listeriose (synonymer:Listeria monocytogenes; nyfødt listeriose; akutt septisk listeriose; kronisk septisk listeriose; glandular listeriose; kutan listeriose; sentralnervøs listeriose; ICD-10 A32.9: listeriose, uspesifisert) er en smittsom sykdom som forekommer sporadisk hos mennesker og er forårsaket av bakterie av slekten Listeria. Disse er gram-positive, ikke-sporedannende stavformede bakterie. Arten Listeria monocytogenes er blant de viktigste patogenene i denne slekten. Forekomst: Listeria finnes primært hos husdyr og ville dyr. De er også utbredt i landbrukssektoren. Spesielt kan de påvises i jord, planter og avløpsvann. Ofte bakterie finnes i dyrefôr. Bakteriene kan oppdages i avføringen til infiserte individer i flere måneder. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) kan være fekal-oral (infeksjoner der patogener som skilles ut i avføring (fecal), inntas av munn (muntlig)) eller gjennom inntak av forurenset mat (hovedsakelig animalsk (rå) mat, men også vegetabilsk mat som forutskårne salater). Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) i sammenheng med matbåren infeksjon er mellom 3 og 70 dager (vanligvis 3 uker). listeriose kan deles i lokal (begrenset til begrensede områder av kroppen) og systemisk listeriose. Imidlertid spiller lokal listeriose bare en mindre rolle fordi infeksjoner er svært sjeldne. Systemisk listeriose forekommer vanligvis hos pasienter med svekket immunsystem. Spesielt gravide og eldre pasienter, men også nyfødte, risikerer å få listeriose. Patogeninnføringsstedet er vanligvis tarmen, fordi patogenene vanligvis inntas via forurenset mat. Spesielle egenskaper ved graviditet (graviditet)
Graviditet Listeriose
- Transplacental listeriainfeksjon - hvis infeksjon oppstår etter 3. måned graviditet, er det en mulighet for at listeriose vil infisere foster (ufødt baby) via placenta. Dette er bare mulig etter 3. måned graviditet, fordi på dette tidspunktet blod sirkulasjon via placenta (morkake) har dannet seg. I foster, infeksjonsfoci dannes i leveren, milt, nyrer, lunger og hjernesom karakteriserer det kliniske bildet av granulomatosis infantiseptica. Dødeligheten (dødeligheten fra sykdommen) til foster er nesten 100%.
- Perinatal Listeria-infeksjon - når fødselskanalen er kolonisert med Listeria, kan den nyfødte bli smittet under fødselen.
- Postnatal listeriainfeksjon - i denne formen for sykdommen kommer patogenene fra barnets nærhet. I dette tilfellet fører listeriose ofte til hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).
Symptomer - Klager
Symptomene på den vanligste formen for listeriose, graviditet listeriose, er ofte uspesifikke og influensa-lik, slik at som en foreløpig diagnose hos den gravide ofte blir uttrykt en influensalignende infeksjon eller et lignende infeksjonsbilde. Videre er det ofte sett at symptomer som feber eller verkende lemmer forsvinner etter noen dager, selv uten terapeutiske tiltak.
Laboratoriediagnostikk
Patogen deteksjon er standard demonstrert av en positiv blodkultur. Avhengig av lokalisering og spredning kan forskjellige undersøkelsesmaterialer brukes. Følgende undersøkelsesmateriell er egnet for bakteriedeteksjon:
- Blood
- CSF (cerebrospinalvæske).
- Fostervann
- byrden
- mekonium (barseltid - første avføring fra en nyfødt).
- Menstruasjonsblod
- dis
- Biopsier (vevsprøver)
Listeria er veldig resistente bakterier som kan overleve ved 4 ° C og også under anaerobe forhold (uten oksygen). Dermed er dyrking av Listeria relativt enkel. For å være i stand til å presis skille om bakteriene som er tilstede er Listeria, kan egenskapen som Listeria også kan formere seg ved 4 ° C utnyttes for differensiering. Spesielle selektive medier brukes også til å oppdage bakteriene. I motsetning til andre virale eller bakterielle patogener, som kan påvises under graviditet ved hjelp av serologi (immunologisk påvisningsmetode), anses dette ikke som nyttig i tilfelle listeriose. Forsiktighet. Siden listeria er vanlig i miljøet nesten overalt, er det nødvendig for gravide å være spesielt oppmerksomme på deres kosthold. Hoved risikofaktorer for infeksjon er forurenset mat som rå kjøtt (rå pølse eller kjøttdeig), rå melk (upasteurisert melk), myk ost (laget av upasteurisert melk) og også forurenset vegetabilsk mat. Dermed anbefales det å ikke lagre ukokte meieriprodukter eller salat i kjøleskapet i lange perioder, da listeria kan formere seg også her.
Nytte
Tidlig diagnose er viktig for rask påvisning og rask behandling av listeriose. Behandlingen skjer med aminopenicilliner (undergruppe av pencilliner - antibiotika). Om nødvendig kan terapi må suppleres med aminoglykosider (antibiotika). Ved hjelp av dette terapi selv alvorlige sykdommer kan behandles. Varigheten av behandlingen avhenger av omfanget av listeriose. Tidlig behandling med antibiotika er kritisk for Helse av både den gravide og fosteret.
