.
I tilfelle matintoleranser som laktose, fruktose or glutenintoleransediaréen vedvarer så lenge det ansvarlige underlaget fortsetter å tilføres kroppen via maten. I prinsippet bør enhver diaré som varer lenger enn 3 dager avklares av en lege, spesielt hvis andre ledsagende symptomer oppstår som feber, oppkast, hodepineosv. Det er fire forskjellige former for diaré, avhengig av mekanismen for utvikling: Osmotisk diaré er forårsaket av stoffer som inntas med mat i tarmen (lumen) passivt "tiltrekker" vann fra cellene i tarmen.
Som et resultat er det en tilstrømning av vann fra cellene til tarmen og deretter til flytende avføring. Dette betyr at av fasten diaréen stoppes, siden "vannattraksjonen" avbrytes av de forbrukte stoffene. Denne osmotiske formen forekommer således etter inntak av "vanntiltrakkende" stoffer, likeledes med malabsorpsjonssykdommer, hvorved stoffer med passende effekt forblir i tarmen.
Denne typen diaré forekommer også i tilfelle overdreven inntak av sorbitolholdig (søtningsmiddel) tyggegummi.
- Osmotisk
- Sekretær
- Brannfarlig
- Motilitetsforstyrrelser
I sekretær form, elektrolytter og vann frigjøres aktivt fra tarmcellene i tarmlumen, og produserer dermed flytende avføring. Chamfered fører ikke med denne diaréformen til stopp av diaréen, siden opptatt årsaker ikke forårsaker økt avføringsvolum, men prosesser i tarmcellene selv.
Denne mekanismen i Diarrhoe frigjøres av patogener, deres giftstoffer eller hormoner produsert av kreft celler. I tillegg er visse avføringsmidler, fettete eller galle syrer kan forårsake sekretorisk diaré. Den inflammatoriske formen for diaré er forårsaket av skade på tarmen slimhinne.
Vann og elektrolytter trer også inn i tarmlumen gjennom tarmcellene som er skadet som følge av betennelsen. Blood eller slim blir ofte lagt til avføringen. Vanligvis skjer dette gjennom spesielle stoffer produsert av bakterie (cytotoksiner) eller gjennom deres direkte invasjon av slimhinnen.
Videre er dette diaréformen av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Den siste formen, til slutt, er forårsaket av tarmens motilitetsforstyrrelser. Dette betyr en endring i normal tarmaktivitet, enten i retning av økt eller redusert bevegelse.
Dette kan blant annet forekomme i kreft sykdommer eller i hypertyreose. Hvis diaré oppstår regelmessig etter å ha spist, men ikke etter en avfasningspause, indikerer dette matintoleranse. Det er nyttig å notere nøyaktig hva som ble spist for å få informasjon om den underliggende maten fra denne protokollen. Foruten diaré, kan matintoleranser også føre til flatulens, oppkast, hudforandringerhoste osv. Blant de vanligste matintoleransene er cøliaki (glutenintoleranse)
- Histaminintoleranse
- Karbohydratintoleranse: Arvelig fruktoseintoleranse Fruktosemalabsorpsjon Galaktoseintoleranse Sakkaroseintoleranse Sorbitolintoleranse Laktoseintoleranse
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Fruktoselakkabsorpsjon
- Galaktoseintoleranse
- Sukroseintoleranse
- Sorbitolintoleranse
- Laktoseintoleranse
- Cøliaki (intoleranse mot gluten)
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Fruktoselakkabsorpsjon
- Galaktoseintoleranse
- Sukroseintoleranse
- Sorbitolintoleranse
- Laktoseintoleranse
