Evaluering av testen
Evalueringen skal alltid utføres av medisinsk personell og i beste fall under tilsyn av en lege. Først da kan nøyaktig viderebehandling og korrekt tolkning av resultatene garanteres. Det er også viktig i evalueringen at troponin verdier etter a hjerte angrep - hovedindikasjonen for testen - stiger ikke før 3-4 timer etter hendelsen.
Derfor bør man ikke vente på en intervensjon i form av et hjertekateter før resultatene er tilgjengelige. Det kan ta mellom 12 timer og 4 dager i troponin nivåer for å nå sitt midlertidige maksimum etter infarkt. troponin nivåer påvirkes ikke av tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet eller spesielle spisevaner. Troponin I / T-måling: Troponin THs-måling * muligens hjertemuskelsykdom eller begynnende økning etter hjerteinfarkt Alternativt kan denne artikkelen være av interesse for deg: Blodprøve
- Standardverdi: <4 μg / L
- Mistenkelig verdi *: 0.4 - 2.3 μg / L
- Mistanke om hjerte angrep:> 2.3 μg / L
- Standardverdi: <0.014 μg / L
- Mistenkelig verdi *: 0.014 - 0.05 μg / L
- Mistanke om en hjerte angrep:> 0.05 μg / L
Hva betyr en troponinhøyde?
Den vanligste indikasjonen for en troponintest er mistenkt hjerteinfarkt. Det har blitt funnet at troponinnivået er assosiert med graden av hjertemuskelskade. En spesielt markant økning i troponinnivået er derfor prognostisk (med tanke på sykdomsforløpet) også veldig ugunstig.
I tillegg til akutt hjerteinfarkt, kan også andre hjerteårsaker (som påvirker hjertet) være underliggende: betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), alvorlig hjerteinsuffisiens, belastning i høyre hjerte i tilfelle lunger emboli (også: lungeinfarkt), eksisterende hjertearytmi, hjertetraumer etter skade eller visse kardiomyopatier. Troponin-forhøyninger av ikke-hjerte-opprinnelse kan være forårsaket av nyresvikt, hjerneslag eller spesielt alvorlige tilstander (som sepsis). Forhøyelse av troponin er nesten alltid forbundet med moderat til alvorlig sykdom, og i slike tilfeller bør lege alltid søkes.
Du kan også være interessert i følgende artikler:
- Konsekvenser av hjerteinfarkt
- Diagnose hjerteinfarkt
- Fare for hjerteinfarkt
In myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), er troponinnivået forhøyet sammen med et annet hjerte enzymer. Konstantverdier mellom 0.4 μg / L og 2.3 μg / L indikerer en betennelseshendelse i stedet for en hjerteinfarkt. I tillegg til økningen i enzymnivåer, kan EKG-endringer og tegn på betennelse også være veiledende under bildebehandling.
Bare et troponinnivå forhøyet innenfor området med forhøyet troponin beviser ikke tilstedeværelsen av myokarditt. Mange pasienter der mistanken er bekreftet, rapporterer om en tidligere infeksjon. Dette kurset er klassisk for utvikling av myokarditt og bør derfor nevnes under et legebesøk.
En ikke-kardiell årsak til forhøyede troponinnivåer er nyreinsuffisiens. Troponin skilles ut i den sunne kroppen via nyrene. Når disse ikke lenger kan fungere normalt, akkumuleres troponin i blod.
Denne langsomme økningen kan måles hos nesten alle pasienter med eksisterende nyreinsuffisiens. Jo høyere verdiene er, desto strengere er det nyre skader. De konstant forhøyede verdiene kan godt skjule en faktisk hjertesykdom. Over 50% av pasientene med nyre sykdom dør av en slik sykdom. Derfor er troponinverdien også ansett som en viktig markør i overvåking av nyreinsuffisiens og dialyse pasienter.
Alle artiklene i denne serien:
