Hepatitt B er en infeksjonssykdom overført gjennom kroppsvæsker slik som blod eller sæd. I Tyskland forekommer flertallet av infeksjoner gjennom ubeskyttet samleie. Sykdommen manifesteres i utgangspunktet av ikke-spesifikke symptomer som tretthet, feber og kvalme. Seinere, gulsott kan også forekomme. Akutt hepatitt trenger bare å bli behandlet hvis det tar en alvorlig kurs. Hvis infeksjonen blir kronisk, derimot, må behandlingen uansett gis. Du kan trygt beskytte deg mot hepatitt B-virus med vaksinasjon.
Årsaker til infeksjon
Hepatitt B er en av de vanligste Smittsomme sykdommer verdensomspennende. Infeksjon med hepatitt B virus (HBV) forårsaker betennelse av leveren. Viruset overføres gjennom kroppsvæsker slik som blod, spytt, morsmelk, tårevæske eller sæd. I Tyskland og andre industrialiserte nasjoner skyldes over halvparten av infeksjoner seksuell kontakt. I tillegg smitte via blod spiller også en rolle. På grunn av de gode hygieniske forholdene i Tyskland, er risikoen for å bli smittet i løpet av en blodoverføring er ekstremt lav. Mer risikabelt er forurensede gjenstander som tatoveringsinstrumenter, ørepiercer, delte tannbørster eller barberhøvel. Hos rusmisbrukere kan infeksjon også forekomme gjennom gjentatte ganger brukte sprøyter og nåler.
Symptomer på hepatitt B
Etter smitte med hepatitt B virus, kan det gå mellom ett og seks måneder før de første symptomene dukker opp. Vanligvis er det da tretthet, tretthet, feber, hodepine og verkende lemmer, så vel som kvalme og diaré. Hos omtrent en av tre berørte personer, er de typiske symptomene på gulsott blir også tydelig: The hud og innsiden av øynene blir gulaktige. I tillegg blir avføringen lysere og urinen mørkere. Hos omtrent en av ti pasienter utvikler akutt hepatitt seg til kronisk hepatitt. I det kroniske stadiet kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner. Dette kan det blant annet føre til skrumplever leveren. I tillegg risikoen for å utvikle seg leveren kreft øker.
Hepatitt B i svangerskapet
Gravide kvinner som har hepatitt B kan overføre viruset til babyen rundt fødselen. I Tyskland skjer dette imidlertid sjelden fordi gravide blir testet for hepatitt B og forebyggende målinger blir initiert om nødvendig. Dette innebærer å administrere en passiv aktiv vaksinasjon mot viruset til det nyfødte barnet innen tolv timer etter fødselen. I tillegg spesiell antistoffer administreres til spedbarnet slik at risikoen for infeksjon reduseres til omtrent fem prosent. Forebygging av infeksjon er viktig fordi kronisk hepatitt utvikler seg hos mange infiserte spedbarn.
Akutt og kronisk forløp
Hos de fleste smittede individer helbreder hepatitt B innen fire til seks uker. Etter det har du livslang immunitet mot viruset - slik at du bare kan bli syk en gang i livet. I svært sjeldne tilfeller kan infeksjonen forårsake så alvorlig skade på leveren at en levertransplantasjon er nødvendig. Hvis hepatitt fortsatt ikke er kurert etter seks måneder, kalles det kronisk. Dette forekommer hos omtrent en av fem til en av ti voksne, men rammer 90 prosent av alle spedbarn som ble smittet med viruset av moren. Kronisk hepatitt kan manifestere seg på forskjellige måter. Noen viser ingen symptomer til tross for infeksjon, mens andre utvikler seg kronisk forhøyede leverenzymer. I noen tilfeller leveren betennelse er så aggressiv at den forårsaker alvorlige endringer i organet og til slutt fører til skrumplever. Totalt sett er omtrent en av tre tilfeller av levercirrhose forårsaket av hepatitt B. I tillegg er risikoen for å utvikle leveren kreft øker også.
Terapi av hepatitt B
For å bevise at en infeksjon med hepatitt B-virus er til stede, a blodprøve er utført. Her, forhøyet leververdier - som for eksempel en forhøyet GPT-verdi - indikerer allerede lever betennelse. Imidlertid, for å diagnostisere infeksjonen med sikkerhet, visse viruskomponenter og spesifikke antistoffer mot viruset må oppdages i blodet. Hvis det er mistanke om en infeksjon, må den behandlende legen rapportere dette til publikum Helse Den faktiske oppdagelsen av sykdommen og en indikert pasients død må også rapporteres. Offentligheten Helse avdelingen må informeres om infeksjonen selv om den syke pasienten ikke viser noen symptomer. En akutt hepatitt B-infeksjon leges ofte av seg selv. Derfor er det i de fleste tilfeller bare symptomene som må behandles. Bare i svært alvorlige tilfeller er det narkotika brukes til å hemme multiplikasjonen av viruset. Det er viktig for de berørte å ta det rolig med seg selv og å unngå mat som er spesielt vanskelig for leveren. Av denne grunn, alkohol må også unngås for enhver pris i tilfelle en hepatitt B-infeksjon.
Behandling av kronisk infeksjon
Hvis kronisk betennelse er tilstede, blir sykdommen vanligvis behandlet med medisiner. Antiviral narkotika som hemmer multiplikasjonen av virus blir da ofte brukt. Virustatics inkluderer stoffer som tenofovir og entecavir. Disse midlene brukes relativt ofte fordi de sjelden føre til motstand. Ved behandling med viral narkotika begynner avhenger av mengden virus som er tilstede i kroppen. I tillegg til virustatics, interferon kan også brukes i en sekundær periode på ikke mer enn tolv måneder. Inntak av stoffet kan forårsake bivirkninger som vekttap, håravfall og influensa-lignende symptomer. Imidlertid forsvinner bivirkningene når stoffet ikke lenger tas. Hvis leversvikt forekommer i løpet av kronisk hepatitt B - sjelden også ved akutt infeksjon - levertransplantasjon er den eneste måten å redde pasientens liv på.
Vaksinasjon er den beste beskyttelsen
For å trygt beskytte mot hepatitt B, anbefales vaksinasjon mot viruset. Vaksinasjon har vært en av standarden barndom vaksinasjoner anbefalt av Den faste komiteen for immunisering (STIKO) siden 1995. Vaksinasjon stimulerer kroppen til å produsere antistoffer mot viruset, slik at i tilfelle infeksjon, virus kan raskt gjøres ufarlig. Uvaksinerte voksne bør vaksineres hvis de tilhører en av følgende grupper:
- Reisende som vil være i et land med økt risiko for hepatitt B over lengre tid.
- Personer som er privat utsatt for økt infeksjonsfare, noe fordi de bor i en husholdning med noen som har kronisk hepatitt B-sykdom eller på grunn av sin seksuelle oppførsel.
- Leger, sykepleiere, ansatte i barnehager og barnehjem og alle andre som regelmessig kommer i kontakt med blod eller andre kroppssekreter.
- Personer med immunsvikt eller visse sykdommer der en infeksjon med hepatitt B vil ha en særlig ugunstig effekt.
Kombinasjon av hepatitt A og B-vaksinasjon.
Mot hepatitt B kan enten være en enkelt vaksinasjon eller en kombinasjonsvaksine, som man også er beskyttet mot hepatitt A-virus i tillegg. Den enkle vaksinen, som kombinasjonsvaksinen, kan i utgangspunktet gis to ganger med fire ukers intervaller. For langvarig beskyttelse bør en tredje vaksinasjon gis seks måneder senere. Etter det vil du være beskyttet mot hepatitt B i minst 10 år. Hvis det ikke er noen økt risiko for eksponering, anses ikke boostervaksinasjon å være nødvendig i voksen alder. For spedbarn har grunnleggende vaksinering mot hepatitt B blitt anbefalt siden sommeren 2020 i henhold til vaksinasjonsplanen 2 + 1. I denne ordningen får babyen vaksinasjon i alderen 2, 4 og 11 måneder. Den tidligere anbefalte vaksinasjonen ved 3 måneders alder er utelatt.
Andre beskyttelsestiltak
Hvis du ikke har blitt vaksinert mot hepatitt B, bør du følge følgende tiltak for å forhindre infeksjon:
- Bruk kondomer under samleie. Dette forhindrer ikke bare hepatitt B, men beskytter deg også mot andre seksuelt overførbare sykdommer slik som AIDS.
- Ikke bruk gjenstander som barberhøvel, neglesaks, neglefiler eller tannbørster sammen med en person som er smittet med hepatitt B.
- I land med lave hygieniske standarder, bruk ikke blodtilførsel med mindre det er en nødsituasjon. Sprøyter eller nåler som brukes på sykehus kan også være forurenset.
