Propulsiv peristaltikk er den glatte muskelen som transporterer mat fra spiserøret til rektum. Den bølgende og lokalsynkroniserte sammentrekninger er underlagt modulering av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Muskel iboende refleks spiller også en rolle i fremdrivende peristaltikk.
Hva er fremdrivende peristaltikk?
Propulsiv peristaltikk er den glatte muskelen som transporterer mat fra spiserøret til rektum. En bestemt type muskelbevegelse er tilstede i de hule organene i menneskekroppen, som styres av det autonome nervesystemet. Denne muskelbevegelsen kalles også peristaltikk. Det tilsvarer en lokalt synkronisert sammentrekning av glatte muskelceller. Den bølgende fasen av sammentrekning og avslapping minner for eksempel for påføring av meitemark, og involverer lengde- og ringmusklene. Hulorganer med et slikt mønster av bevegelse inkluderer spiserøret, urinleder, eggleder, og livmor, Samt mage og tarmen. Mage-tarmkanalen engasjerer seg i både ikke-fremdrivende og fremdrivende peristaltikk i tillegg til ortograd peristaltikk for transport og retrograd peristaltikk for å reversere transportretningen. Sistnevnte brukes til videre transport av hule organinnhold og avhenger av det enteriske nervesystemet, som består av autonome cellulære pleksuser i tarm- og mageveggene og gjennomgår modulering av det autonome nervesystemet. Propulsiv peristaltikk er således en kontraktil bevegelse som skjer ubevisst, og i den menneskelige organismen involverer den utelukkende segmentet mellom spiserøret og kolon. Ikke-propulsiv peristaltikk brukes ikke til videre transport, men for å blande innholdet i det hule organet og er eksklusivt tilstede i tarmen.
Funksjon og oppgave
Tarmen er foret med glatt muskulatur i tarmveggene. Det samme gjelder spiserøret eller mage. Glatt muskulatur bæres av alle Indre organer hos virveldyr. Muskelvevet er ordnet i lag med forskjellige slag. Den består av 20 til 500 mikrometer store, mononukleære enkeltceller som forgrener seg i en spindelform og er rike på plasma. Den funksjonelle orden antas å bestå primært av aktinfilamenter og myosinfilamenter. Aktinfilamentene er løst forankret i cellemembran som løse bunter. I sine frie ender er de tverrbundet av hjelpestøtte proteiner, for eksempel desmin. Sammentrekningen deres utløses av Ca2 + -ioner som strømmer inn i cytoplasmaet. Påfølgende fosforylering i myosinet hode oppnås ved myosinkinase. Graden av forkortelse av glatt muskelcelle er ekstremt høy. Utmattbarhet er tenkelig lav. I teorien kan glattmuskelagene styres direkte av det autonome nervesystemet. Muskelcellene er imidlertid ikke innerverte, men mottar eksitasjonssignaler hormonelt. Den fremdrivende peristaltikken til disse musklene transporterer mat mot rektum, som bidrar til eliminering av ufordøyelige, ubrukelige og brukte matkomponenter. Muskelsammentrekning tilsvarer en ringformet sammentrekning av glatt muskulatur. Sammentrekningen fortsetter kontinuerlig og bølgelignende i en retning. Sammentrekningsfaser alternerer lokalt synkronisert med avslapping faser. Både muskulaturens iboende rytme og lokal forplantning refleks bidra til bevegelsen. Disse refleks er lokale muskelens indre reflekser som er utsatt for monosynaptisk kretsløp og dermed har sine efferente og afferente baner i samme organ. De parasympatisk nervesystem bidrar stimulerende til modulering av fremdrivende peristaltikk. Dens antagonist, den sympatiske nervesystemet, utøver en hemmende innflytelse. De parasympatiske og sympatiske nervesystemene tilhører det autonome nervesystemet, som i tillegg til Indre organer, modulerer primært blod sirkulasjon. Det er således ansvarlig for å kontrollere alle viktige funksjoner. Gjennom de to kolleger, det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, fremdrivende peristaltikk og, med det, organaktiviteten til mage, tarm og spiserør kontrolleres ekstremt fint.
Sykdommer og lidelser
Spesielt den fremdrivende peristaltikken i tarmen påvirkes ofte av klager. For eksempel i sammenheng med paralytisk ileus, som tilsvarer en form for tarmobstruksjon. I denne sykdommen stopper den fremdrivende og ikke-fremdrivende peristaltikken i tarmen på grunn av en funksjonell lidelse. Dette resulterer til slutt i tarmlammelse. På grunn av avbrutt tarmkanal akkumuleres mat og avføring i tarmen. Paralytisk ileus er oftest forårsaket av betennelse i bukhulen. I tillegg til blindtarmbetennelse, kan fenomenet også utløses av betennelse av galleblære eller bukspyttkjertel. Andre tenkelige årsaker er vaskulære okklusjoner og forskjellige medisiner. Medisineringsutløsere er oftest opiater og antidepressiva. På den annen side kan den fremdrivende peristaltikken i tarmen også forårsake ubehag på grunn av økninger. Dette er for eksempel tilfellet i mekanisk ileus. I dette fenomenet forstyrres tarmkanalen av en mekanisk hindring. I tillegg til fremmedlegemer, fekal pads, og gallestein, tarmhindringer og tarmfloker kan betraktes som mekaniske hindringer i tarmkanalen. Peristaltikk er overdrevet i fenomenet, spesielt i tarmsegmentet foran hindringen. Et ekstremt tilfelle av mekanisk ileus er til stede i den såkalte tarmobstruksjon, som i tillegg til oppkast, er preget av en bakteriell ubalanse og resulterende betennelsesprosesser i tarmen. Irritabel tarm-syndrom forstyrrer også tarmperistaltikk. Denne kroniske dysfunksjonen kan være ledsaget av diaré og forstoppelse, magesmerter, en følelse av metthet eller en oppblåst mage. De tilstand av de berørte forverres med stresset. Derfor, irritabel tarm syndrom er kategorisert som en psykosomatisk lidelse. Den fremdrivende peristaltikken i spiserøret eller magen kan også være utsatt for forstyrrelser, for eksempel i sammenheng med skader eller lammelse av musklene som er der. Imidlertid er disse fenomenene langt mindre vanlige enn nedsatt tarmperistaltikk.
