Introduksjon
Hælsporen er en benete utvidelse av hælben (calcaneus). Sporen er ofte plassert på bunnen av fotsålen (plantar hælspor) som en ossifikasjon ved foten av en seneplate rennende der. Mer sjelden er den bakre hælsporen, som ligger på bakkanten av calcaneus ved foten av akillessene.
Symptomer og årsaker
Ikke alle pasienter med hælspore viser også symptomer. Disse er vanligvis belastningsavhengige smerte i hælområdet. Et karakteristisk trekk er en tidlig morgen smerte umiddelbart etter å stå opp om morgenen, noe som først forbedres etter noen få trinn.
Hvorvidt smerte forekommer permanent om dagen eller bare etter en lengre periode med stress (gangavstand) avhenger av hvor avansert sykdommen er. De berørte beskriver smertene som lyse og skarpe, med mulig stråling i hele bakfoten eller ned til leggen. Hælsporen utvikler seg på gulvet i en degenerativ slitasje på hælben, og det er derfor dens forekomst i befolkningen øker med alderen.
Hælsporen er en veldig vanlig sykdom, slik at omtrent annenhver eldre person blir rammet av en hælspor. En hælspore utvikler seg på grunn av økt trykk og belastning på senefestet i calcaneus. Denne permanente stimulansen får senefibrene til å bygge seg opp igjen bein, noe som resulterer i en spur-lignende beindannelse ved senefestet.
Dette fører ofte til en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet. Bortsett fra alder, overvekt og uegnet fottøy er de viktigste mistenkte risikofaktorene. Ulike misdannelser i foten (spesielt en flat fotfot) bidrar også til utviklingen av en hælspor.
Diagnose
Hvis legen mistenker en hælspor på grunnlag av pasientens medisinsk historie, kan han prøve å utløse en trykksmerter over det tilsvarende området. For bekreftelse, an røntgen brukes, som viser en hælspore godt. I tidlige stadier, den røntgen kan være iøynefallende til tross for symptomene. I slike tilfeller, MR eller ultralyd kan være nyttig i vurderingen av utbruddet av ossifikasjon av senestrukturene.
