Er smertene en indikasjon på en farlig sykdom?
På den ene siden kan pankreatitt oppstå akutt eller manifestere seg som en kronisk sykdom mønster. Den vanligste årsaken til en akutt betennelse er hindring av utstrømningen av fordøyelsessaft av en gallestein, mens den kroniske formen utvikler seg hovedsakelig i forbindelse med år med alkoholmisbruk. En viss potensiell fare kommer fra frigjørte fordøyelsessafter, som på den ene siden angriper bukspyttkjertelen seg selv og på den annen side skader omkringliggende strukturer.
I nærvær av akutt betennelse, permeabiliteten til vevsbarrierer inne bukspyttkjertelen øker betydelig, noe som fører til lekkasje av store mengder væske fra fartøy inn i betent bukspyttkjertelen parenkym og omkringliggende vev. Dette resulterer i mangel på væske i fartøy, som forårsaker typiske bivirkninger som lave blod trykk, rask hjerterytme, tretthet eller til og med hodepine. I tillegg frigjør den økende ødeleggelsen av organet store mengder inflammatoriske stoffer, noe som sekundært kan forårsake systemisk betennelse (sepsis) og følgelig et livstruende klinisk bilde.
Hvis kronisk pankreatitt er tilstede, oppstår mangler oftere som et resultat av utilstrekkelig fettfordøyelse og absorpsjon, og sekundær vitaminmangel. Med økende tap av vev svikter også de såkalte endogene bukspyttkjertelfunksjonene i sammenheng med sukkermetabolisme (oppstår når mer enn 90% av vevet går tapt). Videre representerer det en relevant risikofaktor for utvikling av bukspyttkjertelkreft.
Vanlige symptomer
Avhengig av sykdommen i bukspyttkjertelen, andre symptomer kan oppstå i tillegg til smerte som ofte forekommer i midten eller venstre øvre del av magen og kan stråle på en belteformet måte inn i ryggen. Naturen til smerte kan variere avhengig av tilstand. I de fleste tilfeller er smerte er ikke kolikkaktig (som for eksempel med en gallestein), men blir snarere beskrevet av berørte personer som stikkende eller kjedelig.
De mage er også veldig følsom for trykk. De smerter i ryggen kan noen ganger være i forgrunnen, og det er derfor en sykdom i bukspyttkjertelen noen ganger kan forveksles med et ryggproblem. I kontrast er andre sykdommer i organet, som en bukspyttkjertelcyste eller en svulst i bukspyttkjertelen, helt smertefri, avhengig av størrelse. Siden typen smerte i bukspyttkjertelsykdommer ikke definitivt kan tildeles noen sykdom, bildediagnostikk og bestemmelse av spesifikk blod verdier er helt nødvendige for å bevise tilstedeværelsen av en sykdom i organet. Imidlertid kan den relativt spesifikke lokaliseringen av smertene være en indikasjon på mistanke om bukspyttkjertelsykdom.
Hvor oppstår smertene?
Smerter som kommer fra bukspyttkjertelen kan stråle ut i forskjellige områder av magen. Smerter som stammer fra bukspyttkjertelen regnes som relativt typiske hvis de først og fremst er plassert i øvre del av magen (epigastrium) og utstråler i en belteform til den ene eller begge sider, og strekker seg ofte sidelengs inn i ryggen. Ved akutte prosesser i bukspyttkjertelen, for eksempel i forbindelse med akutt betennelse i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), kan undersøkeren ofte utløse en trykksmerter, som vanligvis også er lokalisert i den epigastriske regionen.
Et annet relativt typisk symptom på akutt betennelse er den såkalte ”gummimagen”, som er forårsaket av en kombinasjon av defensiv spenning og oppblåsthet (meteorisme) på grunn av økt gassakkumulering i mage-tarmkanalen. Mens smerter i akutte betennelse i bukspyttkjertelen er vanligvis relativt plutselig og alvorlig, i kronisk pankreatitt er det mer tilbakevendende, kjedelig og vedvarende i flere dager. Venstresidig smerte: Bukspyttkjertelen strekker seg fra området av tolvfingertarmen på høyre side av ryggraden til venstre øvre del av magen, hvor størstedelen ligger i området på venstre side av ryggraden.
Bukspyttkjertelen ligger bak mage og foran ryggraden og løper på nivå med den første og andre korsryggen. Patologiske prosesser som har sitt utspring i bukspyttkjertelen, for eksempel akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), ofte forårsaker smerte. Disse blir vanligvis beskrevet av pasienten som lokalisert i øvre del av magen, hvorfra de vanligvis utstråler på en beltelignende måte til venstre og / eller helt opp til ryggen.
Typisk ved betennelse i bukspyttkjertelen er derfor mindre siden som smerten er lokalisert på enn den belteformede strålingen i ryggen og "gummimagen" som ofte er håndgripelig ved akutt pankreatitt: en blanding av defensiv spenning på grunn av spredning av betennelsen fra bukspyttkjertelen til bukhinnen i kombinasjon med overdreven gassakkumulering i mage-tarmkanalen (meteorisme). Høyresidig smerte: Bukspyttkjertelen ligger nesten vannrett i øvre del av magen bak mage og foran ryggraden. De hode av bukspyttkjertelen ligger på høyre side av ryggsøylen mens kroppen av bukspyttkjertelen krysser ryggsøylen og løper ut i halen på bukspyttkjertelen på venstre side.
Bukspyttkjertelen ligger i området av den første og andre korsryggen. Smerter som stammer fra bukspyttkjertelen, finnes ofte i øvre del av magen. Derfra kan det utstråle til venstre og / eller høyre, smertene når ofte ryggen i en belteform.
Smerter som er en indikasjon på en prosess i bukspyttkjertelen, er derfor ikke karakteristisk lokalisert på hverken venstre eller høyre side, men stråler typisk fra den ene eller begge sider i form av et belte inn i ryggen og "gummimagen". Dette er betegnelsen som brukes til å beskrive den mer enn normale spenningen i bukveggen under palpasjon av magen, som er forårsaket av en blanding av defensiv spenning på grunn av betennelse i bukhinnen i sammenheng med pankreatitt og overdreven opphopning av gass i mage-tarmkanalen (meteorisme). Ryggsmerte: Bukspyttkjertelen ligger bak magen og foran ryggraden.
Det strekker seg fra tolvfingertarmen, som ligger på høyre side av ryggraden, langt inn i venstre øvre del av magen, der den løper på nivå med den første og andre korsryggen. På grunn av sin beliggenhet er en betennelse i bukspyttkjertelen ofte ledsaget av relativt karakteristiske symptomer: Smertene er primært plassert i øvre del av magen (epigastrium) og utstråler til høyre og / eller venstre opp til ryggen. Ryggsmerte kan derfor ofte være en indikasjon på en prosess i bukspyttkjertelen. Betydelig oftere er imidlertid muskuloskeletale plager, for eksempel de på mellomvirvelskivene i sammenheng med feil belastning av ryggraden, mulige årsaker til ryggsmerter.
Alle artiklene i denne serien:
