Chagas sykdom, Chagas sykdom eller søramerikansk thrypanosomiasis er en infeksjonssykdom som ikke er forårsaket av bakterie, virus eller sopp, men av en parasitt. Chagas sykdom ble først beskrevet av Carlos Chagas i 1909.
Hva er Chagas sykdom?
Chagas sykdom er også kjent som Chagas sykdom eller søramerikansk thrypanosomiasis. Det får dette navnet fordi sykdommen hovedsakelig er utbredt i Sør- og Mellom-Amerika. Verden Helse Organization (WHO) anslår at rundt ti millioner mennesker i Latin-Amerika er rammet av Chagas sykdom. Den brasilianske infeksiologen Carlos Chagas opplevde første gang den rare tropiske sykdommen i 1909. Han oppdaget at rovdyr var ansvarlig for å overføre infeksjonssykdom og ga parasitten navnet Trypanosoma cruzi - med referanse til en kjent lege fra Brasil som var navnebror til instituttet der Chagas jobbet den gangen. Den lumske Chagas-sykdommen forekommer hovedsakelig i landlige områder og er nå ikke lenger begrenset til Sør-Amerika. Med den økende mobiliteten til befolkningen har Chagas sykdom også blitt diagnostisert i land som Canada, USA og noen europeiske og vestlige Stillehavsland.
Årsaker
Chagas sykdom er en parasittisk infeksjonssykdom. Den encellede parasitten Trypanosoma cruzi er utløseren av sykdommen. Rovdyr fungerer som mellomliggende verter (vektorer), som inntar patogenet via blod måltider og skiller det ut gjennom avføringen. De patogener av Chagas sykdom kan komme inn i vertene sine gjennom den minste hud lesjoner eller slimhinnekontakter. Blant pattedyr er de viktigste vertene hunder, katter, isolerte gnagere, armadillos og opossums. Gjennom dyrene overføres infeksjonen til mennesker. I sin tur er det mulig at infeksjon også kan overføres fra person til person (for eksempel via en organtransplantasjon, a blod transfusjon, eller i livmoren til det ufødte barnet). I Chagas sykdom, den patogener trer inn i blodbanen og infisere muskelcellene og hjerte.
Symptomer, klager og tegn
Chagas sykdom er ledsaget av flere vanlige klager over infeksjon, selv om det er noen karakteristiske symptomer som direkte kan indikere sykdommen. Først og fremst forårsaker Chagas sykdom en veldig høy feber, Noe som resulterer i tretthet og utmattelse av den berørte personen. De fleste pasienter lider også av kortpustethet og er derfor sterkt begrenset i hverdagen. Diaré og alvorlig magesmerter også forekomme. De lymfe noder kan også være hovne på grunn av Chagas sykdom, som ofte er merkbar i hals. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører den vanligvis til Vann bevaring. Disse forekommer hovedsakelig i ansiktet eller føttene og kan også ha en negativ effekt på estetikken til den berørte personen. Hjerte klager oppstår, med de fleste pasienter som lider av hjertebank eller hjertesmerte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår hjertedød, noe som reduserer forventet levealder for den berørte personen hvis Chagas sykdom ikke blir behandlet. Gjennombrudd i tarmorganene kan også forekomme som et resultat av sykdommen, noe som i verste fall fører til den berørte personens død.
Diagnose og forløp
Diagnostisering av Chagas sykdom er spesielt lett de første ukene etter smitte. Under mikroskopet kan parasitten oppdages i en blod smøre. Kronisk Chagas sykdom kan være preget av markert forstørrelse av de berørte organdelene (for eksempel forstørrelse av hjerte, forstørrelse av spiserøret og kolon). I tillegg til mikroskopisk påvisning av Chagas sykdom, kan det også utføres xenodiagnosis. Dette betyr at de blodsugende rovdyrene dyrkes i laboratoriet og deretter plasseres på pasientens hud. Etter noen uker kan Trypanosoma cruzi patogen oppdages i avføringen til rovdyrene. Inkubasjonstiden for Chagas sykdom er omtrent tre uker. Etter denne tiden, a hud irritasjon oppstår på infeksjonsstedet, det såkalte chagoma. Andre symptomer på Chagas sykdom inkluderer ødem, feber, Pusteproblemer, diaré, kramper, magesmerterog hevelse i lymfe noder.
Komplikasjoner
Chagas sykdom kan føre til endringer i hjertet hvis de ikke blir behandlet. Dette kan ende i livstruende komplikasjoner. For eksempel er det en økt risiko for å utvikle seg hjertearytmier slik som atrieflimmer or ventrikkelflimmer. i atrieflimmer, blodet kan ikke lenger pumpes ordentlig, det stopper i atriet (stasis av blodet). Som et resultat kan blodet koagulere på atriumveggen og danne en trombe som kan bryte løs og transporteres videre med blodstrømmen. Dette kan føre til ytterligere konsekvenser som lungesykdom emboli, som forårsaker brystsmerter og kortpustethet hos den berørte personen, eller hjerneslag, som er preget av et bredt utvalg av lammelser og symptomer på svikt, avhengig av sted. Dessuten, Lungeødem kan utvikle seg i Chagas sykdom. Dette kan utvikle seg til betennelse i lunge vev (lungebetennelse), som i verste fall kan utvikle seg til sepsis. I den akutte fasen av Chagas sykdom, betennelse i hjernen (encefalitt) Eller betennelse av hjertemuskelen (myokarditt) er også mulig. Lammelse kan oppstå, eller hjertesvikt kan utvikle seg. Noen nerveceller som er nødvendige for musklene og dermed bevegelse av mage-tarmorganene er også skadet. Dette kan føre til at innholdet i maten bygger seg opp, noe som kan føre til ileus eller føre til at organene forstørres. Dette kan føre til at tarmorganene sprekker, noe som også kan føre til døden.
Når skal du gå til legen?
Når typiske symptomer som feber og kortpustethet vises, er det nødvendig med lege. Legen kan diagnostisere Chagas sykdom ved hjelp av blodutstryk og, om nødvendig, starte behandlingen direkte. Et besøk til legen er senest nødvendig hvis ytterligere komplikasjoner utvikler seg. Dermed i tilfelle brystsmerter og kortpustethet, må legen tilkalles umiddelbart. Hvis Lungeødem eller en hjerneslag inntreffer, førstehjelp skal gis umiddelbart. Pasienten må da tilbringe litt tid på sykehuset og krever omfattende medisinsk og terapeutisk behandling etterpå også. Psykologisk hjelp anbefales også for de pårørende i tilfelle en alvorlig forløp. Etter kontakt med hunder, katter og gnagere er risikoen for å få Chagas sykdom spesielt høy. Det samme gjelder etter en organtransplantasjon eller en blodoverføring. Alle som disse faktorene gjelder for, bør kontakte lege raskt. I tillegg til allmennlegen, en spesialist i Smittsomme sykdommer kan også hjelpe. I tvilstilfeller bør legevakt eller ambulansetjeneste kontaktes.
Behandling og terapi
Ubehandlet Chagas sykdom fører til døden hos omtrent ti prosent av de berørte pasientene. Hovedsakelig i fare er spedbarn, små barn, eldre og personer med svakt immunforsvar. Chagas sykdom kan bare behandles med medisiner. Imidlertid er denne behandlingen vanskelig. Terapi utføres med narkotika nifortimox eller benznidazol. Disse har imidlertid alvorlige bivirkninger og kan til og med endre pasientens genetiske materiale (såkalte mutagener). I tillegg er det til og med patogener som er motstandsdyktige mot narkotika. I den akutte fasen, dvs. den innledende fasen av Chagas sykdom, blir det forsøkt å bekjempe Trypanosoma cruzi direkte. De antibiotika agenter nifortimox og benznidazol kan ødelegge parasitten i begynnelsen av Chagas sykdom i de fleste tilfeller. Varigheten av behandlingen varierer fra syv uker til tre måneder. Jo lenger Chagas sykdommen vedvarer, jo vanskeligere blir det å finne et effektivt middel mot infeksjonen. I den kroniske fasen av Chagas sykdom er det ikke lenger tilstrekkelig å prøve å bekjempe patogenet alene. I dette tilfellet bare en målrettet terapi av de enkelte tegn på sykdommen kan føre til suksess i kampen mot Chagas sykdom. Jo senere behandlingen blir utført, desto mer sannsynlig er det hjertearytmierarterielle embolier eller Lungeødem vil skje.
Utsikter og prognose
I verste fall kan Chagas sykdom føre til pasientens død, og må uansett behandles av denne grunn. Imidlertid oppstår døden vanligvis bare hvis sykdommen etterlates helt ubehandlet. Mennesker med svekket immunsystem eller pasienter i høy alder er spesielt utsatt. Selve sykdommen blir behandlet ved hjelp av medisiner, noe som kan begrense symptomene fullstendig. I noen tilfeller må forskjellige medisiner testes for effektivitet før det aktuelle legemidlet blir funnet. Chagas sykdom kan også bli kronisk tilstand og forårsake permanent ubehag. I dette tilfellet er pasienter avhengige av behandling av hjerte og lunger, ettersom disse organene påvirkes av sykdommen. Tidlig diagnose og behandling av Chagas sykdom har alltid en positiv effekt på forløpet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner eller i verste fall dødsfallet til den berørte personen. Noen hjem rettsmidler kan lindre symptomene på sykdommen. Det videre forløpet av sykdommen avhenger fortsatt av omfanget av organskader.
Forebygging
For profylakse av Chagas sykdom brukes kampen mot rovdyr hovedsakelig. For eksempel brukes insektdrepende veggmaling. Man kan også beskytte seg mot bugbittene ved å bruke passende klær og myggnett. De rovdyrene liker å bo på soveplassene til kjæledyr. Disse stedene skal være adskilt. En vaksinasjon mot Chagas sykdom eksisterer foreløpig ikke.
ettervern
I de fleste tilfeller av Chagas sykdom, veldig få målinger direkte ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. I denne sykdommen er en rask og spesielt en tidlig diagnose veldig viktig for å unngå ytterligere komplikasjoner eller ubehag. I verste fall kan Chagas sykdom føre til at den berørte personen dør. Pasienten bør holde seg borte fra de berørte områdene og beskytte seg mot mygg så mye som mulig. Ulike sprayer kan brukes, og fremfor alt bør det brukes lange klær som dekker alle kroppsdeler. Selvherding kan ikke forekomme med denne sykdommen. I de fleste tilfeller behandles Chagas sykdom ved å ta medisiner. Den berørte personen bør ta hensyn til riktig dosering og også til regelmessig inntak av medisinen. Siden i de fleste tilfeller antibiotika administreres, må de ikke tas sammen med alkohol. Likeledes bør absolutt sengeleie observeres ved denne sykdommen. Pasienten skal ikke utføre anstrengende eller fysiske aktiviteter. Sykdommen i seg selv er ikke smittsom og kan bare overføres ved myggbitt, så det er også tillatt å hjelpe andre mennesker.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om Chagas sykdom, må lege kontaktes umiddelbart. Medisinsk behandling er uansett nødvendig på grunn av infeksjonens alvorlighetsgrad. Likevel er det noen hjem rettsmidler og målinger som kan brukes til å lindre symptomene uavhengig. I milde tilfeller av sykdommen er behandling med homøopatiske preparater nyttig. Bruk av globules og Co. skal alltid være i samråd med lege og kan ikke erstatte helt antibiotika behandling. Eventuelle medisinplanter skal også brukes rent symptomatisk. For eksempel, timian, hyllebær eller speedwell hjelp mot feber, mens diaré kan behandles med blodrot, eik og blåbær. For klager over lymfesystemet, kosthold eller rensing kan hjelpe. Men hvis medisinsk behandling er forsinket, hjertearytmier, lungeødem og andre komplikasjoner kan oppstå. Avhengig av hvor alvorlige disse komplikasjonene viser seg å være, vil legen deretter henvise pasienten til en terapeut. Dette er spesielt nødvendig hvis permanent skade på Indre organer har skjedd som et resultat av Chagas sykdom. Uansett må tap av livskvalitet bearbeides og aksepteres på lang sikt.
