Terapeutisk mål
Forbedring av symptomatologi
Anbefalinger for terapi
- Eliminasjon av virus er vanligvis ikke mulig.
- Valgfrie former for lokal terapi / aktuell terapi:
- Epigallocatechin gallate *, sinecatechins (10% salve) / catechins (grønn te ekstrakter).
- Imiquimod (5% krem) *; godkjent kun for perianal kondylom og ikke for intraanal infestasjon [bedre tilbakefall enn kirurgisk inngrep].
- Podofyllotoksin (0.5% / 0.15%) *.
- interferon ß, lokal gelbehandling etter fordampning med CO2-laseren.
- Kalium hydroksydløsning (KOH), 5%.
- Polyfenon E (blanding av grønn te katekiner); godkjent kun for perianal kondylom og ikke for intraanal angrep; dosering: 10% salve som skal påføres tre ganger daglig i 16 uker.
- Trikloreddiksyre (85%).
- 5-Fluorouracil - For terapi av omfattende multifokal anal intraepitelial neoplasi når den ikke primært kan behandles med ablative midler.
- Mycobacteria vaksinasjon (for anogenital vorter (“Vorter i området anus (anus) og kjønnsorganer (kjønnsorganer) ”), reduserer vaksinasjonen HPV-6 og HPV-11 belastningen).
- Kirurgisk ablasjon av hudlesjoner (se under “Kirurgisk terapi“) Er vanligvis det siste terapeutiske alternativet etter at lokal terapi (se ovenfor) er oppbrukt.
Stoffer som anbefales for pasientens egenbehandling av de store STI-samfunnene CDC og IUSTI.
Ytterligere merknader
- standardisert grønn te (Camellia sinensis) ekstrakt polyfenon; indikasjoner: kjønnsorgan og perianal vorter; signifikant høyere helbredelse (over 50%).
- Digoksin og furosemid som en gel (begge midler hemmer kaliumtilstrømning i cellen; ionisk antiviral terapi, ICVT); vorter ble mindre og viral belastning lavere med få bivirkninger
Anal karsinom (anal kreft).
- Primær radiokjemoterapi (RCT) i henhold til Nigros plan:
- perkutan strålebehandling/ strålebehandling (50-59.4 Gy), med integrert eller sekvensiell strålingsforsterkning på 5 til 20 Gy og
- kjemoterapi med mitomycin C og 5-fluoruracil.
- Etter gjenværende eller tilbakevendende (“gjenværende deler av karsinom eller tilbakefall av sykdommen”) anal karsinom (berging terapi/ (berging = redning): abdominoperineal rektal utryddelse (fjerning av sigmoid, rektum, og lukkemaskinapparat med anus) med plastisk kirurgisk dekning.
