Kalium: Risikogrupper

Risikogrupper for mangel

  • Kvinner og menn, henholdsvis> = 65 år (på grunn av utilstrekkelig matinntak, hyppig bruk av medisiner - diuretika, avføringsmidler).
  • Diskuterte et økt behov for idrettsutøvere og tunge arbeidere (etter flere timers kontinuerlig trening ca 300 mg kalium / L går tapt på grunn av svette).

Personer med

  • Økt tap av mage-tarmkanalen (på grunn av alvorlig diaré (diaré), oppkast, eller tarmfistler).
  • Tar avføringsmidler og betablokkere (som fører til store tap).
  • Økt nyre kalium utskillelse på grunn av inntak av tiazid-typen diuretika og sløyfedyretika, ved nyreinsuffisiens og osmotisk diurese i diabetes mellitus.
  • Inntak av diuretika, antibiotika og alkohol (på grunn av de enorme gastrointestinale kationstapene oppstår hypomagnesemi, noe som øker permeabiliteten til kalium gjennom kaliumkanalene, noe som fører til tap av kalium i nyrene - i tillegg påvirker den høye permeabiliteten til kalium hjerteinfarktens handlingspotensial)
  • Overflødig natrium inntak (kan føre til kalium utarmning).
  • Økt intracellulært kaliumopptak (under acidose behandling, glukose-insulin terapi).

Som et resultat av økte kaliumtap, er risikoen for hypokalemi (kaliummangel; kalium konsentrasjon <3.5 mmol / L) øker. I tillegg kan høy kaliumutskillelse øke den arrythmogene effekten av hjerte glykosider.

Risikogrupper for overskytende - risiko for hyperkalemi (kaliumoverskudd; kalium konsentrasjon > 5.5 mmol / l)

Enkeltpersoner med

  • Økt inntak, for eksempel gjennom overdreven oral eller parenteral ernæring, kaliumholdig narkotika eller saltløsningserstatninger, kosttilskudd.
  • Alder> = 65 år
  • Ukjent nyresvikt
  • Hjertefeil
  • Hypoaldosteronisme
  • Tendens til acidose
  • Høyt alkoholforbruk
  • Diabetes mellitus med forstyrrelser i autonom kardiovaskulær funksjon
  • Nedsatt nyrefunksjon av kalium (ved akutt og kronisk nyreinsuffisiens, binyrebarkinsuffisiens - Addisons sykdom, inntak av narkotika - heparin, kaliumsparende diuretika, aldosteron antagonister, ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym), Spironolakton, ikke-steroide betennelsesdempende narkotika, cyklosporin A og perifere smertestillende midler.
  • Distribusjonsforstyrrelser fra det intracellulære rommet til det ekstracellulære rommet - for eksempel i respiratorisk og metabolsk acidose, traumer, forbrenninger, rabdomyolyse, akutt hemolyse, frigjøres kalium fra vevet

En økning i ekstracellulært kalium konsentrasjon reduserer effekten av hjerte glykosider.