Talgkjertelens funksjon
De talgkjertler av huden har primært en beskyttende funksjon, ettersom de beskytter huden mot uttørking. Montgomery-kjertlene spiller også en viktig rolle i ammeprosessen, da de hjelper til med å forsegle babyens munn med brystvorte slik at den er lufttett og dermed letter sugeprosessen. I tillegg gir talg ekstra beskyttelse for de følsomme brystvorte, som er utsatt for høyt stressnivå under gjentatt amming.
Mange mødre klager fremdeles på hovne brystvorter i løpet av ammeperioden, noe som kan være på grunn av anatomiske særegenheter i det helt individuelle brystet, men også på feil ammingsteknikk. Nyere forskning antyder også at sekresjonen av Montgomery-kjertlene inneholder feromoner, dvs. kjemiske dufter, som gjør det lettere for babyer å finne brystvortene. Dette er spesielt viktig i de tidlige stadiene av amming, ettersom spedbarnet ennå ikke har lært sammenhengen mellom bryst og mat.
Av denne grunn blir Montgomery-kjertlene noen ganger referert til som "spesielt differensierte duftkjertler i huden". Et ytterligere eksperiment antyder at duftene oppmuntrer spedbarn til å drikke mer. Sannsynligvis spiller også mengden tilgjengelige Montgomery-kjertler en rolle ved den anledningen, siden babyer til mødre med et høyere antall av disse kjertlene også økte raskere i vekt. Mengden og konsistensen av produsert talg reguleres i stor grad av kjønn hormonermed testosteron har en tendens til å øke både og østrogener har en tendens til å hemme dem.
I denne forbindelse spiller kjønn en stor rolle. Men alder, disposisjon, ernæringsstatus og miljøpåvirkning spiller også en rolle. Når det gjelder duften, er påvirkningsfaktorene fremdeles ganske spekulative, da dette fortsatt er et relativt ungt forskningstema. Også her en stor innflytelse av kjønn hormoner er antatt.
Sykdommer i talgkjertlene på brystvorten
Forstoppelse talgkjertler er et tema som alle kanskje måtte ha gjort en gang med. Blackheads og kviser kan utvikle seg på grunn av forstoppelse. Siden huden i dette området er spesielt følsom og talgkjertler er tilsvarende store, kan dette være spesielt vondt.
Spesielt hvis forstoppelse oppstår igjen og igjen til tross for behandling, økes dette lidelsestrykket til og med. I tillegg kan det hovne området også være et estetisk problem, spesielt i dette området. Det vurderes også om en slik blokkert talgkjertel kan hindre strømmen av melk under amming.
I utgangspunktet er utviklingsprosessen her veldig lik utviklingen av en kvise: I begynnelsen er det ofte en spredning av kåte celler, som kalles mikrokomedo. Spesielt i akne pasienter, kan disse ledsages av en lett betennelse selv i de tidlige stadiene. Imidlertid er begge utviklingen vanligvis ennå ikke synlig for øyet i dette tidlige stadiet, og anses å være foreløpige stadier.
Hvis, i tillegg til hyperkeratose, den økte dannelsen av horn, en økt talgproduksjon (seboré) tilsettes, kan en virkelig komedie utvikle seg. Dette skyldes overdreven hornfesting og sebumsekresjon til en plugglignende blokkering av utskillelseskanalen. Denne komedien kan være åpen eller lukket.
I en åpen comedo er blokkeringen plassert langt på overflaten pga melanin i huden og reaksjoner med oksygen i luften får pluggen til å bli svart. Det kan lett gjenkjennes fra utsiden og kalles hudorm. I en lukket comedo ligger tette litt dypere og viser seg fra utsiden som en liten hvit høyde, og det er derfor den også kalles whitehead.
Denne blokkerte fettinneholdende sekresjonen er en ideell grobunn for visse bakterie. Den påfølgende betennelsen i det omkringliggende vevet som en del av immunresponsen som bekjemper bakterievekst, er da synlig fra utsiden som en rød, hovent kvise. Alle disse prosessene kan også foregå i en veldig lik form på brystvorte.
Hvis det blir funnet en klump i nærheten av areolaen, bør en lege alltid konsulteres for avklaring, spesielt hvis denne klumpen forblir konstant over lengre tid eller til og med vokser. I de fleste tilfeller vil det være et aterom, dvs. en såkalt grottesekk. Likevel må muligheten for ondartede vevsendringer utelukkes.
For å gjøre dette, tester legen først om noden kan flyttes og hvordan den reagerer på trykk. Noen ganger er det mulig å fastslå med sikkerhet at det virkelig er et aterom, men dette kan bare gjøres ved en histologisk undersøkelse. Et slikt atherom er i utgangspunktet ufarlig, men det bør likevel fjernes, ellers kan det utvikle seg til et abscess.
I utgangspunktet er et aterom også tett talgkjertel, som ennå ikke har blitt betent. Derfor har trykket inne i kjertelen forårsaket at en innkapslet pose dannes. Fra utsiden kan du bare se en liten bump, som noen ganger bærer en liten svart eller grå prikk.
Den berørte personen rapporterer ofte om en følelse av spenning rundt aterom. Størrelsen kan variere veldig: For det meste blir atheromer bare lagt merke til når de er omtrent like store som en ert og kan hovne opp til størrelsen på et kyllingegg. Under ingen omstendigheter skal et slikt atherom i seg selv fjernes ved å klemme, da det er økt risiko for betennelse.
I tillegg bør kapslen til aterom også fjernes for å forhindre at den bare utvikler seg igjen abscess kan utvikle seg fra et aterom på grunn av betennelse, men det kan også utvikle seg uavhengig av talgkjertler hvor som helst i kroppen, spesielt på steder som ofte påvirkes, som indre lår eller bakdel. I tilfelle av brystet, en abscess kan i svært ugunstige og sjeldne tilfeller også utvikle seg fra en enkel betennelse i brystvorten (mastitt puerperalis) forårsaket av amming. Som i atherom er det tilsvarende området omgitt av en kapsel, som i dette tilfellet imidlertid ikke er fylt med fet sekresjon, men med pus.
dis, eller pus i tekniske termer, er en gulaktig, tyktflytende sekresjon som er forårsaket av død av immunceller. Denne reaksjonen utløses vanligvis av stafylokokker, streptokokker eller E. coli. I tilfelle av brystet er abscessen vanligvis ganske nær hudoverflaten og kan gjenkjennes fra utsiden av de typiske tegn på betennelse.
Et utstryk av pus kan gi informasjon om det ansvarlige patogenet. Også her er det absolutt ikke tilrådelig å gjennombore selv koke. Det er best å fjerne abscessen rent og fullstendig.
I verste fall kan patogenet komme inn i blodet og forårsake blod forgiftning (sepsis), spesielt hvis det er en svekket tilstand immunsystem uansett. Hvis abscessen ble fjernet i tide og riktig, leges den vanligvis helt i løpet av få uker. Det er viktig at det gjenværende åpne såret rengjøres regelmessig og bandasjen byttes.
Alle artiklene i denne serien:
