Fødselsmerke gjør vondt
A fødselsmerke forårsaker normalt nei smerte. Dersom smerte eller kløe oppstår, bør en ondartet degenerasjon avklares i henhold til ABCDE-regelen (asymmetri, begrensning, fargelegging, diameter og utvikling). I tillegg til smerte, kløe, blødning, skalering eller prikking kan også være symptomatisk og bør undersøkes av en hudlege. Selv om melanom er ikke nødvendigvis til stede, den fødselsmerke bør overvåkes nøye og kursen dokumenteres.
Historie
Vanligvis er føflekker godartede og kan fjernes helt kirurgisk om nødvendig. Når den er fjernet, fødselsmerke gjentar seg ikke. Imidlertid kan en ondartet svulst utvikle seg fra den, og det er derfor den må observeres godt.
Siden risikoen for fjerning av kirurgisk fødselsmerke er relativt håndterbar, merkbar hudforandringer blir vanligvis fjernet umiddelbart. I en operasjon utført under lokalbedøvelse, blir føflekken kuttet ut av huden i sin helhet. Under denne prosedyren må det tas hensyn til å holde tilstrekkelig avstand fra den omkringliggende huden.
Den nødvendige sikkerhetsavstanden avhenger av tykkelsen og diameteren på den mistenkte føflekken. I gjennomsnitt fjernes omtrent 1-2 centimeter sunn hud. Videre må den behandlende kirurgen sørge for at alle lag bortsett fra muskelfascia fjernes helt i området av den berørte huden. Hvis målet er å fjerne et iøynefallende fødselsmerke i ansiktet, kan den kirurgiske prosedyren utføres med hjelp av et spesielt mikroskop (mikroskopstyrt kirurgi).
På denne måten trenger ikke sikkerhetsavstanden utvides for langt, og reduserer dermed risikoen for å utvikle stygge arr. Siden ondartede melanomer har en tendens til å metastasere i blodet og / eller lymfesystemet, vil fjerning av et vev biopsi er vanligvis ikke nødvendig. Etter at fødselsmerket er fjernet, blir hele hudendringen sendt til et egnet laboratorium og undersøkt for ondartede cellestammer.
Hvis en ondartet melanom diagnostiseres etter fjerning av fødselsmerket, fjerning av det nærliggende lymfe noder kan være nødvendig. Pasienter kan også få fjernet et iøynefallende fødselsmerke ved hjelp av en spesiell laser (se neste avsnitt). Typiske komplikasjoner som kan oppstå når en pasient fjerner et iøynefallende fødselsmerke, er allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse administrert og / eller annet brukt materiale (suturer, desinfeksjonsmidler, Osv.).
I tillegg er det mulighet for kraftig blødning under eller etter kirurgisk behandling. Av denne grunn må det sikres at blod-tynnende medisiner (f.eks. ASS eller Marcumar) avvikles før fødselsmerket fjernes. I noen tilfeller forekommer infeksjoner langs sårområdet etter fjerning av fødselsmerke.
Rødhet, hevelse og utvikling av varme er de første tegnene på en slik sårinfeksjon. Ved hjelp av et passende antibiotikum kan en slik infeksjon raskt holdes inne. Generelt kan det sies at fjerning av et fødselsmerke svært sjelden fører til komplikasjoner.
Frykt for bivirkningene av operasjonen bør derfor ikke forhindre at en pasient fjerner et potensielt degenerativ fødselsmerke. Avhengig av tykkelsen og diameteren på det aktuelle fødselsmerket, varierer prognosen etter fjerning. Som regel har små melanomer som ikke har holdt seg i huden i lang tid, gode muligheter for helbredelse.
Dette faktum skyldes det faktum at den metastatiske tendensen til en ondartet melanom er strengt avhengig av vekstperioden. Jo raskere en mistenkelig føflekk fjernes, desto lavere er risikoen for metastase og jo bedre er sjansene for kur. metastaser av ondartet melanom finnes i de fleste tilfeller.
Dette faktum gjør det klart hvorfor en allerede metastasert føflekk har dårlig prognose selv etter at pasienten har fått den fjernet.
- Brain
- Lunge
- Skjelett eller
- På andre hudområder
Et fødselsmerke er en godartet spredning av hudens pigmentproduserende celler. Hvis det må fjernes av kosmetiske eller medisinske (mistanke om malignitet) grunner, er laserfjerning et godt alternativ i tillegg til kirurgisk fjerning.
For dette formålet avkjøles fødselsmerket på forhånd eller bedøves om nødvendig med en lokalbedøvelse. Avhengig av farge, dybde og størrelse på føflekken, brukes forskjellige bølgelengder. Laserens høyenergistråle sørger for at målcellen blir varmet opp og til og med ødelagt.
Laserfjerningen er ikke perfekt og medfører risiko for gjentakelse. Det er også mulig at fødselsmerket bare blir blekere, men ikke forsvinner helt. Men siden det mistenkelige vevet er sterkt brent av laservarmen, er det ikke lenger mulig å undersøke vevet for malignitet.
Det er mange forskjellige typer lasere. Fra navnet på behandlingsmetoden kan det vanligvis trekkes ut hvilket medium som brukes til å generere strålene, for eksempel CO2-laser, diodelaser, ruby-laser. Etter behandlingen blir huden vanligvis rød i noen dager, og i dype og store behandlingsområder kan det være igjen en litt rosa, lysfarget flekk.
I ukene før og etter behandlingen, soling, besøk i solarium og sigarett røyking bør unngås. Føflekker eller leveren flekker er irriterende hudsymptomer for noen mennesker. Av denne grunn kommer mange pasienter med de mest absurde ideene for å kvitte seg med de små flekkene.
I mellomtiden tilbys også spesielle kremer som et fødselsmerke angivelig kan fjernes av seg selv. Imidlertid kan ingen faktisk medisinsk effekt påvises for disse produktene. I tillegg sirkulerer informasjon om angivelig effektive husholdningsmidler som føflekker kan fjernes av seg selv. Sitronsyre skal tjene for eksempel for å lyse mørkt hudforandringer effektivt og dermed sikre at disse virker mindre iøynefallende.
Påføringen av epleeddik på berørte hudområder er også å tjene til å kunne fjerne et fødselsmerke. I tillegg bruker noen pasienter også mye mer drastiske tiltak. Mange berørte personer prøver å fjerne et fødselsmerke ved å kutte det ut eller kveles.
Fra et medisinsk synspunkt kan det i prinsippet sies at en pasient aldri skal prøve å fjerne et forstyrrende eller iøynefallende fødselsmerke alene. Mistenkelig hudforandringer må undersøkes av en hudlege. Bare en hudlege er i stand til å bedømme om ondartede celler er involvert, og om kirurgisk fjerning er nødvendig.
Lekmannen er ikke i stand til å samvittighetsfullt utelukke tilstedeværelsen av et ondartet melanom til tross for noen ledetråder (for eksempel ABCDE-regelen). Videre bør fjerning av en slik hudendring bare utføres av en spesialist og under lokalbedøvelse. Bedøvelsen som brukes fører også til en innsnevring av de minste blod fartøy og hemmer dermed blodstrømmen i kirurgisk område.
Uten passende anestesi kan utskjæring av fødselsmerke være ekstremt smertefullt og ledsaget av kraftig blødning. I tillegg kan pasienten som fjerner et fødselsmerke selv provosere alvorlige og noen ganger livstruende infeksjoner. Utviklingen av sepsis (blod forgiftning) er heller ikke uvanlig i slike uavhengige forsøk.
Pasienter som ønsker å kvitte seg med et irriterende fødselsmerke, bør også være klar over at feil fjerning av en ondartet hudforandring kan føre til overføring av degenererte celler til blod- og / eller lymfesystemet. I dette tilfellet utvikling av organ metastaser er sannsynlig. Det at en mistenkelig føflekk må fjernes raskt ned til muskelfascien, strider også mot antagelsen om at fullstendig fjerning av pasienten selv er mulig.
Videre er sannsynligheten for å utvikle uattraktive arr mye høyere hvis en pasient bestemmer seg for å fjerne fødselsmerket selv. Et siste argument mot uavhengig fjerning av hudendringer er det faktum at den nye dannelsen av fødselsmerket ofte har blitt observert. Et fødselsmerke består vanligvis av melonocytter, dvs. celler som inneholder melanin.
Imidlertid kommer fødselsmerket ofte også fra blodåre celler, bindevev celler eller et antall andre celler. Derfor kan et fødselsmerke også utvikle seg i øyet, der alle tre av de ovennevnte celletyper er lokalisert. Diagnosen av en fødselsmerke i øyet kommer vanligvis som en overraskelse for pasienten, siden bakgrunn av øyet ikke kan sees fra utsiden.
En føflekk av årehinnen, som omgir øyeeplet bakfra, kan bare oppdages av en øyelege. Fødselsmerket kan også forbli uoppdaget i mange år (fordi det er asymptomatisk) og kan bare oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Hvis den øyelege merker en endring, for eksempel plutselig vekst eller deformasjon, bør fødselsmerket fjernes.
Dette gjøres enten ved en mindre kirurgisk operasjon på øyet, ved laserfjerning eller ved strålebehandling. Etterpå anbefales en oppfølging minst hver sjette måned. Hyppige manifestasjoner i øyet er, i tillegg til årehinnen, øyelokkene, den iris og konjunktiva. Legen dokumenterer også funnene og noterer posisjon, størrelse, form, farge og diameter for å kunne vurdere fødselsmerket i løpet. Ultralyd eller fluorescein angiografi (avbildning av blod fartøy) brukes noen ganger for å forbedre bildebehandling.
