Dipyridamole er navnet gitt til et aktivt stoff fra gruppen av blodplateaggregeringshemmere. Legemidlet brukes primært til profylakse av hjerneslag.
Hva er dipyridamol?
Dipyridamole er navnet gitt til et medikament som tilhører gruppen av blodplateaggregeringshemmere. Legemidlet brukes primært til profylakse av hjerneslag. Dipyridamole tilhører gruppen av antitrombotika. Legemidlet brukes til å forhindre dannelse av tromber (blod blodpropp) og dermed for å forhindre slag. Dipyridamol ble først brukt i 1959. Legemidlet ble brukt til å behandle koronar hjerte sykdom (CHD). De neste årene ble det funnet å ha en utvidende (utvidende) effekt på koronar fartøy. Etter hvert kom dipyridamol også i bruk som en blodplateaggregeringshemmer. I moderne tid, en kombinasjon av dipyridamol og acetylsalisylsyre (ASA) brukes vanligvis til å motvirke etter-hjerneslag tilbakefall som oppstår i forbindelse med cerebral iskemi (TIA). Imidlertid en høyere fordel med denne kombinasjonen terapi sammenlignet med singel administrasjon of acetylsalisylsyre regnes som kontroversiell blant medisinske eksperter. I følge studier, hjerneslag er 1.47 ganger mer sannsynlig å forekomme med kombinasjon terapi enn når ASA administreres alene. I tillegg er bivirkninger som hodepine er vanligere.
Farmakologisk effekt
Dipyridamol viser effekten av utvidelse av mennesker blod fartøy samt å forhindre blodplater (trombocytter) fra å klumpe seg sammen. Denne prosessen kalles også aggregering i medisin. Gjennom denne prosessen er det mulig å forhindre innsnevring eller okklusjon of blod fartøy. Dipyridamol har egenskapen til å blokkere transporten av nukleosidet adenosin. Som et resultat, synaptisk kløft mottar mer adenosin. Via G-proteinkoblede prosesser fører dette til avslapping (avslapping) av musklene, som igjen fører til utvidelse av blodkarene. Dipyridamol utøver sin vasodilaterende effekt primært i koronarkarene. Disse er ansvarlige for å levere hjerte muskel. Imidlertid brukes ikke dipyridamol lenger i dag til profylakse eller terapi of angina pectoris, siden koronarkarene i de fleste tilfeller automatisk utvides til det maksimale slik at mer blod kan nå hjerte muskel. Bruk av dipyridamol vil også føre til at sunne koronarkar utvides, noe som øker blodstrømmen. Imidlertid fører denne prosessen til at de syke karene får mindre blod, noe som ytterligere øker mangelforsyningen til det syke hjertemuskulaturen. Leger refererer til denne prosessen som stjeleeffekten. I blodet binder dipyridamol 99 prosent til plasma proteiner. Metabolisering av den aktive ingrediensen skjer via leveren. Gjennomsnittlig plasmahalveringstid er 40 minutter. Dipyridamol skilles ut fra kroppen i avføringen.
Legemiddelbruk og påføring
For bruk brukes dipyridamol vanligvis sammen med acetylsalisylsyre for å forhindre slag forårsaket av vaskulær okklusjon i hjerne. Et viktig bruksområde for den aktive ingrediensen er også medisinsk diagnostikk. Dipyridamol brukes i hjerteinfarkt scintigrafi og stresset ekkokardiografi. De administrasjon av dipyridamol under kontrollerte forhold, slik som blodtrykk måling eller EKG overvåking, lar hjertet bli stresset av medisiner. På denne måten er det mulig å vurdere blodtilførselen til hjertemuskelen ved utslipp av enkeltfoton datatomografi eller veggbevegelse ved sonografi (ultralyd undersøkelse). Dipyridamol tas oralt. For dette formålet, kapsler tas daglig.
Risiko og bivirkninger
I noen tilfeller kan bruk av dipyridamol forårsake uønskede bivirkninger. Dette er primært døsighet, hodepine, smerte i muskler, rødming, kvalme, oppkast, rask hjerterytme, rødhet i hud, og lavt blodtrykk. Sjelden opplever også forverrede angina eller overfølsomme reaksjoner som elveblest og utslett på hud. I sammenheng med en kirurgisk prosedyre, er blødningstendens kan øke. I tilfelle peridural eller spinalbedøvelse, anses det å være tilrådelig å avbryte dipyridamol 48 timer før prosedyren hvis stoffet er kombinert med acetylsalisylsyre. Det er imidlertid mulig å fortsette administrasjon umiddelbart etter prosedyren. Hvis dipyridamol avbrytes for raskt, er det en risiko for angina pectoris-angrep og i verste fall til og med en hjerteinfarkt. Behandling med dipyridamol må ikke finne sted hvis pasienten lider av overfølsomhet overfor legemidlet. Dipyridamolbehandling må også holdes tilbake i tilfeller av alvorlig hjertesykdom. Disse inkluderer nylig hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvikt, hjertearytmier, angina pectoris angrep, innsnevring eller obstruksjon av aortaklaffene, ukontrollerte forstyrrelser i blodstrømmen og sirkulasjonssvikt. I løpet av graviditet, må konsultasjon med behandlende lege gjøres før bruk av dipyridamol. Det samme gjelder amming. Dipyridamole er ikke egnet for barn. Når du bruker dipyridamol sammen med andre narkotika, ugunstig interaksjoner må tas i betraktning. For eksempel xantinderivater, som inkluderer teofyllin eller koffein tilstede i kaffe, kan svekke de positive effektene av blodplateaggregeringshemmeren. Hvis dipyridamol kombineres med blodfortynnere som kumariner, forsterkes effekten av stoffet. I tillegg er effekten av antihypertensiv narkotika økes ved administrering av dipyridamol.
