Årsaker
Kapsel av bursa, som er permeabel på steder, sikrer fremfor alt tilførsel av næringsstoffer, som kan diffundere fra blodstrømmen til bursa. På grunn av de mindre forseglede delene av bursakapslen, kan imidlertid patogener også trenge gjennom og fremme utviklingen av inflammatoriske prosesser i bursa. Som regel patogenene som forårsaker bursitt av hoften stammer fra et infeksjonsfokus som ligger andre steder i kroppen.
Hos pasienter som lider av en begrenset immunsystem eller som ikke får rettidig og målrettet behandling, kan disse patogenene spre seg ytterligere. Spesielt virale og bakterielle patogener kan lett komme inn i blodet og bosette seg i en annen del av kroppen. På denne måten transporteres også de forårsakende patogenene inn i hofteområdet og kan trenge gjennom bursa gjennom de minste vevsdefekter.
Innen bursa kan disse patogenene bosette seg, formere seg og starte inflammatoriske prosesser. Som et resultat utvikler en betennelse i bursa i hoften. Vanligvis er tilstedeværelsen av et slikt bursitt på hoften blir først lagt merke til av de berørte pasientene selv. På grunn av den dype plasseringen av hoftebursa, kan de typiske betennelsesegenskapene (for eksempel rødhet og hevelse) på kroppsoverflaten knapt observeres.
En ytterligere årsak til utvikling av bursitt er en vedvarende trykkoverbelastning i det berørte leddet. Direkte årsaker i denne sammenheng er vedvarende og / eller tilbakevendende bevegelsessekvenser. Av denne grunn er spesielt idrettsutøvere (for eksempel langrennsløpere) påvirket av betennelsesprosesser i bursaområdet.
Videre kan ytre skader være årsaken til bursitt i hoften. I denne sammenheng skilles det mellom to forskjellige former:
- Ved direkte innvirkning (for eksempel et slag på hoften) kan bursa fylle seg med blod og bli betent
- Bakterielle patogener kan trenge gjennom leddet gjennom en åpen skade i hofteområdet og føre til bursitt i hoften.
Joggere og hobbyløpere har særlig høy risiko for å utvikle seg bursitt i hoften sammenlignet med resten av befolkningen. De avslører ofte hoften skjøter til visse over- eller feilbelastninger, noe som kan føre til bursitt.
Bursa fungerer som en slags buffer, som skal distribuere trykket som virker på skjøten og friksjonen der jevnt over sener, beinet, musklene og huden. Dette er ment å beskytte skjøteapparatet og muliggjøre jevn bevegelse. Bursitt er vanligvis forårsaket av små skader eller overdreven press på bursa.
I tillegg er bursaen til akillessene er ofte i fare for bursitt hos løpere, siden høye krefter virker på foten når de ruller og presser av foten. Pasienter som lider av bursitt opplever vanligvis få symptomer i begynnelsen av sykdommen. Noen ganger rapporterer berørte pasienter a brenning eller litt gnidende følelse.
Hvis hoften som er berørt av bursitt fortsetter å være anstrengt, øker symptomene vanligvis raskt i intensitet. Typiske symptomer på hoftebursitt er sterke smerte, som hovedsakelig provoseres av trykkbelastninger. I tillegg er en betydelig oppvarming av hudoverflaten merkbar i området av den berørte hoften, spesielt i uttalte sykdomsprosesser.
Synlig rødhet i huden oppstår i tilfelle bursitt i hoften i de fleste tilfeller veldig sent. Årsaken til dette er det faktum at strukturene til hofteleddet er veldig dype og dekket av sterke muskellag og subkutan fettvev. Videre er hevelser også merkbare ganske sent i nærvær av en bursitt i hoften.
Imidlertid, hvis væskeretensjon oppstår i området av den berørte hoften, utvikler det seg vanligvis betydelig hevelse. Siden inflammatoriske prosesser forårsaker en økning i volumet av bursa, vil det normale bevegelsesområdet for hofteleddet er også betydelig begrenset. Spesielt hemmes den betente hoftens evne til å strekke og rotere på et tidlig stadium hos de fleste pasienter.
I noen tilfeller sprer betennelsen i bursa i hoften til og med til det omkringliggende vevet. Dette kan føre til betydelig rødhet i tilstøtende ekstremiteter. I tillegg kan spesielt uttalte sykdomsforløp forårsake uttalt generelle symptomer. De berørte pasientene utvikler ofte økende tretthet, utmattelse og feber. Siden bursitt i hoften ofte er en bakteriell infeksjon, hevelse i det regionale lymfe noder kan også forekomme.
