Hvilke medisiner kan hjelpe?
Fra moderat til alvorlig depresjonbrukes såkalte antidepressiva. Disse stoffene griper mer eller mindre spesifikt inn i metabolismen av messenger stoffer i hjerne og har derfor forskjellige effekter. Felles for dem er en økning i konsentrasjonen av serotonin, "humørhormonet", og av noradrenalin, "drivhormonet".
Disse messenger-stoffene har vist seg å være redusert hos deprimerte pasienter, noe som forklarer dårlig humør og mangel på driv. Den eldste av disse antidepressant medikamenter er de såkalte trisykliske antidepressiva (oppkalt etter deres kjemiske struktur), som f.eks amitriptylin, som griper inn i metabolismen av flere signalstoffer og er derfor veldig effektive, men dessverre har mange bivirkninger. Disse inkluderer blant annet sedasjon, som får pasientene til å føle seg trøtte og dempet, men dette kan være ønskelig hos svært engstelige eller selvmordspasienter.
Mer spesifikke stoffer med en ganske drivforbedrende effekt er SSRI (selektiv serotonin gjenopptakshemmere), som f.eks citalopram, eller SSNRI (selektiv serotonin noradrenalin-gjenopptakshemmere), slik som venlafaksin. Disse stoffene er de valgte stoffene i dag. I tillegg kan andre preparater brukes til å styrke eller forlenge effekten av disse antidepressiva.
Dessverre oppstår stemningslysende effekten av nesten alle vanlige stoffer først etter 2-3 uker, mens bivirkninger kan oppstå umiddelbart. Dette kan motet pasientene og de må derfor være godt informert. Typiske bivirkninger av klassiske trisykliske stoffer er for eksempel vektøkning, seksuelle forstyrrelser eller svekkelser i mage-tarmkanalen og sirkulasjonssystem.
En overdose er også lett mulig med disse stoffene. Den nyere SSRI og SSNRI tolereres bedre, men kan også forårsake seksuell og fordøyelsesproblemer, Spesielt kvalme og oppkast. Pasienter seponeres derfor med den laveste fortsatt effektive dosen, og legemidlet endres i tilfelle intoleranse.
En kombinasjon av flere antidepressiva gir ikke mening, da bare bivirkningene legger opp. St. John's wort er spesielt kjent og kan kjøpes på apotek. Det kan hjelpe med mild depresjon, men det er praktisk talt ineffektivt for alvorlig depresjon og bør ikke tas på grunn av høy risiko for interaksjon med andre legemidler.
Du kan finne ut mer om dette emnet på: Medisiner mot depresjon Hvis depresjon er bare mild, den antidepressant effekten av dagens medisiner ville være minimal, så medisinering ville ikke være nødvendig uansett. I dette tilfellet, psykoterapi i betydningen atferdsterapi ville være det første trinnet. Pasienten lærer å gjenkjenne og unngå typiske utløsere og stressfaktorer.
I tillegg blir han vist hvordan man aktivt kan kjempe mot en depressiv episode og hvordan man bruker strategier for å overvinne de negative tankespiralene. Disse terapeutiske tilnærmingene krever samarbeid, dvs. en viss grad av motivasjon fra pasientens side. Alvorlig deprimerte mennesker har ikke denne motivasjonen og vil ikke kunne dra nytte av alternative behandlinger uten medisiner.
Behandling uten antidepressiva er derfor mulig, men bare hvis pasienten er motivert nok til å jobbe med seg selv. I tilfeller av alvorlig depresjon er det derfor ikke tilrådelig å gjøre uten medisiner. Dette kan også være interessant for deg: Vinterdepresjon
