Kanner syndrom er tidlig barndom autisme. I dette tilfellet er den mellommenneskelige kontaktlidelsen allerede tydelig hos babyer.
Hva er Kanner syndrom?
Kanner syndrom er også kjent som Kanner autisme, infantil autisme eller tidlig barndom autisme. Det er en form for autisme med utbrudd før fylte tre år. Syndromet regnes som en dyp utviklingsforstyrrelse og er mer vanlig hos gutter enn jenter. Kanner syndrom ble oppkalt etter det østerriksk-amerikanske barnet og ungdommen psykiater Leo Kanner (1894-1981), som regnes som grunnleggeren av barne- og ungdomspsykiatri i USA. I 1943 diagnostiserte Kanner autistisk affektiv kontaktlidelse hos flere barn. Senere fikk denne lidelsen navnet “tidlig barndom autisme. ” Kanner syndrom tilhører de alvorlige former for autisme. Dermed blir berørte barn svekket i oppførsel, tale så vel som i det sosiale interaksjoner. Allerede i barndommen viser de en iøynefallende forskjell, unngår øyekontakt og viser ingen reaksjoner på ansiktsuttrykk eller bevegelser. Følelser blir ikke forstått eller mistolket av dem. I stedet er objekter viktigere for dem enn mennesker, og de foretrekker å leke med foreldrene eller alene i stedet for med andre barn.
Årsaker
Årsakene til Kanner syndrom er vanligvis genetiske. For eksempel fant studier autisme hos begge barn hos 70 til 90 prosent av alle identiske tvillinger som ble studert. I motsetning til dette var autismefrekvensen hos broderlige tvillinger bare rundt 23 prosent. Den eksakte årsaken til Kanner syndrom er ennå ikke forklart tilstrekkelig. Det antas at, i tillegg til genetiske faktorer, funksjonell eller strukturell hjerne endringer spiller også en rolle. Hos omtrent hvert tredje berørte barn oppstår kramper i løpet av sykdommen. Nevrobiologiske abnormiteter som spiseforstyrrelser eller unormal gråt kan også observeres. Studier av hjerne metabolisme har avdekket forskjeller fra befolkningen generelt. For eksempel hjerne volum av barn med sykdommen er større enn deres jevnaldrende. I tillegg er hjerneveksten raskere i løpet av graviditet og i de første leveårene. Videre kan forstyrrelser i emosjonell og kognitiv utvikling være til stede.
Symptomer, klager og tegn
De første symptomene på Kanner syndrom dukker vanligvis opp i de første månedene av livet. Spesielt merkbart er at berørte barn unngår eller sterkt begrenser menneskelig kontakt, noe som også gjelder foreldre og søsken. I stedet er de mer interessert i gjenstander og tar bare kontakt med andre mennesker når deres egne behov står på spill. Denne emosjonelle kulden til barna er spesielt vanskelig for foreldrene. Det er ingen sympati, lykke eller sinne. Selv øyekontakt med moren unngås. I tillegg får ikke autistiske barn venner og foretrekker å leke alene. Følelser forstås ikke av barn som lider av Kanner syndrom. De gir heller ikke uttrykk for spontane følelser selv. Ofte tolkes følelser feil av dem. Et annet typisk symptom på Kanner-autisme er en forstyrrelse i språkutviklingen. Dermed er de berørte personene knapt i stand til å artikulere seg selv og har bare et begrenset ordforråd. Ofte blir en tilfeldig setning stadig gjentatt, eller det som blir sagt papegøyes meningsløst. Siden talen høres veldig ensformig ut, minner den om en robot. Når du leker, følger barna et visst fantasiløst mønster om og om igjen. Hvis deres spill blir avbrutt av andre mennesker, reagerer de urolig eller veldig engstelig. Omtrent 70 prosent av alle barn med Kanner syndrom har psykiske funksjonshemninger assosiert med redusert intelligens. Eksepsjonelle talenter er svært sjeldne i Kanner-autisme. Noen ganger fniser de berørte barna uten grunn og undervurderer hverdagens farer som trafikk. I tillegg oppstår spiseforstyrrelser, søvnforstyrrelser og selvskade.
Diagnose og sykdomsforløp
Viktige komponenter i diagnosen er medisinsk historie (anamnese) og en klinisk observasjon av barnet av legen. Ved å gjøre dette, tyr legen til skalaer som fungerer som hjelpemidler. Differensiell diagnose Det er også viktig. lignende symptomer kan også forekomme i Rett syndrom, Asperger syndrom, oligofreni (begavelse) eller schizofreni. Forløpet til Kanner syndrom er ofte negativt. Dermed kan sykdommen ikke helbredes. Imidlertid, hvis det ikke er nevrologiske avvik eller epilepsi, en positiv prognose kan fortsatt oppnås. Det samme gjelder hvis språket utvikler seg relativt godt i en alder av seks år og intelligenskvotienten er mer enn 80 år.
Komplikasjoner
Kanner syndrom er vanligvis assosiert med redusert intelligens. Dette kan resultere i livskomplikasjoner hvis den berørte personen ikke kan leve uavhengig i voksen alder. Noen autistiske individer er avhengige av støtte gjennom hele livet. Begrensninger i hverdagen er også mulig med Asperger syndrom - men i gjennomsnitt er de mindre uttalt enn med Kanner syndrom. Spesielt trenger ikke svakere manifestasjoner av autisme å påvirke måten mennesker lever sine liv på. I tillegg forekommer forskjellige nevrologiske lidelser oftere hos personer med Kanner-autisme. Disse lidelsene inkluderer epilepsi, for eksempel. Anfallene kan føre til ytterligere komplikasjoner: Fall, utilsiktet selvskading og luftveisobstruksjon er blant dem, som det er generelt stresset plassert på kroppen under en epileptisk anfall. Selv med behandling er forskjellige komplikasjoner mulig. Spesielt Applied Behavior Analysis (ABA) kommer under økende kritikk. De atferdsterapi metoden er basert på operant kondisjonering og forsterker ønsket oppførsel mens den straffer uønsket oppførsel. ABA brukes primært med barn. Noen former for ABA benytter aversive stimuli som er ubehagelige for det autistiske barnet, selv om de ikke skader ham fysisk. I denne sammenheng rapporterer litteraturen nå gjentatte ganger traumatiske konsekvenser som følge av ABA. Omvendt kan imidlertid ABA også være gunstig. Av denne grunn er det nødvendig å bruke metoden nøye.
Når skal man gå til legen?
Kanner syndrom er vanligvis merkbar de første årene av livet. Foreldre som merker forkjølelse eller andre typiske symptomer hos barnet, bør konsultere en barnelege. Det sjeldne syndromet kan behandles symptomatisk hvis det blir behandlet tidlig. Foreldre bør se en allmennlege eller en nevrolog og utarbeide en behandling sammen. Ytterligere besøk hos ergoterapeuter, internister og psykologer er angitt som en del av behandlingen. Barn som viser tegn på depresjon bør sees av en terapeut. Hvis kramper eller epileptiske anfall oppstår, bør legen legevarsel varsles. Berørte barn trenger vanligvis støtte gjennom hele livet. Pårørende må ha tett kontakt med forskjellige leger og terapeuter og regelmessig informere dem om den berørte persons grunnlov. Hvis det oppstår uvanlige symptomer eller til og med komplikasjoner, må dette avklares umiddelbart av en lege. I tvilstilfeller kan akuttmedisinsk tjeneste kontaktes først.
Behandling og terapi
En årsaksårsak terapi for Kanner er ikke autisme mulig. Derfor viser symptomene til den berørte personen gjennom hele livet. Gjennom årene er de imidlertid noe lindret. Som en del av behandlingen bør pasientens kommunikative og sosiale egenskaper forbedres. Jo raskere terapi begynner, jo større er sjansene for suksess. Barnets sosiale miljø spiller også en rolle i behandlingen. De viktigste treningsområdene for barn med tidlig autisme inkluderer uavhengighet, sosiale ferdigheter og kommunikasjon, språkferdigheter gjennom snakketerapi, og selvkontroll. Egnet støttende behandling målinger inkludere svømming med delfiner, hest terapi, eller musikkterapi. Siden Kanner syndrom ofte er forbundet med andre lidelser som depresjon or epilepsiden administrasjon av medisiner som serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) kan være nyttige. Imidlertid er personer som lider av autisme ofte følsomme for medisiner, noe som øker risikoen for bivirkninger.
Utsikter og prognose
For at foreldre kan hjelpe til med terapi så effektivt som mulig, selv i hjemmemiljøet, må det først bestemmes individuelle styrker og svakheter hos det berørte barnet, og det må utvikles en behandlingsplan sammen med leger. Hovedfokuset må aldri være å få barnet til å tenke at det er forskjellig fra andre barn eller at det er sykt. Barnet skal ikke vokse opp med bevisstheten om at det er noe galt med ham. Det er bedre å understreke det unike med alle og vise at alle har sine sterke og svake sider. Regelmessig atferdstrening hjelper barnet å lære å oppføre seg bedre i visse situasjoner, og kan hjelpe til med å kontrollere noe tics. Dette skal imidlertid på ingen måte utarte til dressur, der barnets naturlighet endres av nye regler. Snarere er det viktig å forsiktig vise barnet måter å reagere på og å nærme seg problemløsing trinnvis. Avhengig av barnets utviklingsstadium og psykologiske modenhet, ytterligere fysioterapeutisk målinger og snakketerapi kan startes, hvorav noen også kan integreres i hverdagen hjemme. Ved å kontakte barnehager og skoler på et tidlig tidspunkt, kan individuell støtte også oppnås der på stedet, avhengig av institutt.
Forebygging
Det er ingen måte å effektivt forhindre Kanner syndrom. Dermed er de eksakte årsakene ennå ikke kjent.
Følge opp
I de fleste tilfeller har pasienter med Kanner syndrom ikke noen spesifikke og direkte muligheter for etterbehandling, så sykdommen må primært undersøkes og behandles av en lege. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Derfor bør berørte individer kontakte lege ved de første tegn og symptomer på sykdommen. Generelt har tidlig diagnose av Kanner syndrom en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Som regel er en fullstendig kur ikke mulig, slik at de som rammes av Kanner syndrom er avhengige av støtte og hjelp fra venner og sin egen familie. Intensiv omsorg er nødvendig for å øke sosiale ferdigheter og forhindre ytterligere symptomer. Likeledes er intensive og kjærlige samtaler med den berørte personen også nødvendig slik at depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser oppstår ikke. Ofte er terapier med musikk eller med delfiner også veldig nyttige for å lindre symptomene på Kanner syndrom. Siden syndromet i noen tilfeller behandles ved å ta medisiner, må man være forsiktig med å ta det regelmessig og også følge den foreskrevne dosen.
Her er hva du kan gjøre selv
Barn som lider av Kanner syndrom krever individuell behandling basert på symptomer og tilstander. Fremfor alt er regelmessig atferdstrening viktig. Barnet skal lære å integrere og kontrollere noe tics. Her er det først og fremst foreldrene som blir bedt om å håndtere barnet og forstyrrelsen, og som skal utarbeide tilstrekkelig behandling sammen med legen og psykologen. Målet er å bestemme barnets styrker og svakheter og deretter fremme eller behandle dem målrettet. I noen tilfeller, fysioterapi og / eller snakketerapi kan inngå i behandlingen. Hvilken målinger er passende avhenger helt av barnets utviklingsstadium og mental modenhet. En terapeut må vurdere om en bestemt terapi er passende, eller om ytterligere undersøkelser er nødvendige. I prinsippet skal foreldre imidlertid ikke gi barnet inntrykk av at det er annerledes eller til og med syk. Det er bedre å akseptere et barn med tidlig autisme som han eller hun er og å ta opp problemene gradvis. For dette formålet er det fornuftig å kontakte skoler og barnehager og gi barnet individuell støtte.
