Intraokulært trykk: Struktur, funksjon og sykdommer

Ved sykdommer som glaukom, økes det intraokulære trykket kraftig. I Tyskland lider mer enn 900,000 XNUMX mennesker av denne sykdommen, selv om antallet ikke rapporterte tilfeller sannsynligvis er mye høyere. Dette resulterer i skade på synsnerven, som bare kan forhindres ved regelmessige kontroller av intraokulært trykk.

Hva er intraokulært trykk?

Trykket i øyet (tensio) er av viktig betydning. Også kalt intraokulært trykk, det navngir det fysiske trykket som utøves på øyets indre vegg. Det reguleres av den vandige humorutstrømningen og tilstrømningen i øyet. Dannet i den mediale øyemembranen - nærmere bestemt i ciliary kroppen - vandig humor kommer inn i øyet gjennom elev og regulerer intraokulært trykk der. Vanligvis er den normale verdien mellom 10 og 21 mmHg. Med den såkalte tonometrien kan en lege bestemme trykket og dermed bestemme om det er innenfor gjennomsnittsområdet. Begrepet tonometri brukes av spesialister for å referere til ulike målemetoder. Disse inkluderer for eksempel ikke-kontakt tonometri, der hornhinnen blir flatt ved hjelp av en eksplosjon av luft. Avhengig av motstanden kan øyets indre trykk bestemmes. Erfarne leger oppnår en nøyaktig verdi på opptil 2 mmHg ved estimering. Et lite trykk påføres det lukkede øyet. Imidlertid svinger det intraokulære trykket gjennom dagen, og det er derfor en regelmessig måling er nyttig i tilfelle klager.

Anatomi og opprinnelse

Ciliary kroppen ligger mellom iris og linsen. De epitel av ciliary kroppen er ansvarlig for dannelsen av den regulerende vandige humor. epitel er begrepet brukt av leger for å beskrive lagene med vev og celler. Det er her den vandige humoren kommer inn i øyets fremre kammer mellom iris og linsen. Det meste strømmer inn i episkleralt venøs system via kamre og kanaler. Mengden vandig humor bestemmer trykket i øyet og er derfor også ansvarlig for justeringen av fotoreseptorene i øyet. Vedvarende feilregulering av intraokulært trykk kan føre for å skade øyet. For eksempel er et jevnt intraokulært trykk på mer enn 21 mmHg skadelig for synsnerven, som ligger bak glasslegemet og er ansvarlig for å overføre informasjon til hjerne.

Funksjon og oppgaver

Øyets indre trykk spiller en avgjørende rolle i klar syn. Den har en viktig funksjon innen den komplekse bildebehandlingen. Trykket er ansvarlig for å opprettholde en konstant avstand mellom linsen, netthinnen og hornhinnen og kurver overflaten på hornhinnen. Det gir den dermed sin karakteristiske form og opprettholder den permanent. Hvis trykket er innenfor det normale området, vil synsnerven kan dermed overføre de innspilte bildene til hjerne, hvor de viderebehandles. Sykdommer i kammervinkelen føre til det faktum at tilførselen av kammer Vann er forstyrret. Det intraokulære trykket stiger og utløser dermed skade. Dermed samhandler mekanismene i og rundt øyet og er avhengige av hverandre for klar visjon.

Sykdommer

I tillegg til sykdommer i kammervinkelen, kan økt utstrømning av vandig humor også føre til en ubalanse. Hvis mer vannholdig humor blir drenert enn øyet kan danne, øker trykket i øyet. Hver person har en personlig spenningstoleranse, som en liten økning i intraokulært trykk kan tolereres med. Disse grensene er individuelle. Hvis økningen i trykk vedvarer over lengre tid og fortsetter å stige, kan det forventes alvorlig skade på synsnerven. På den annen side kan til og med en normal verdi føre til glaukom. Dette er relatert til et senket personlig toleransegrad og må bestemmes individuelt med lege. For å vurdere alle glaukomer er det derfor viktig ikke bare å være oppmerksom på det intraokulære trykket, men også å adressere eventuelle klager pasienten måtte ha. Regelmessige undersøkelser anbefales fra fylte 40 år, da det er mange risikofaktorer som fremmer en økning i intraokulært trykk og dermed utvikling av glaukom. Jo høyere trykk, desto større er risikoen for permanent skade på synsnerven og utvikling av glaukom. Hvis pasienter viser økt intraokulært trykk, men ingen endringer i synsnerven, refererer eksperter til dette som okulært hypertensjon. For øvrig er det ingen sammenheng mellom blod trykk og intraokulært trykk. Den daglige rekkevidden og behandlingen er derimot lik. Intraokulært trykk er vanligvis høyest om morgenen. Imidlertid blir disse retningslinjene utelukket hos glaukompasienter. Behandling kan gjøres på forskjellige måter. På den ene siden kan produksjonen av vandig humor økes, på den andre siden er det også mulig å regulere utstrømningen. I de fleste tilfeller oppnås normalisering eller regulering av utstrømning og tilstrømning av vandig humor ved å administrere medisiner. De øyedråper som brukes til dette formålet kalles antiglaukomatøse dråper. I tillegg virker betablokkere også med hell mot økt intraokulært trykk. I tillegg kan forskjellige andre medisiner, som alfa-agonister, brukes til å senke trykket. I tillegg til disse metodene er kirurgiske inngrep også mulig. De utføres hvis den administrasjon av preparatene oppnår ikke noe resultat eller oppnår et utilfredsstillende resultat. I noen tilfeller brukes begge parallelt. En mulighet for kirurgisk behandling er trabekulotomi. I dette tilfellet er driftstiden vanligvis bare en halv time. Under prosedyren vil kirurgen gjenopprette utstrømningen av vandig humor til det normale ved å undersøke den berørte ringformede kanalen. Et annet alternativ er en rekke laserbehandlinger designet for å oppnå samme resultat.