Symptomer
Noen dager etter overføring av difteri bakteriebegynner sykdommen med sår hals og hodepine, kvalme or oppkast, feber, og problemer med å svelge. Senere vises de typiske symptomene:
- Heshet, opp til stemmeløshet
- Plystring (stridor)
- Bjeffende hoste
- Hevelse i lymfe noder og hevelse i myke vev i hals.
- Belegg av slimhinnen
difteri manifesterer seg som tonsillitt og / eller faryngitt med typiske gråhvite, luktende belegg som kan spre seg i ganen til strupehode og stemmebånd. Beleggene begynner å blø etter at de er fjernet og kan lukke luftveiene i en slik grad at pasienten får alvorlig åndedrettsbesvær eller til og med kveles. Hos spedbarn og små barn, nasal difteri oppstår vanligvis med purulent, blodig rhinitt. Dette gjør puste via nese vanskelig, blir barnet urolig og av og til nekter å spise. Sjelden, hud eller sår difteri forekommer også, spesielt i tropene.
Årsaker
Årsaken til difteri er den toksinproduserende, gram-positive bakterien. Overføring skjer via dråpeinfeksjon eller direkte kontakt. Mer sjelden, i infeksjonen er forårsaket av andre corynebakterier (,). Inkubasjonstiden er 2-5 dager. De bakterie utskille et gift i vertsens sirkulasjon.
Komplikasjoner
Difteritoksin kan forårsake alvorlige komplikasjoner som myokardittsirkulasjonssvikt, nyre og leveren skade, betennelse i luftrøret, luftveis, kvelning eller lammelse (myk gane lammelse, faryngeal muskel lammelse, etc.) i flere uker etter infeksjon. Dødeligheten er relativt høy, men kan reduseres betydelig umiddelbart administrasjon av difteri antitoksin.
Diagnose
Sykdommen diagnostiseres ved medisinsk behandling. En vattpinne blir tatt fra halsen eller nasopharynx (under membranene!). Dette gir kulturelt bevis på patogenet og bevis på at det dannes gift. Lignende symptomer er forårsaket av viral pseudokroup, streptokokk angina, oral trøst, og mononukleose, blant andre.
Forebygging
Ekstremt effektiv aktiv vaksinasjon med toksoidvaksine beskytter mot sykdommen. Det er inaktiverte difteritoksin (toksoid). Det må gis i spedbarnsalderen og gis i kombinasjon med vaksinasjon mot stivkrampe, kikhoste, polio og Haemophilius influenzae type b. Gjenta vaksiner er påkrevd. Se også under DTPa-IPV-Hib-vaksinasjon.
Ikke-farmakologisk behandling
For å støtte medisinering: sengeleie, oral pleie med kamille or salvie te, lett, grøtaktig kosthold, tilstrekkelig væskeinntak.
Narkotikabehandling
Motgift (difteri antitoksin) regnes som førstelinjemedisinen. Det er antistoff som nøytraliserer det sirkulerende toksinet og bør administreres så snart som mulig. antibiotika brukes også for å forhindre spredning av bakterie. Samtidig behandles sykdommen symptomatisk. Hvis alvorlig, intensiv medisinsk intervensjon kan være nødvendig (f.eks. intubasjon).
