Symptomer
Det er ikke noe enkelt, typisk symptom på irritabel tarm syndrom. I stedet er det i de fleste tilfeller et lignende symptomkompleks som er ufarlig. Folk med irritabel tarm syndrom ofte lider av symptomer som flatulens, kramper og uregelmessig fordøyelse.
De mage føles anspent og mett. Som et resultat av luftakkumulering, smerte kan utvikle seg i forskjellige mageregioner. kramper, også kalt spasmer, og smerte i underlivet observeres også i forbindelse med å gå på toalettet.
I tillegg endres avføringen når det gjelder frekvens, tekstur og trang til å gjøre avføring. Tilført slim er ikke sjelden. Å lytte til tarmregionen med et stetoskop resulterer i en livlig tarmlyd.
I utgangspunktet forskjellige typer irritabel tarm syndrom kan skilles ut. Dette avhenger av hvilket symptom som dominerer. Blant annet kan man skille mellom irritabel tarmsyndrom i forstoppelse or diaré type.
Siden pasienter med irritabel tarm er syke, men fysisk sunne, er det ofte vanskelig for legen å stille en diagnose. Prosedyren kalles "eksklusjonsdiagnostikk", fordi den endelige diagnosen "irritabel tarmsyndrom" er basert på det faktum at alle andre sykdommer og betennelser som er tilstede i fordøyelseskanalen og kan føre til tilsvarende symptomer må utelukkes. Begynnelsen på denne odysseen er alltid en detaljert medisinsk historie (anamnese), der legen ofte allerede kan samle verdifull informasjon om typen og varigheten av symptomene.
Noen symptomer, samt sen bruk av medisinsk hjelp, kan være karakteristiske for tilstedeværelsen av irritabel tarmsyndrom. Det er veldig nyttig hvis den berørte personen tar med en dagbok til legebesøket, der han eller hun har notert hyppighet, intensitet, type og varighet av smerte. Den første konsultasjonen, hvoretter legen vanligvis mistenker at irritabel tarm er tilstede, blir etterfulgt av en grundig fysisk undersøkelse.
Avhengig av funnene i medisinsk historie, forskjellige undersøkelser kan være nyttige på forskjellige måter. For eksempel vil legen ikke utføre de samme undersøkelsene på alle personer som mistenkes for å ha irritabel tarmsyndrom. For det første blir magen ofte palpert og lyttet til eller rektum er også palpert (rektal undersøkelse).
Dette følges vanligvis av en laboratorieundersøkelse av blod, som vanligvis inkluderer minst en blodtelling og betennelsesparametere (som CRP). Liver og nyre verdier kan også rekvireres for å utelukke sykdommer i disse organene. I tillegg undersøkes avføringen for tilstedeværelse av blod, bakterie eller parasitter.
I tillegg, avhengig av mistanke om spesifikke andre sykdommer, tas ytterligere tiltak for å stille en diagnose. An ultralyd av magen kan utføres, for eksempel for å utelukke gallestein. For å utelukke sykdommer som kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (spesielt Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) eller tarmsvulster, a koloskopi or gastroskopi kan utføres, eventuelt supplert med å ta en vevsprøve (biopsi).
Om nødvendig, an Røntgen undersøkelse eller datortomografi (CT) kan også være nyttig. Siden matintoleranser som laktose intoleranse kan også være ansvarlig for tilsvarende symptomer, matintoleransetester spiller også innimellom en rolle i diagnosen. Til slutt, under visse omstendigheter, bør diagnosen også omfatte en psykosomatisk undersøkelse for å bestemme den mulige tilstedeværelsen av Angstlidelser og depresjon, som kan være både årsakssammenheng og forårsaket av sykdommen og spille en viktig rolle i pasientens livskvalitet. Endelig er det viktig for den endelige diagnosen irritabel tarmsyndrom de såkalte Rom-kriteriene, som forutsetter at ingen biokjemiske eller strukturelle endringer i fordøyelseskanalen kan forklare symptomene. Disse kriteriene er oppfylt hvis pasienten har opplevd magesmerter eller ubehag de siste 12 månedene som var assosiert med minst to av de følgende tre karakteristikkene: (1) symptomene bedres etter avføring (2) hyppigheten av avføring har endret seg siden symptomene oppstod (3) utseendet eller konsistensen av avføring har endret seg siden symptomene oppstod Symptomene må ha oppstått minst tre dager per måned i løpet av de siste tre månedene. Sekundære kriterier som støtter, men som ikke beviser diagnosen, er flatulensunormal avføringsfrekvens (mer enn tre ganger om dagen eller mindre enn tre ganger i uken), unormal avføringskonsistens, slimete avføring eller vanskelig stopp av avføring (ufullstendig evakuering eller kraftig pressing).
Alle artiklene i denne serien:
