Det medisinske begrepet humeral skaft brudd refererer til a beinbrudd som oppstår i humoral skaftområdet. På grunn av anatomien til humerus og dens nærhet til nerver (radial nerve) Og blod fartøy, forskjellige problemer kan veldig godt oppstå - som en del av behandlingen av skaden. Imidlertid er prognosen overveiende positiv; komplikasjoner - i løpet av behandlingen - er sjeldne til ikke-eksisterende.
Hva er et brudd på humoral skaft?
Humeral skaft brudd (eller også kalt humoral skaftbrudd, humoral skaftbrudd eller diafyseal humerus brudd) beskriver brudd på humerus, eller overarmsbenet. I dette tilfellet bryter beinet i skaftområdet (diafyse). Behandling av brudd, på grunn av omgivelsene blod fartøy og nerver, er ikke ukomplisert, og samtidig skader kan noen ganger oppstå, noe som forverrer graden av skade.
Årsaker
På grunn av direkte kraft (trafikkulykke, slag) kan det oppstå brudd i humeralskaftet. Imidlertid er indirekte kraftvirkninger (fall, vridning) også mulige årsaker til brudd på humoral aksel. Det skal bemerkes at ulykkesforløpet absolutt har innflytelse på formen for bruddet. Mens torsjons- eller spiralfrakturer vanligvis oppstår som et resultat av indirekte kraft, er klump- og tverrbrudd mulig som et resultat av direkte kraft. I dette tilfellet utvides også bruddsonen, slik at direkte kraftpåvirkninger noen ganger forårsaker større skade enn indirekte kraftpåvirkninger. Svært sjelden kan et humoral skaftbrudd også representere et åpent brudd; statistisk sett er 6.3 prosent av alle humrale akselfrakturer såkalte "åpne brudd." Ulykkesekvensen har også en enorm innvirkning på mulige samtidige skader. Hvis det er direkte traumer, muskulaturen og også den subkutane fettvev kan bli skadet. Blødninger kan være tilstede eller muskelsnorer kan rive. Noen ganger kan et komfortsyndrom også utløses. Av denne grunn må legen også være nøye med å vurdere eventuelle andre skader som kan ha oppstått som en del av brudd på skaftet.
Symptomer, klager og tegn
Det klassiske symptomet er dannelsen av hevelse. Hevelsen er også ledsaget av blåmerker. Pasienten klager videre over alvorlig smerte og en samtidig begrensning av bevegelse. Hvis det er en skade på nerver (radial nerve), den såkalte "slipp hånden" inntreffer. Dette betyr at pasienten ikke lenger kan strekke ut hånden. I omtrent 20 prosent av alle tilfeller har radial nerve er også skadet. Hvis det er indirekte traumer, må det antas at nerven blir revet. Bare sjelden blir en nervetåre eller flere nerver diagnostisert. Noen ganger kan nervene også bli "spisset" - på grunn av den knuste enden av beinet. Under reduksjon (innstilling av bruddet) er det fullt mulig at skader kan oppstå på grunn av de anatomiske forholdene. Av denne grunn bør reduksjon gjøres ekstremt nøye.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om brudd på humoral aksel, stiller legen en klinisk diagnose. Hovedfokuset er på mobilitet eller immobilitet i skulder og albue skjøter, hvilken som helst smerte i bruddområdet, og også vurdering av krepitasjoner (sliping). Disse kliniske indikasjonene er klar informasjon om at det er brudd på humoral skaft. Likevel blir pasienten røntgen slik at diagnosen på den ene siden kan bekreftes og på den andre siden omfanget av skaden kan gjenkjennes. Bruddforløpet er også avgjørende for videre terapi, slik at en Røntgen må alltid utføres. Bare i svært få tilfeller er videre undersøkelser - for eksempel datatomografi - foreskrevet slik at felles involvering kan ekskluderes eller diagnostiseres. Som en del av den kliniske undersøkelsen tar legen også hensyn til nervetilførselen til hånden og underarm og sjekker også blod sirkulasjon. Spesielt blir den radiale nerven undersøkt for skade, på grunn av frekvensen av skade i brudd på humerakselen. Eventuell skade på radialnerven kan visualiseres av EMG. Forløpet av sykdommen og prognosen er positive. Det spiller ingen rolle om legen velger en konservativ eller kirurgisk metode, eller om det var en indirekte eller direkte innvirkning som forårsaket brudd på skaftet. Avhengig av eventuelle samtidige skader, kan helbredelsesprosesser bli forsinket, så den første behandlingsordren er tålmodighet.
Komplikasjoner
På grunn av bruddet er det primært relativt alvorlig smerte i det berørte området og vanligvis også hevelse. Den berørte personen lider av bevegelsesbegrensninger, som ikke sjelden kan føre til psykologisk ubehag. Pasientens hverdag blir også betydelig vanskeligere av disse begrensningene og smertene. Skulle det oppstå hvilesmerter, kan det også føre å sove problemer. Generelt fører den alvorlige smerten ved brudd på humoral skaft til irritabilitet. I de fleste tilfeller er en rask diagnose mulig, slik at tidlig behandling også kan forekomme. Det er ingen spesielle komplikasjoner under behandlingen. En rollebesetning plasseres rundt det berørte området slik at den ikke kan bevege seg, og den berørte personen må vente på at bruddet skal gro. Komplikasjoner kan oppstå hvis bruddet på humerakselen ikke blir behandlet eller pasienten utsetter seg for unødvendig stresset under helbredelse. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep også nødvendig. Forventet levealder endres ikke av bruddet på den humerale skaftet. Videre kan den berørte personen vanligvis bruke det berørte området etter helbredelse.
Når bør du oppsøke lege?
Under alle omstendigheter med humoral skaftbrudd, må lege konsulteres. Hvis dette bruddet ikke behandles av lege, kan beinet i verste fall være det vokse sammen feil, og krever operasjon for behandling. Legen bør konsulteres for brudd på humerakselen hvis den berørte personen lider av alvorlig smerte og hevelse i den respektive regionen. Derfor, spesielt etter en ulykke eller etter en voldsom påvirkning, bør det utføres en undersøkelse av en lege. Videre angir restriksjoner i bevegelse brudd på humoral aksel. Bruddet kan også skade nervene, slik at den berørte personen lider av sensoriske forstyrrelser i hånden. I mange tilfeller er skaden tydelig synlig, så ingen ytterligere undersøkelse er nødvendig for diagnose. I en akutt nødsituasjon kan brudd på humerakselen kreve besøk på sykehuset eller tilkalling av en akuttlege. Imidlertid kan allmennlegen også diagnostisere dette bruddet og fortsette å behandle det. Det er vanligvis et positivt sykdomsforløp og ingen ytterligere komplikasjoner.
Behandling og terapi
I nesten alle tilfeller velger den behandlende legen konservativ behandling. I dette tilfellet bruker legen en såkalt Gilchrist-bandasje; noen ganger kan en vanlig overarmstøpt også bli savnet. Bandasjen eller rollebesetningen er slitt i omtrent to uker. De tilstand av bruddet blir deretter sjekket, og eventuelt påføres bandasjen eller støpet i ytterligere en uke eller to. Imidlertid, hvis det er skade på fartøy, foretrekker legen å bruke den kirurgiske metoden. Spesielt hvis nerver eller bløtvev har blitt skadet eller hvis det er et åpent brudd, er ikke konservativ behandling lovende. Kirurgi utføres også i tilfelle bilaterale brudd eller såkalt interposisjon av bløtvev som finnes i bruddgapet. I sammenheng med mangelfrakturer utføres også kirurgi. Ved osteosyntetisk behandling utføres plateosteosyntese eller intramedullær spikring. Hvis det er et åpent brudd, som behandles kirurgisk, velger leger ofte en fiksator.
Utsikter og prognose
Prognosen for brudd på humerakselen er knyttet til pasientens alder og alvorlighetsgraden av bruddet. Når pasienten blir eldre, reduseres utsiktene for fullstendig bedring jevnt og trutt. Bein styrke avtar med alderen og skade på skjelettsystemet regenererer ikke helt. Hvis beinet er svakt brutt, er prognosen gunstig. De bein vokse sammen med god medisinsk behandling, noe som resulterer i symptomer. Normalt varer helbredelsesprosessen flere uker eller måneder til kroppen til den berørte personen er helt elastisk igjen. Hvis det er et komplisert brudd med flis, er kirurgisk inngrep nødvendig. Bones blir byttet ut og tilleggsdeler er installert, som er nødvendige for å styrke beinene. Hvis operasjonen fortsetter uten komplikasjoner, kan pasienten bevege armen tilstrekkelig med en installert intramedullær spiker eller en fiksering. Full funksjonalitet og motstandskraft oppnås ikke alltid med hjelpemidlene, men det er en betydelig forbedring i Helse. Hvis det ikke søkes medisinsk behandling, kan det føre til nedsatt livslengde og ubehag. De bein enten ikke vokse sammen i det hele tatt eller vokse sammen skjevt. Dette vil sannsynligvis resultere i en vedvarende begrensning av det vanlige bevegelsesområdet og lav vektbærende kapasitet.
Forebygging
Brudd på humoral aksel kan vanligvis ikke forhindres. Det anbefales å unngå indirekte eller direkte styrke; imidlertid fordi dette ikke alltid er mulig, ingen faktisk forebyggende målinger kan anbefales som til syvende og sist vil forhindre brudd på humoral skaft.
Følge opp
I tilfelle brudd på humoral aksel er det vanligvis veldig begrenset målinger eller muligheter for ettervern tilgjengelig for den berørte personen. Imidlertid er disse heller ikke nødvendige, for i tilfelle brudd på humoral aksel, må medisinsk behandling først og fremst utføres for å lindre symptomene. Det er heller ingen spesielle komplikasjoner, slik at det vanligvis også er et positivt forløp av sykdommen. Som regel reduseres heller ikke forventet levealder for den berørte personen av denne sykdommen. Behandlingen av denne skaden utføres vanligvis ved hjelp av et bandasje eller ved å pusse det berørte området. Den berørte personen bør passe på å ikke legge unødig belastning på det berørte området og bør ikke utføre noen fysiske eller anstrengende aktiviteter. Sportsaktiviteter bør også unngås. Videre er regelmessige undersøkelser og kontroller av en lege veldig viktig, slik at brudd på skaftet i humeralen kan gro ordentlig. Tidlig diagnose er også av stor betydning i denne forbindelse. I noen tilfeller er pasienter begrenset av denne sykdommen i hverdagen og trenger derfor også hjelp og støtte fra sin egen familie eller venner og bekjente.
Hva du kan gjøre selv
Som regel kan humoral akselfraktur ikke behandles ved hjelp av selvhjelp. I dette tilfellet blir bruddet alltid behandlet av en lege, og immobilisering er det viktigste punktet i selve behandlingen. I dette tilfellet er det ingen ytterligere komplikasjoner og vanligvis fullstendig helbredelse. Den berørte personen bør passe på å bruke bandasjen eller støpe i flere uker i henhold til legens instruksjoner og ikke fjerne den selv. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep også være nødvendig hvis fartøyene har blitt skadet. Også her har den berørte personen ingen midler til selvhjelp. Å unngå bruk av makt kan generelt forhindre brudd på humoral aksel. I løpet av behandlingen skal den berørte regionen ikke utsettes for unødvendig stresset, da dette bremser helbredelsen. Den berørte personen er sterkt begrenset i sin hverdag av humoral akselfrakturen og trenger ofte hjelp fra andre mennesker. I dette tilfellet har hjelp fra venner eller pasientens egen familie en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. I tilfelle psykologiske klager er samtaler med nære venner også veldig nyttige. Som regel oppstår et positivt forløp av sykdommen med brudd på humoral aksel.
