En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Skala (GCS).
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Overbelastning i halsen?
- Central cyanose? (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge).
- Mage (mage):
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Ekstremiteter (palpasjon (følelse) av perifere pulser, på jakt etter ødem /Vann bevaring).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte og sentrale arterier (flytlyder?).
- Auskultasjon av lungene
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon (visning).
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert testing av refleks (spesielt biceps sene refleks (BSR), triceps senrefleks (TSR), radius periosteal refleks (RPR), patellar senrefleks (PSR), og akillessene refleks (ASR, også triceps surae reflex)), testing av følsomhet og motorisk funksjon.
- Babinski-refleks - børsting under trykk av fotsålens laterale kant fører til en utvidelse av stortåen
- Kranial nerve involvering med tilsvarende symptomer, for eksempel dysfagi (svelgevansker), avvik fra tungen når den stikker ut, blikk lammelse
- Videre: se under symptomer - klager
RASK test
Ved hjelp av den såkalte FAST-testen kan den raskt orienteres (selv for medisinske lekmenn) for å sjekke de typiske symptomene på apopleksi:
- F = Ansikt (ansikt lammet på den ene siden?); Test: be pasienten om å smile.
- A = Armer (armbevegelse begrenset?; Test: be pasienten løfte begge armene samtidig, og vri håndflatene oppover.
- S = tale (tale sløret?); Be pasienten gjenta en enklere setning.
- T = Tid (Ikke kast bort tiden! Tlf. 112).
Glasgow Coma Scale (GCS) - skala for estimering av en bevissthetsforstyrrelse.
| Criterion | Resultat | |
| Åpning av øynene | spontan | 4 |
| på forespørsel | 3 | |
| på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | 1 | |
| Verbal kommunikasjon | samtaler, orientert | 5 |
| samtale, desorientert (forvirret) | 4 | |
| usammenhengende ord | 3 | |
| uforståelige lyder | 2 | |
| ingen verbal reaksjon | 1 | |
| Motorisk respons | Følger instruksjoner | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| på smertestimuleringsbøyningssynergismer | 3 | |
| på smerte stimulus strekker synergismer | 2 | |
| Ingen respons på smertestimulering | 1 |
Assessment
- Poeng tildeles for hver kategori separat og legges deretter sammen. Maksimal poengsum er 15, minimum 3 poeng.
- Hvis poengsummen er 8 eller mindre, er det veldig alvorlig hjerne dysfunksjon antas og det er en risiko for livstruende luftveissykdommer.
- Med en GCS ≤ 8, sikring av luftveien ved endotrakeal intubasjon (innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munn or nese mellom stemmebåndene av strupehode inn i luftrøret) må vurderes.
