Cervicobrachialgia refererer til smerte som har sitt utspring i livmorhalsen. Den stråler ut i armen.
Hva er cervicobrachialgia?
Cervicobrachialgia Er når smerte i armen er forårsaket av livmorhalsen. Leger omtaler det også som cervicobrachialgia, cervicobrachial syndrom, cervicobrachial nevralgieller skulderarmsyndrom. Cervicobrachialgia er ikke en sykdom, men en beskrivelse av et symptom. I tillegg tilsvarer skulderarmsyndrom cervical ryggradssyndrom i midtre og nedre cervical ryggrad. I de fleste tilfeller skyldes cervicobrachialgia a herniated disk i cervical ryggraden (C-ryggraden). Begrepet cervicobrachialgia består av begrepene cervicalgia (smerte i cervical ryggraden) og brachialgia (smerter i armen avledet fra armen nerver og nerverøtter).
Årsaker
Mange forskjellige årsaker er mulige for cervicobrachialgia. Blant de vanligste utløserne er a herniated disk i livmorhalsen. I dette tilfellet er det prolapsede vevet av intervertebral plate er ansvarlig for en mekanisk irritasjon av de utgående nerverøttene. Som et resultat er det en nerverot smerte som strekker seg ut i den bredere kroppen. Smertebåndet varierer i henhold til den berørte armenerven eller nerverot. Jo mer intens og brå a nerverot irritasjon oppstår, jo lenger smerten utvikler seg i armen. Derfor uttalt nerverot irritasjon kan strekke seg inn i hånden. Hvis smertene er mindre intense og utvikler seg sakte, ender symptomene i overarmen eller underarm. En annen mulig årsak til cervicobrachialgia er slitasje-relatert innsnevring av nerveutgangshullene i ryggraden. Det samme gjelder nervebetennelser som pleksusneuritt eller ryggleddcyster. Imidlertid er visse sykdommer heller ikke sjelden årsaken til skulderarmsyndrom. Disse inkluderer avdekking artrose, som er en variant av cervikal artrose, spondyloartritt, muskelspenninger som myogelose, en blokkering av livmorhalsen, Karpaltunellsyndromog muskelatrofi i livmorhalsmuskulaturen. Noen ganger er cervicobrachialgia også forårsaket av svulstsykdom i plexus brachialis eller meningiose neoplastica.
Symptomer, klager og tegn
De symptomer på cervicobrachialgia skyldes vanligvis midlertidig eller permanent press på livmorhalsen nerver. Disse nerver strekker seg inn i armområdet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skulderarmsyndromet, kan pasienten oppleve intens hodepine som stråler ut i livmorhalsområdet. Smerten er enten bankende, kjedelig eller trekkende. Noen ganger blir de også utløst av manuelt trykk på livmorhalsen. Som regel manifesterer de seg ikke kronisk, men forekommer spesielt ved langvarig liggende eller om morgenen etter å stå opp. Derimot, hodepine er også mulig under lengre reiser med bil. Et annet symptom er uttalt spenning i hals, som forekommer samtidig med smerter i armen, som anses som veldig ubehagelig. I alvorlige tilfeller lider pasienter også av nummenhet.
Diagnose og forløp
Hvis cervicobrachialgia fører pasienten til legen, behandler legen først pasientens medisinsk historie. Også av betydning er a fysisk undersøkelse. Her følger legen oppmerksomhet på nerverotirritasjoner i livmorhalsen ved C6- og C7-røttene, fordi disse forekommer hyppigst. Med en andel på rundt 36 prosent er de ansvarlige for de fleste hernierte plater. Imaging prosedyrer som en Røntgen eksamen, datortomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) er også nyttige for diagnose. Avhengig av den utløsende årsaken til cervicobrachialgia, blir nerveledningshastigheten også målt. Cervicobrachialgia kan gå enten akutt eller kronisk. Kroniske klager varer lenger enn tre måneder. I slike tilfeller mer forseggjort terapi er nødvendig.
Komplikasjoner
Cervicobrachialgia resulterer vanligvis i relativt alvorlige smerter. Disse kan spre seg til forskjellige områder av kroppen og forårsake smerte selv i områder av kroppen der årsaken ikke er direkte lokalisert. Dermed kan smerter fra ryggraden også påvirke armene. Likeledes skuldrene og hode av den berørte personen skadet, slik at fysisk innsats ikke lenger er mulig. Pasientens ytelse er også redusert, han føler seg svak. Spenning kan oppstå i hals, slik at en usunn holdning vanligvis blir adoptert. Tilsvarende kan lammelse og nummenhet forekomme i forskjellige deler av kroppen i kort tid. Livskvaliteten er relativt redusert av cervicobrachialgia. Den konstante smerten kan også ha en negativ effekt på psyken, noe som fører til depresjon eller irritabilitet. I de fleste tilfeller behandles smertene ved hjelp av smertestillende. Disse skal ikke tas lenge, da de kan skade mage. Like måte, fysioterapi målinger er nødvendig for å begrense symptomene på lang sikt. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep også nødvendige for å behandle cervicobrachialgia. Imidlertid vedvarer smerter ofte hvis nervene har blitt skadet for alvorlig.
Når bør du oppsøke lege?
Med intens hodepine og spenning i hals, sørg for å konsultere legen din. Hvis nummenhet eller alvorlig smerte i armen og livmorhalsen tilsettes, er det best å konsultere en ortoped eller kiropraktor direkte. Klager og symptomer som har vedvaret lenge eller som gjentar seg igjen og igjen, er også en sak for spesialisten. Uansett kan cervicobrachialgia bare diagnostiseres og behandles av lege. Pasienter som har hatt en herniated disk er spesielt utsatt. Også som følge av et skulderarmsyndrom og med nervebetennelser kommer det igjen og igjen til intensiv arm og cervical spinal klager. Hvem disse faktorene gjelder, bør snakke med den ansvarlige legen med nevnte tegn. I tillegg anbefales en samtale med en fysioterapeut. Dette kan ofte behandle klagene spesifikt og gi tips om hvordan cervicobrachialgia kan unngås i fremtiden. I tilfelle av kroniske smerterimidlertid kreves medisinsk behandling og etterbehandling i alle fall.
Behandling og terapi
Ulike alternativer er tilgjengelige for behandling av cervicobrachialgia, avhengig av årsak og omfang av tilstand. For behandling av akutt smerte, smertestillende midler som diklofenak or ibuprofen og benzodiazepintype muskelavslappende administreres vanligvis. Imidlertid er disse preparatene bare egnet i en begrenset periode. I tillegg kan legen injisere pasienten med en lokalvirkende bedøvelse. Kiropraktikk, akupunkturog fysioterapeutisk målinger har vist seg å være effektive som støttende behandlinger. Fysioterapi fokuserer på å styrke musklene i livmorhalsen. Varme eller forkjølelse applikasjoner har bare begrenset effekt. Bruk av nakkebøyle anbefales kun i akutte tilfeller. Det avlaster livmorhalsmuskulaturen i en slik grad at det er en risiko for degenerasjon. I alvorlige tilfeller kan cervicobrachialgia også behandles kirurgisk. Dette gjøres imidlertid bare hvis det er konservativt målinger mislykkes, eller hvis symptomene er ekstremt alvorlige. Risikoen ved kirurgi anses å være lav og inkluderer primært problemer pga generell anestesi eller sårinfeksjoner. Hvis en herniated plate er ansvarlig for cervicobrachialgia, er alternativet å operere ut det fremskredne området. Hvis nerven ikke tidligere ble skadet, er smertelindring mulig. Omfattende fjerning av ryggvirvel kan kreve bruk av en vertebral kroppsprotese i noen tilfeller. Kirurgisk terapi alternativene inkluderer også spondylodese. Dette innebærer å begrense mobiliteten til en eller to virvellegemer. Dette gjøres vanligvis ved å sette inn skruer. På denne måten stivles ryggraden, noe som reduserer smertene. I prinsippet er imidlertid sjansene for å lykkes med kirurgisk behandling av cervicobrachialgia ganske lave, fordi smertene sjelden forbedres.
Utsikter og prognose
Det videre løpet av cervicobrachialgia avhenger relativt sterkt av de eksakte årsakene til denne sykdommen. Av denne grunn er en generell prognose vanligvis ikke mulig i dette tilfellet. I de fleste tilfeller avtar imidlertid ikke smerten hvis den ikke behandles. Selv om smertene har sin opprinnelse i ryggraden, sprer den seg ofte til nærliggende regioner, slik at smerter kan oppstå i skuldrene eller til og med i hode. Etter hvert som cervicobrachialgia fører til nakkespenning og i verste tilfeller nummenhet eller til og med lammelse. Pasientens hverdag er også negativt begrenset av den permanente smerten, og livskvaliteten blir redusert. Siden behandling av cervicobrachialgia også avhenger av årsaken, kan det ikke gis noe generelt kurs her. Men jo tidligere sykdommen er diagnostisert, desto større er sjansene for en fullstendig kur. I alvorlige tilfeller kan kirurgiske inngrep være nødvendige for å lindre symptomene. I de fleste tilfeller kan imidlertid cervicobrachialgia også være relativt godt begrenset ved hjelp av øvelser. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av sykdommen.
Forebygging
For å forhindre cervicobrachialgia, anbefales det å styrke ryggmuskulaturen regelmessig. Videre er det viktig å unngå ensidig stresset på ryggraden.
ettervern
Tilstrekkelig etterbehandling for cervicobrachialgia avhenger av årsaken til tilstand i spørsmålet. Det er ofte et kronisk utbrudd tilstand. Dette vanskeliggjør en generell prognose og en generell anbefaling for oppfølging. I prinsippet gjelder imidlertid det samme for oppfølging som forebyggende behandling; den enkelte årsak må motvirkes. Hvis det ikke er kontraindikasjon, hjelper fysioterapeutiske øvelser og applikasjoner til å forhindre fornyet smerte og bevegelsesbegrensninger. Ulike øvelser tjener til å styrke og løsne musklene i livmorhalsen. I tillegg har styrking av de dype ryggmusklene også en gunstig effekt på velvære. Ryggraden og eksplisitt de smerteassosierte sonene bør spares og ensidig belastning bør unngås. Hvis årsaken til cervicobrachialgia er degenerative endringer i ryggraden, for eksempel etter en herniert plate eller muskelsvakhet, bør den behandlende legen planlegge regelmessige kontroller for å forhindre at symptomene gjentar seg. I noen tilfeller kan det være nødvendig å tilpasse miljøet hjemme og på jobben. En ergonomisk tilpasset arbeidsplass gir en korrigert og skånsom holdning. I spesielt alvorlige tilfeller bør ikke tungt fysisk arbeid utføres lenger. Tung bæring bør unngås. Som en del av selvhjelp for gjentatte smerter, kan terapeutiske bad, rødt lys eller varmebehandlinger eller iskompresser gi lindring.
Dette er hva du kan gjøre selv
Blant de vanligste årsakene til cervicobrachialgia er andre degenerative endringer i cervical ryggraden i tillegg til en herniated plate. En lidende bør absolutt oppsøke lege hvis han eller hun opplever symptomer. Hvis degenerative tilstander oppdages på et tidlig stadium, kan de ofte behandles vellykket uten kirurgisk inngrep. I tilfelle en begynnende herniated plate og andre degenerative lidelser i livmorhalsen, bør pasienten umiddelbart begynne fysioterapi. Suksessen med dette avhenger imidlertid i stor grad av pasientens samarbeid. I løpet av terapi, lærer pasienten en serie øvelser som løsner og styrker musklene i livmorhalsen. Disse øvelsene må vanligvis gjøres regelmessig ikke bare på fysioterapeutens kontor, men også hjemme. I tillegg kreves det ofte en rekke andre atferdsjusteringer. Ofte må arbeidsplassen være ergonomisk justert og holdningskorrigert mens du arbeider på en dataskjerm. Mennesker som utfører tungt fysisk arbeid har ofte ikke lenger lov til å utføre bestemte aktiviteter. Tilsvarende medisinske forbud bør overholdes nøye. I akutt smerte, noen pasienter reagerer positivt på varme eller forkjølelse. En berørt person bør teste reaksjonen på temperaturendringer. Hvis det er en positiv reaksjon på varme, fulle bad, varme Vann flasker og rødt lys er egnet for behandling. De som reagerer bedre på forkjølelse bør bruke iskompresser fra et apotek eller medisinsk utstyr.
