Hva er bivirkningene?
Som alle medikamenter har bedøvelsesgasser også bivirkninger. De vanligste bivirkningene er postoperative kvalme og oppkast. Det kan også være sterke skjelvinger og en følelse av kulde etter gassanestesi.
En av de mest fryktede komplikasjonene etter gass anestesi er ondartet hypertensjon. Dette er en alvorlig komplikasjon av anestesi, som fører til muskelstivhet, takykardi og økt temperatur, på grunn av en genetisk disponert skjelettmuskulær sykdom. Spesifikke bivirkninger:
- Isofluran: Isofluran er en av de mest effektive bedøvelsesgassene og brukes derfor ofte.
Imidlertid har den en veldig skarp lukt og kan forårsake irritasjon av slimhinner, så den bør ikke brukes til bedøvelsesinduksjon. Under anestesi isofluran har ganske positive bivirkninger som muskler avslapping og bronkodilatasjon.
- Desfluran: Desfluran er også sterkt irriterende for slimhinnene og kan derfor ikke brukes til å indusere anestesi. Det kan også føre til spasmer fra strupehode og bronkier.
Siden Desfluran flommer raskt ut og inn, er det imidlertid en av de best kontrollerte bedøvelsesgassene og er derfor veldig populær. Spesielt hos overvektige pasienter er Desfluran absolutt indikert. Bare sterke konsentrasjonsendringer kan føre til en økning i blod trykk og hjerte sats.
Hvilken rolle spiller gassanestesi i dag?
Gassnarkose er fremdeles en av de viktigste og mest brukte formene for narkose. Gassanestesi er den foretrukne metoden, spesielt ved lange operasjoner. En stor fordel med gassanestesi er god kontrollerbarhet og overvåking mulighet for anestesi. Under hver gassanestesi måles den nøyaktige tilførselen (inspirasjonsgasskonsentrasjon) og eksport (ekspirasjonsgasskonsentrasjon).
Dette gir informasjon om konsentrasjonen på handlingsstedet, dvs. det sentrale nervesystemet, og fører dermed til en trygg søvn uten våkne faser. Den positive effekten på bronkialrørene gjør også gassanestesi til en populær bedøvelsesprosedyre, spesielt for astmatikere. Bare hos pasienter som er utsatt for alvorlig postoperativ kvalme, med risiko for å utvikle ondartet hypertensjon, eller har forhøyet intrakranielt trykk, en total intravenøs form for anestesi (TIVA) er foretrukket fremfor gassbedøvelse.
Lattergass er en bedøvelsesgass som pleide å være veldig vanlig i narkose og var veldig populær på grunn av både hypnotisk og smertestillende (smerte-lindrende) effekter. Lystgass er imidlertid ikke tilstrekkelig for å opprettholde en anestesi, og må alltid kombineres med en annen bedøvelsesgass. På grunn av sin smertestillende effekt, anestesi med lattergass krever bare en liten mengde ekstra smertestillende.
Ettersom lystgass har egenskapen til å diffundere inn i alle luftfylte rom, er det kontraindisert i mange prosedyrer, for eksempel i tarmen. Videre har studier vist at pasienter er mer utsatt for alvorlig postoperativ kvalme og oppkast etter anestesi med lystgass. En alvorlig komplikasjon kan oppstå på slutten av et bedøvelsesmiddel med lattergass.
Siden lystgassen frigjøres veldig raskt, ventilasjon med rent oksygen kan være nødvendig, noe som er giftig for lungene og forårsaker alvorlig skade. På grunn av de mange bivirkningene og nyere, mer kontrollerbar gass narkotika, lystgass spiller ikke lenger en rolle i klinisk rutine. Xenon er en edelgass, som også kan brukes veldig bra til anestesi. I likhet med lattergass har det ikke bare en hypnotisk, men også en smertestillende effekt. Imidlertid har bivirkningene av xenon i klinisk anvendelse ennå ikke blitt avklart i tilstrekkelig grad, og det er derfor det ennå ikke er etablert i klinisk rutine og fortsatt blir undersøkt i dyreforsøk.
Alle artiklene i denne serien:
