Enteritt er en betennelsessykdom i tarmen eller, nærmere bestemt, tynntarm. Det kalles også tarminfeksjon, inflammatorisk eller smittsom tarmsykdom og enteritt. Ofte ikke bare tynntarm er berørt, men også mage eller kolon. Dette blir da referert til som gastroenteritt eller enterokolitt. Barn er spesielt sannsynlig å lide av gastroenteritt.
Virus er vanligvis årsaken
Omtrent en tredjedel av alle smittsomme diarésykdommer er forårsaket av virus. De vanligste patogenene er rotavirus, adenovirus og Norwalk virus. Ekkovirus, påvirke virus, og coxsackieviruses er også vanlige. Virusene invaderer tarmceller (enterocytter) og forårsaker en inflammatorisk respons i kroppen der menneskelige immunceller ødelegger eller påvirker funksjonen til berørte enterocytter.
Årsaker og symptomer på inflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom kan ha flere årsaker. Det kan være forårsaket av:
- Mikrobiell (bakteriell, viral, av sopp eller protozoer),
- Kjemisk (giftig),
- Actinic (på grunn av bestråling),
- Allergisk eller
- Autoaggressive (reaksjon fra immunsystem mot egne kroppsceller).
Det mest typiske symptomet på tarm betennelse is diaré, vanligvis kombinert med kvalme og oppkast. I tillegg kan det også være tarm kramper, magesmerter, i tillegg til feber. Når tap av væske og salt øker, er tegn på dehydrering (Vann deprivasjon) og forskyvninger i syre-base balansere skje. Disse inkluderer tretthet, sløvhet, kalv kramper, og til og med sirkulasjon sjokk. I tillegg til tydelige kliniske symptomer og indikasjoner som kan oppstå fra et utenlandsopphold, er det spesielt viktig å oppdage patogener i avføringen hvis det er mistanke om bakterielle eller parasittiske årsaker. Hvis det er mistanke om virus, utføres ikke patogen påvisning, da dette ikke har noen konsekvenser for terapi. Spesielt hos barn blir virus ofte ansett for å være utløsende for tarmene betennelse. I tillegg informasjon om tidspunkt og hyppighet av avføring, avføring volum, fargen og konsistensen på avføringen, og eventuelle medisiner som tas, kan også være informativ.
Forløp av tarmbetennelse
If diaré vedvarer i en lengre periode etter vellykket terapi, bør ytterligere undersøkelser utføres etter å ha utelukket en narkotikarelatert årsak til diaréen. Nærværet av kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) bør deretter undersøkes, og det samme bør påvirke hormonell årsak. En slik hormonell årsak kan for eksempel være en overaktiv skjoldbruskkjertelen. I tillegg er en godartet eller ondartet svulst (kolon kreft) kan også forårsake diaré over lang tid. Spesielt hos voksne helbreder mest enteritt uten konsekvenser etter noen dager. Hos barn utvikler komplikasjoner seg raskere, men bør ikke ha langsiktige konsekvenser hvis de behandles godt. Tropiske hjemkomne må forvente større utholdenhet av sykdommen, avhengig av patogenet (spesielt amøber og lamblia). Immunkompromitterte individer, som AIDS pasienter, kan også oppleve langvarig diaré som er vanskelig å kontrollere på grunn av det brede spekteret av patogener.
Komplikasjoner av enteritt
Spedbarn og små barn har særlig høy risiko for dehydrering under enteritt på grunn av deres høye kropp Vann innhold. Selv etter en relativt kort periode med voldelig diaré, forstyrrelser i sirkulasjon og blod sammensetningen kan bli tydelig gjennom tretthet og økende bevissthetstap. I dette tilfellet bør det ikke nøles med å gå til legen i tide.
Mulige konsekvenser av tarmbetennelse
Hos barn og voksne, i tilfelle langvarig diaré og utilstrekkelig væskeinntak, kan skader på nyrene, som f.eks. akutt nyresvikt, kan forekomme i tillegg til den økende risikoen for kollaps. Fortykkelse av blod bærer også risikoen for blodproppdannelse (trombose) med påfølgende overføring (embolisering) og vaskulær okklusjon. Invasive patogener kan forårsake sepsis (blod forgiftning) med veldig høy feber. Som et resultat bakterier trer inn i forskjellige organer og kan danne abscesser. Noen patogener forårsaker en autoimmun reaksjon i kroppen, der kroppens egne celler blir angrepet av den villede immunsystem.De hud, øyne, skjøter og hjerte er vanligvis berørt.
