leukemi or blod kreft refererer til en gruppe ondartede sykdommer i det hematopoietiske systemet. I alle former for dette kreft, modning av hvitt blod celler (leukocytter) er forstyrret. Som et resultat, mer umoden blod celler dannes, som fortrenger de sunne. Det er flere typer leukemi, som er preget av forskjellige symptomer og krever forskjellige behandlingsformer. Dermed skiller man hovedsakelig mellom akutt og kronisk så vel som mellom myeloide og lymfatiske former for leukemi. Vi gir informasjon om symptomene, terapi og sjanser for å kurere for leukemi.
Leukemi: gjenkjenner tegn
Fordi de akutte formene for leukemi forverres ganske raskt, er symptomene vanligvis mer uttalte i dette tilfellet. Kroniske leukemier kan ikke oppdages i mange år, da de berørte ofte ikke viser noen tegn til blodkreft i det hele tatt i begynnelsen. Mange symptomer er forårsaket av undertrykkelse av normal bloddannelse:
- Røde blodceller: Anemi med tretthet, tretthet, blekhet og hjertebank.
- Hvite blodlegemer: økt følsomhet for infeksjoner.
- Blodplater plater~~POS=HEADCOMP: Koagulasjonsforstyrrelser, som kan manifestere seg, for eksempel ved økt blåmerker eller små hud blør.
Andre symptomer på leukemi
Ikke-spesifikke symptomer på leukemi kan også inkludere feber, nattesvette, nedsatt matlyst og vekttap. Andre symptomer kan manifestere seg ved kreft celler som legger seg (metastaserer) til andre organer og forårsaker forskyvning eller dysfunksjon der. For eksempel er det ofte en utvidelse av lymfe noder, milt og leveren eller avsetning av leukemiceller i hjerne or ryggmarg. Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er klassifisert i flere trinn, avhengig av om og hvilke andre strukturer som er berørt, om anemi er til stede, eller om blodplater blir redusert.
Leukemi: diagnose og behandling
Ofte gir symptomene allerede de første ledetrådene til en leukemisykdom. Først av alt, den eksakte blodundersøkelsen (differensial blodtelling) er viktig - med blodtellingen kan diagnosen leukemi nesten alltid allerede gjøres. En undersøkelse av beinmarg, som vanligvis er hentet fra hoftekammen etter lokalbedøvelse, kan bestemme den eksakte formen for leukemi, som er uunnværlig for terapi og prognose. To rektor behandlingsstrategier er tilgjengelige for leukemi, som ofte kombineres og suppleres av annen behandling.
Kjemoterapi for leukemi
Kjemoterapi brukes til å behandle alle typer leukemi. Målet er å ødelegge kreftcellene. Celler som deler seg ofte er spesielt utsatt for cytostatika narkotika, og det er derfor leukemiceller kan ødelegges veldig enkelt. Hvis bare en del blir ødelagt, kalles dette delvis remisjon. Hvis det ikke kan påvises flere celler i blodet (noe som ikke betyr at det fortsatt ikke er noen i blodet beinmarg), dette kalles full remisjon. Imidlertid, den narkotika administreres under kjemoterapi også skade andre celler, så det må forventes en rekke bivirkninger. Normale blodceller er spesielt utsatt, og det er derfor også stor risiko for infeksjon. De siste årene har det blitt utviklet nye aktive stoffer som retter seg mot spesifikke kreftceller og hemmer spredning av dem. Noen er allerede på markedet (f.eks. imatinib for CML - kronisk myeloide leukemi), mens andre fortsatt er i prøvefasen.
Benmargstransplantasjon for leukemi
A beinmarg transplantasjon øker ofte sjansene for utvinning fra leukemisykdom. Før transplantasjonen ødelegges beinmargen først av stråling, deretter overføres benmarg fra en matchende donor ved infusjon. Hvis alt går bra, legger stamcellene seg i benmargen og produserer sunne blodceller igjen. Ulempen med beinmarg transplantasjon er at pasienten må ta narkotika som undertrykker kroppens immunsystem slik at cellene ikke blir avvist. Dette betyr at det er stor risiko for infeksjon, spesielt i begynnelsen, og derfor må leukemipasienter ofte bruke terapi i spesielt beskyttede rom.
Behandling av forskjellige typer leukemi
Avhengig av typen leukemi, brukes forskjellige former for terapi i løpet av sykdommen:
- ALLE (akutt lymfoblastisk leukemi): flere blokker med intensiv kjemoterapi, så senk-dose vedlikeholdsbehandling i ett til to år; tilleggsstråling til skull og injeksjon av medisiner i cerebrospinalvæsken; muligens beinmarg transplantasjon.
- AML (akutt myeloide leukemi): intensiv kjemoterapi etterfulgt av vedlikeholdsbehandling; muligens benmargstransplantasjon, spesielt hos yngre pasienter.
- CLL (kronisk lymfocytisk leukemi): avhenger av scenen; behandling gis bare når et visst antall blodceller eller komplikasjoner. Kjemoterapi (tabletter, infusjoner), muligens kortison og lokal bestråling av lymfe noder. Hos yngre pasienter muligens benmarg transplantasjon.
- CML (kronisk myeloide leukemi): først interferon injeksjoner i bukveggen, deretter cellegift (tabletter eller injeksjoner); spesielle medikamenter som imatinib.
I tillegg er eventuelle symptomer eller lidelser som anemi eller infeksjoner er spesielt behandlet.
Leukemi: kurs og sjanser for kur.
Prognosen avhenger av typen leukemi og alder, og om genetiske endringer er til stede. Sjansene for kur med behandling er spesielt gode i ALLE, spesielt hos barn mellom 3 og 7 år (90 prosent). Hæringsfrekvensen for AML er mellom 50 og 85 prosent, og benmargstransplantasjon øker herderaten ytterligere. Sjansene for kur forverres hos de over 20 år. Hvis akutt leukemi ikke behandles, fører det til døden i løpet av uker til måneder. CML har en overlevelsesrate på fem år på 60 prosent med kombinasjonsbehandling. Benmargstransplantasjon kan til og med føre å kurere. CLL kan forbli asymptomatisk i mer enn 20 år. Etter det avhenger prognosen av organene som er berørt og cellene i blodet.
