Introduksjon
Utvendige / sideknær leddsmerter er en smerte som hovedsakelig er (men ikke alltid utelukkende) konsentrert i den ytre delen av kneledd. Dette inkluderer smerte i det ytre området lår og lavere bein, det ytre leddbåndet, det omkringliggende myke vevet, det ytre kneledd gapet og hode av fibula (caput fibulae). Ytre kne leddsmerter kan være forårsaket av direkte skade på de anatomiske strukturene som er involvert, eller det kan oppstå som en sekundær smerte når skader oppstår på et anatomisk fjernt sted. Et eksempel på en årsak er utvidelsen av det ytre leddbåndet.
Årsaker til knesmerter på utsiden
Kne smerte når jogging kan ha veldig forskjellige årsaker. En vanlig årsak er overbelastning eller feilbelastning av kneet. Spesielt nybegynnere eller nybegynnere velger treningsbelastningen for høyt.
Hvis treningen blir avbrutt, vil smerte forsvinner av seg selv i løpet av få timer eller til neste dag. I dette tilfellet trenings plan bør reduseres og treningsintensiteten bør økes saktere. En annen kilde til smerte når jogging er feil rennende teknikk med et kraftig bøyd kne eller slitte løpesko.
I dette tilfellet en konsultasjon i en spesialforretning med tredemølle analyse kan gi informasjon. En av de fysiske årsakene er en muskelubalanse, spesielt i lår muskler. Stabiliteten til hofteleddet og ankel ledd spiller også en avgjørende rolle for en smertefri, uforstyrret bevegelse.
En ujevnt utviklet lår muskulatur resulterer i forskjellige grader av spenning, noe som forårsaker kneskål å avvike fra siden og kan forårsake smerte. I tillegg oppleves muskelspenningen som smertefull. Hvis den fotmuskulatur eller hoftemuskulaturen er bare svakt utviklet, bein akse vendinger.
Denne vridningen resulterer igjen i feil lasting av kneledd, som er vondt. Hvis et slikt muskelproblem er årsaken, kan spesifikke øvelser av de svake muskelgruppene føre til en betydelig forbedring. Et vanskeligere problem er et permanent avvik fra bein akser.
Spesielt med bankknærne blir området av det ytre kneleddet belastet. Sport som jogging forverre problemet på grunn av den ekstra slagbelastningen. I dette tilfellet kan man prøve å motvirke benfeil med tilpasset rennende sko.
Under ingen omstendigheter skal trening opprettholdes når smerter oppleves, da langvarig skade som slitasjegikt i kneleddet er nært forestående. De løperens kne (iliotibial ligament syndrome, ITBS, tract chafing) forekommer oftere i en bukkeposisjon, noe som får iliotibial ligament til å gnage og irritere det ytre bein av kneleddet. I tillegg til en betennelse i ligamentapparatet og periosteum, kan bursae i området rundt også bli betent.
Med trening pauser til smertefri og betennelsesdempende salver, forbedres problemet. Til slutt må en skade på knestrukturene vurderes. Skader på ytre menisk eller leddbånd kan også føre til betydelig smerte under stress og bør utelukkes av lege.
Disse sykdommene er beskrevet mer detaljert nedenfor
- Bøy ben eller slå knær
- Revet ytre menisk
- Ytre ledbåndskade
- Iliotibial ligament syndrom
- Kneleddsartrose
I motsetning til buebenene, kneet skjøter av baugen blir forskjøvet utover i aksen. Berørte personer kan sette anklene sammen med strukket ben, men kneet skjøter ikke ta på hverandre. På grunn av dette aksiale skiftet, legger buebenene større belastning på det indre (= mediale) kneleddet.
Der, skader på menisk eller brusk lag kan oppstå, slik at smerter etter en lengre periode med belastning primært oppstår i det indre kneleddet. Med knock-kneet er benaksen vanligvis ikke helt rett. I stedet kneet skjøter forskyves litt innover i forhold til hoften.
Du kan teste dette ved å prøve å stå med strukne ben. Hvis knærne berører hverandre, men du ikke kan bringe anklene sammen, har du sannsynligvis bueben. På grunn av den forskjøvne benaksen er det en høyere belastning på det ytre (= laterale) kneleddet.
Vanligvis oppstår klager bare etter mange års stress. Årsaken kan være menisk or brusk skader etter lengre tid artrose kan også utvikle seg. Smerter i kneet kan utløses av forskjellige mekanismer når du går eller jogger.
Hvis noen ikke er vant til belastningen, er en kortsiktig overbelastning vanligvis årsaken til smertene på utsiden av kneet. For eksempel kan muskler være herdet eller anspent. Når du går i flere dager, såre muskler på utsiden av låret kan også være årsaken.
På den annen side, hvis du går og løper mye, må du tenke på kronisk skade på strukturene i kneleddet. I tilfelle eksterne knesmerter, er ytre menisk kan bli påvirket. Brusk skader er også en mulig årsak.
Iliotibial ligament syndrom (ITBS) er et utbredt smertesyndrom i kneleddet, som oppstår etter eller under en belastning. På grunn av økt forekomst hos løpere kalles dette kliniske bildet også løperens kne. De tractus iliotibialis, som navnet ilio-tibial ligament syndrom (ITBS) er avledet fra, er en stripe av bindevev rundt de ytre musklene i låret.
Den går fra bekkenmusklene via kneleddet og et benete fremspring ved kneleddet til tibia. Det tjener til å stabilisere lårbenet under belastning. I ilio-tibial ligament syndrom (ITBS), stripen av bindevev (tractus iliotibialis) gnir seg mot det benete fremspringet i kneleddet.
Gni stripen av bindevev (tractus iliotibialis) mot kneleddets benete fremtredende tilstand forårsaker stikkende smerter på utsiden av kneleddet. I utgangspunktet oppstår smertene bare under økt belastning, for eksempel under eller etter jogging. Senere kan smertene bli merkbare når man går i trapper eller til og med når man bare går.
Smertene kan bli så alvorlige at videre bevegelse av beinet er umulig og dermed føre til en alvorlig fysisk begrensning av den berørte personen. Årsaken til ITBS er irritasjon av det følsomme periosteumet rundt kneleddet og den beinete fremtredenen ved kneleddet. Hyppig bøying og stretching av kneleddet, som for eksempel når man jogger eller går i trapper, fører til gnidning av bindevevstrimlen (tractus iliotibialis) mot den benete projeksjonen av kneleddet og dermed til irritasjon av periosteum med den karakteristiske smerten.
Ulike anatomiske forandringer, for eksempel feilposisjonering av føttene eller svakhet i bekkenmusklene, kan fremme utviklingen av ilio-tibial ligament syndrom (ITBS). Akutt smerte bør behandles med kulde, for eksempel i form av ispakker og avkjølende antiinflammatoriske salver. I tillegg bør øvelsen som fører til symptomene (f.eks. Jogging) stoppes.
Hvis ovennevnte tiltak mislykkes, er det også mulighet for kirurgi. Her er stripen av bindevev (tractus iliotibialis) snittet på en z-formet måte. Dette forlenger stripen, som avlaster kneleddet.
Under patellal lateralisering ble den kneskål (= patella) forskyves utover (= lateral). Som et resultat ligger patellaen ikke lenger helt i sitt vanlige glidelager. Årsaken til dette er vanligvis en svakhet i patellaens holdestrukturer, inkludert leddbånd og lårmusklene.
Når kneleddet beveges, blir kneskål ikke bare glir med sin bruskdel over lårbenet, men i stedet gni lårbenet mot benet på kneskålen eller ødelegger beskyttende brusk. På sikt fører dette til en såkalt lateral retropatellar artrose. Den ytre (= laterale) delen av brusken bak kneskålen (= retropatellar) er utslitt.
Det følsomme beinet på patellaen er ikke tilstrekkelig beskyttet, og det er grunnen til at bøying av kneet forårsaker smerte på utsiden. I tilfelle en forskjøvet patella, springer patella ut av sitt normale glidelager ved kneet. Dette er preget av plutselige og sterke smerter i første øyeblikk.
I de fleste tilfeller påvirkes også andre strukturer i kneleddet. Dette kan føre til bruskskader til kneskålen, låret eller leggen bein. Beholdere eller leddbånd i kneleddet kan også påvirkes.
Dette kan forårsake smerte, hvorav noen kan vare lenge, spesielt under bevegelse. Under visse omstendigheter kan kirurgi på de berørte strukturer også være nødvendig. Rett etter at kneskålen spretter ut, a blåmerke ofte dannes, noe som forårsaker alvorlige begrensninger i bevegelse og smerte.
- Synonymer: Ekstern meniskbrudd, ekstern menisklesjon, utvendig menisk degenerasjon, ekstern menisk skade, ekstern menisk sykdom
- Sted med størst smerte: I området med det ytre kneleddgapet. - Patologi / Årsak: Ulykkesrelatert eller slitasje-relatert (degenerativ) tåre av ytre menisk eller ytre menisk ganglion. - Alder: kan forekomme i alle aldre
- Ulykke: Vridning av traumer (ulykke) i kneleddet under sportsaktiviteter.
I tilfelle degenerative tårer, vanligvis ingen tilbakevendende traumer. - Type smerte: Stikkende, lett til kjedelig, trekkende. Muligens begrenset, delvis blokkert kneleddsmobilitet.
Penetrerende stikkende smerte etter roterende bevegelser i beinet. - Opprinnelse til smerte: Etter traume (ulykke) plutselig, ellers også sakte økende eller tilbakevendende med pauser. - Forekomst av smerte: Spesielt under stress, hukende stilling eller etter ugunstige rotasjonsbevegelser i kneleddet.
Dersom menisk setter seg fast i kneleddet, kneet kan ikke lenger forlenges fullt ut og permanent smerte kan oppstå. - Eksterne aspekter: Med akutt skade for det meste sterkere hevelse. I tilfelle degenerative tårer, belastningsavhengig, mindre hevelse, noen ganger ingen.
- Synonymer: Slitasjegikt i det ytre rommet, lateralt gonartrose...
- Sted med størst smerte: I området med lateral / ekstern kneleddgap. - Patologi / årsak: Slitasje-relatert bruskskader til kneet med betennelse i slimhinnen med hovedskade i området av det ytre kneleddet. - Alder: høy alder (> 50 år).
Hos over 80% av de over 60 år kan det oppdages slitasjeendringer i Røntgen bilde av kneleddet. - Type smerte: Stikkende, lett til kjedelig, trekkende. Følelse av stivhet i kneleddet.
Muligens begrenset mobilitet i kneleddet. - Opprinnelse til smerte: Sakte økende, noen ganger stikkende, noen ganger trekk, avhengig av scenen artrose. - Forekomst av smerte: Smerter om morgenen.
Økning i smerte under stress (med økende gangavstand). - Eksterne aspekter: Hevelse, mulig overoppheting. Ofte knock-kne (genu valgum).
- Synonymer: Brudd på ytre leddbånd, skade på ytre leddbånd, skade på lateralt kollagenbånd. - Sted med størst smerte: I løpet eller innsettingen / opprinnelsen til det ytre leddbåndet. - Patologi / årsak: Overbelastning eller riving av det ytre leddbåndet.
- Alder: For det meste yngre mennesker som er aktive i sport. - Ulykke: Ja. Vanligvis er det et såkalt varus traume.
Dette betyr at kneleddet tvinges i en O - benstilling. Hvis reserven for strekk av det ytre ligamentet (Ligamentum collaterale laterale) overskrides, blir ledbåndet revet eller revet. - Type smerte: stikkende, lett, på utsiden
- Opprinnelse til smerte: Plutselig.
Ofte i sammenheng med fotballskader. - Forekomst av smerte: Relatert til skaden. Smerter når du kontrollerer stabiliteten til det ytre leddbåndet.
Mulig ustabilitet i kneleddet på utsiden. - Eksterne aspekter: Lateral, muligens generell knehevelse. - Synonymer: Betennelse i tractus iliotibialis (ITBS = Iliotibial Ligament Syndrome eller tractus abrasion).
- Plassering av den største smerten: Ved lateralt lårull. - Patologi / årsak: Gnidning av tractus iliotibialis (senalignende lårskede) mot låret. - Alder: For det meste yngre personer som er aktive i sport.
- Type smerte: knivstikking
- Smerteutvikling: langsom
- Smerteforekomst: Stressrelatert. Ofte når du jogger. - Eksterne aspekter: Foretrukket forekomst med O - ben. Knefeilpunktet fører til at det ytre kneleddet stikker ut, noe som fremmer gnagsår i tractus.
