Handelsnavn
Nexium®
Kjemisk navn
Esomeprazol
Dosering former
- Nexium® Mups 20 mg (Pellet System med flere enheter)
- Nexium® Mups 40 mg (Pellet System med flere enheter)
- Nexium® 40 mg pulver til fremstilling av en infusjonsoppløsning
Virknings
Nexium® med sin aktive ingrediens esomeprazol tilhører gruppen av protonpumpehemmere. Den aktive ingrediensen absorberes som et såkalt pro-medikament, noe som betyr at det først absorberes i tynntarm, sirkulerer i blod og deretter, i cellene i mage, utvikler effekten. Nexium® må derfor tas i en syrefast kapsel, som mage syre vil spalte den aktive ingrediensen.
I cellene i mage det aktive stoffet blir aktivt og setter seg til en protonpumpe (medisinsk: proton kalium ATPase) i de såkalte okkupasjonscellene i magen. Protonpumpen pumper protoner inn i magen, hvor de øker mengden saltsyre (HCL) gjennom en kjemisk reaksjon. Denne pumpen er således ansvarlig for dannelsen av magesyre.
Nexium® virker på denne pumpen og hemmer den irreversibelt. Dette betyr at mengden syre i magen kan reduseres betydelig av Nexium®. Siden omtrent en tredjedel av protonpumpene er nydannet hver dag, er det ingen fullstendig hemming av syreproduksjonen. For å opprettholde effekten av NNexium®, må en annen tablett tas etter 24 timer.
Anvendelsesområder for Nexium®.
Nexium® brukes til refluks øsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), infeksjon med Helicobacter pylori, og magesår eller tolvfingertarmen.
Bivirkninger
Nexium®, som alle protonpumpehemmere, tolereres generelt godt. Bivirkninger er sjeldne og mindre, og gastrointestinale forstyrrelser forekommer hos 1-2% av de behandlede. Dette kan føre til klager som f.eks magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og flatulens.
I noen tilfeller kan inntak av Nexium® også føre til tretthet, søvnløshet, svimmelhet, depresjon og leddsmerter. Intravenøs administrering av en infusjonsoppløsning av Nexium® kan også føre til syns- og hørselsproblemer. Hvis bivirkninger oppstår, bør en lege konsulteres umiddelbart, som kan ta stilling til ytterligere tiltak.
Bruk av Nexium® kan føre til interaksjon med andre legemidler. Siden Nexium® fører til lavere surhet i magen, blir absorpsjonen av noen legemidler påvirket. Dette er for eksempel tilfellet med ketokonazol og itrakonazol, begge legemidler som brukes til å behandle en soppinfeksjon. En lege bør også konsulteres hvis legemidlene Atazanavir og Nelfinavir (i tilfelle HIV-infeksjon) tas.
Siden Nexium® brytes ned av et enzym der andre legemidler også brytes ned, kan interaksjoner også forekomme der. For eksempel er det høyere konsentrasjoner av antidepressiva citalopram, imipramin og klomipramin og beroligende middel diazepam. Omvendt, med samme effekt, kan klaritromycin (et antibiotikum) øke konsentrasjonen av Nexium® i kroppen, da det hemmer nedbrytningen. En lege bør også informeres om blod-fortynnende medikament warfarin blir brukt. Ytterligere interaksjoner når du tar Nexium® kan forekomme når du tar Casapride, Digoksin, Rifampicin og St. John's wort samtidig.
