Nyre sykdom blir ofte undervurdert. Nyrene i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Disse inkluderer regulering Vann balansere, blod trykk og syre-base balansere.
Hva er nyresykdommer?
Nyre sykdommer kan være livstruende. De oppstår når nyrene ikke fungerer, med det resultat at de ikke lenger fungerer som de skal. I alvorlige tilfeller, nyresvikt inntreffer. Dette betyr at nyrene svikter i deres livsopprettholdende funksjoner. Dette kan skje på en kronisk eller akutt måte. Det er ikke nødvendigvis alltid begge nyrene som er påvirket av hypofunksjon.
Årsaker
Årsakene til akutt og kronisk nyresvikt er mange og veldig forskjellige. Akutt nyresvikt manifesterer seg som en plutselig mangel på blod strømme til nyrene. Mangelen på blod strømning kan være et plutselig tap av blod, et innfall blodtrykk eller sirkulasjon sjokk. I tillegg er mulig forgiftning eller andre skadelige effekter på nyrene også inkludert. Vevet i nyrene kan også bli skadet ved å ta medisiner eller av sopp i kroppen, noe som kan føre til akutt nyre feil. For eksempel de som kontinuerlig bruker for lite væske og spiser feil kosthold bidra til dannelsen av nyrestein, som i tillegg til mulig blære steiner eller urinstein, kan være andre årsaker til nyreinsuffisiens. Hvis den menneskelige organismen er påvirket av en svulst, bør det alltid tas hensyn til nyrenes funksjon. Dette er fordi en svulst kan forårsake øyeblikkelig nyresvikt. Betennelse av nyrene skyldes ofte eksisterende sykdommer som svekker menneskekroppen på mange måter. Sykdommer som diabetes, hepatitt, kreft, autoimmune sykdommereller hjerte betennelse kan føre til at den ene eller begge nyrene ikke fungerer. Imidlertid kan nyresykdom også være arvelig. Dette er ofte tilfelle med nyrecyster. Bare når flere cyster er tilstede, kan nyrene bli dysfunksjonelle. I dette tilfellet kalles det en cystisk nyre, som bør behandles utenomløp.
Symptomer, klager og tegn
I utgangspunktet manifesteres de første symptomene ved en endring i urinen. Endringen kan sees i mengden urin eller fargen. I det første tilfellet kan det være ekstremt redusert eller sterkt økt mengde urin uU assosiert med en fargeturbiditet eller blod i urinen. Inflammatoriske reaksjoner i nyreaktiviteten kan manifestere seg spesielt ved sekundære sykdommer. Imidlertid er det viktigste symptomet på nedsatt nyrearbeid fullstendig fravær eller begrenset urinproduksjon. Som et resultat av forstyrrelsen av nyrenes funksjon, kan metabolske produkter og giftstoffer ikke lenger elimineres fra den menneskelige organismen. I begynnelsen trenger ikke dette å manifestere seg direkte, og den berørte personen merker det ikke først. Kronisk nyreinsuffisiens spesielt blir man i utgangspunktet oversett fordi den i utgangspunktet utvikler seg uten symptomer. Bare i det progressive sykdomsforløpet eller i den progressive forstyrrelsen av nyrefunksjonen kan følgende symptomer uttrykkes:
- Vann retensjon (ødem) i bena eller lungene.
- Hjertearytmier, hjerte feil eller perikarditt.
- Smerter i beinene
- Høyt blodtrykk
- Beslag
- Kortpustethet / hyperventilasjon
- økt konsentrasjon av visse metabolitter i blodet. Disse inkluderer for eksempel kreatinin, urea or urinsyre.
Det er uspesifikke symptomer som passer til andre kliniske bilder. Men de kan også indikere en forstyrrelse av nyrefunksjon.
- Svakheter i konsentrasjon
- Redusert ytelse
- Trøtthet
- Økt hodepine
- Kvalme og oppkast
- Ingen sultfølelse
Komplikasjoner
In akutt nyresvikt, kan komplikasjoner spre seg til hele organsystemet i menneskekroppen. Komplikasjoner kan særlig påvirke lungene, hjerte or hjerne.Lunger: Lungeødem kan forekomme, som også er kjent som Vann lunge. I dette tilfellet lekker blodvæske fra det minste fartøy. Denne væsken strømmer inn i det mellomcellulære rommet og inn i lungene i menneskene. Dette forhindrer tilstrekkelig oksygen fra å bli absorbert i blodet. Den berørte personen blir kortpustet, og kan oppleve skrangling puste eller skummende oppspytt. Hjerte: Hjertefeil kan forekomme. Hvis det er eksisterende høyt blodtrykk i sirkulasjonssystemet i kroppen, arteriell hypertensjon eller høyt blodtrykk i lungesirkulasjon kan forekomme. Dette betyr at blodtrykk i arterien fartøy er kronisk forhøyet. Hjertefeil kan også oppstå som et resultat av overhydrering i tilfelle av nedsatt nyrefunksjon. Hjertedysfunksjonen kan føre til refluks inn i venøs sirkulasjon, med mulige konsekvenser av gastritt, utviklingen av en magesår, eller blodtap i det indre av fordøyelseskanalen. Brain: i tilfelle hjerneødem eller vannretensjon i hjernen, kan nevrologiske komplikasjoner oppstå. Dette kan medføre anfall eller nedsatt oppmerksomhet.
Når bør du oppsøke lege?
Problemet er at i de tidlige stadiene av nyresvikt, manifesterer ingen symptomer seg i utgangspunktet. Tilstedeværelsen av uspesifikke symptomer tilskrives ofte andre årsaker. Muligheten for nedsatt nyrefunksjon vurderes sjelden om noen gang. Men tidlige advarselsskilt kan sees i en urinundersøkelse. Mange primærleger kontrollerer nyrene via en blodprøve når det er rutinemessig. Under denne undersøkelsen ble den kreatinin nivå er sjekket. En berørt person bør uansett oppsøke lege dersom symptomene som vises allerede er tydelige. I det minste bør ikke det ledende symptomet ignoreres. Alle som produserer veldig lite eller overdreven urin, bør oppsøke lege. I tillegg vet den berørte personen vanligvis vanligvis fra hvilke forskjellige sykdommer han lider og hvilke effekter de kan ha. Hvis personen er klar over en sykdom, vil han eller hun vanligvis allerede ha blitt informert om det av en lege. Dette gjelder spesielt med hensyn til følgene av en eksisterende sykdom som kan føre til nyreinsuffisiens.
Diagnose
Hvis det er mistanke om nedsatt nyrefunksjon, kan det oppdages av en blodprøve. De blodprøve avgjør om nyrene filtrerer urinen ordentlig. Hvis insuffisiens er tilstede, reduseres også den glomerulære filtreringshastighetsverdien. Denne hastigheten indikerer totalsummen volum av primær urin. Totalen volum er dannet av begge nyrene sammen. Testen gir også informasjon om betennelse nivåer samt informasjon om kreatinin nivåer. Ulempen med bare en blodprøve kan være at nyreskade ikke er indikert før minst femti prosent av nyrenes funksjonelle aktivitet lenge har gått tapt. Derfor er det nyttig å også gjøre en mikroalbumintest. Denne testen fokuserer på spor av protein i urinen som er tilstede tidlig i løpet av sykdommen når nedsatt nyrefunksjon. Hvis mistanken er størknet, anbefales det å oppsøke en spesialist i nyresykdommen. Dette er en nefrolog som til slutt kan definitivt bestemme nyresykdommen.
Behandling og terapi
Nevrologen vil bestemme den nødvendige behandlingen og terapi basert på typen nyresykdom. Ikke hver nyresykdomssykte vil direkte bli en dialyse tålmodig. I mange tilfeller er forskjellige medisiner egnet for medisinsk behandling. Hvis betennelse i nyrene allerede er alvorlig, administrerer spesialisten glukokortikoider eller et immunsuppressivt middel for pasienten. Disse midlene hjelper til med å undertrykke betennelsesreaksjoner i den menneskelige organismen. Ved akutt nyreskade består behandlingen av en kosthold lav i natrium klorid og protein. I kombinasjon med et balansert væskeinntak og passende medisiner, lindres symptomatiske klager effektivt på denne måten. Hvis pasienten lider av nyreinsuffisiens er allerede i et avansert stadium av akutt nyresvikt, dialyse kan bli uunngåelig. Dialyse innebærer kunstig blodvask. I alvorlige tilfeller, a nyretransplantasjon kan bli nødvendig terapi of kronisk nyreinsuffisiens består hovedsakelig av å administrere medisiner, for eksempel mot høyt blodtrykk. I tillegg behandles urinveisinfeksjoner og blodsukker nivåene er riktig justert. De terapi er rettet mot å forhindre progresjon av nyresykdommen. Pasienten blir selv oppfordret til å endre livsstil.
Utsikter og prognose
Kronisk nyresykdom kan ikke helbredes. Personer som har nyresykdom har økt risiko for å få en hjerneslag or hjerteinfarkt. Diabetikere og eldre mennesker er spesielt utsatt. Prognosen her avhenger av forløpet til nyresykdommen, dens underliggende årsaker og underliggende sykdommer. En prognose kan oppnås hvis nyresvakheten oppdages tidlig. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer sannsynlig er det at behandlingsmulighetene vil bli bedre. Det bør likevel understrekes at akutt nyresvikt ofte er dødelig. Den faktiske dødsårsaken skyldes da den underliggende sykdommen, som f.eks sjokk i nærvær av sepsis eller hjerteinfarkt. Prognosen forverres generelt hvis andre organer allerede er skadet. En kropp som lider av nyreskade er spesielt utsatt for patogener. Følgelig er den vanligste dødsårsaken eksisterende infeksjoner. Men, nyrefunksjon kan komme seg etter akutt nedsatt nyrefunksjon hvis væske- og blodtap og blodtrykk har blitt behandlet. I dette tilfellet er det mulig at nyrene kan gjenoppta arbeidet. I alvorlig tilfelle av en dialysepasient er utvinning av nyresvikt ikke lenger mulig. Dialyse er fortsatt en livslang følgesvenn. Regelmessig inntak av allerede foreskrevet medisinering er nødvendig for å forbedre sykdomsforløpet. De respektive medisinske instruksjonene må følges nøye.
Forebygging
Forebygging kan skapes av en sunn livsstil. Dette inkluderer ikke bare et sunt kosthold, men også tilstrekkelig væskeinntak. Minst to liter om dagen bør forbrukes av en person. Dette er fordi et tilstrekkelig væskeinntak er av stor betydning for funksjonen til både nyrene og resten av organene. I tillegg til et tilstrekkelig væskeinntak, bør salt eller fett bare konsumeres i moderasjon med mat. Forbruket av proteinrike matvarer bør også være begrenset. Hvis en person allerede tar medisiner for en annen sykdom, bør det tas hensyn til at det ikke har en skadelig effekt på nyrene. En lege kan gi informasjon om dette og nevne mulige alternativer.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølging avhenger av typen og alvorlighetsgraden av nyresykdom. Planlagte oppfølgingsundersøkelser etter behandling som er foreløpig avsluttet eller avsluttet, tjener til å oppdage komplikasjoner eller påfølgende skade i god tid og til å behandle dem effektivt, for å tilpasse permanent behandling til sykdomsforløpet og for å hjelpe berørte individer med å opprettholde livskvaliteten. . Ved kronisk nyresykdom, etter en nyretransplantasjon eller under dialysebehandling, lukk overvåking undersøkelser er nødvendige. Følge opp målinger inkluderer blodtrykkskontroller, urinprøver, kreatin tester, sjekker nyrefunksjon verdier og ultralyd undersøkelser. Medisinsk rehabiliteringsidrett kan også være en del av oppfølgingsbehandlingen. I tillegg til regelmessige oppfølgingsundersøkelser, får pasienter også veiledning for yrkesmessige eller psykiske problemer, avhengig av graden og stadiet av nyresykdom. I visse tilfeller kan for eksempel psykoterapeutisk behandling være nyttig. Intervaller for oppfølgingsbehandling bestemmes av behandlende lege på grunnlag av de opprinnelige funnene. For å utføre oppfølgingsbehandling gjennomfører leger intensiv rådgivning med pasienten for å gi viktig informasjon om hvordan du kan ta hensyn til spesielle detaljer. Ved en underliggende sykdom eller nyreinsuffisiens er det nødvendig med permanent oppfølging. Det er også viktig at pasienter med tilstander som diabetes motta ekstra støtte, for eksempel i livsstilsendringer for å redusere risikoen for kardiovaskulære problemer. Legen diskuterer alle detaljene i oppfølgingsbehandling for nyresykdom i detalj med pasienten sin.
