Rektal kreft
Stråling terapi brukes spesielt til endetarmskreft (kreft i rektum), vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi (radiokjemoterapi, RCTX). Det brukes enten før (neoadjuvant) eller etter operasjonen. Imidlertid har studier vist en fordel når strålebehandling ble brukt før operasjon snarere enn etter: Avgir neoadjuvant strålebehandling hos pasienter med stadium II / III endetarmskreft reduserte sannsynligheten for overlevelse.
Terapi for endetarmskreft i trinn II eller III bør gis i følgende standard behandlingstrinn:
- Radiokjemoterapi (RCT; f.eks. Fluorouracil /oksaliplatin; bestråling med 50.5 Gy) -med målet å redusere svulsten masse før kirurgisk fjerning av svulsten.
- Kirurgi
- kjemoterapi (3 sykluser av fluorouracil, leukovorin og oksaliplatin) - med sikte på å ødelegge eventuelle mikrometastaser i kroppen.
Anal karsinom
Til anal karsinom (anal kreft), er radiokjemoterapi (RCTX) ansett som standard for pleie. Suksessen til terapi ofte ikke blir tydelig før uker eller måneder etter avsluttet behandling. Beslutningen om å utføre en "berging" -operasjon bør ikke tas før 26 uker etter starten av RCTX.
Standarden for pleie er stråling til svulsten, lyske lymfe noder og bekken lymfeknuter (Total dose på 50.4-59.4 Gy) og samtidig intravenøs kjemoterapi (5-fluoruracil på dagene 1-4 og dagene 29-32 og mitomycin C på dag 1 og 29).
Levermetastaser
Lokal ablasjonsprosedyre for levermetastaser (dattersvulster i leveren):
- Selektiv intern stråling Terapi (SIRT), indikasjon: formidlet leveren metastaser fra kolorektal karsinom hos pasienter der ingen andre terapeutiske muligheter vurderes, og da bare innen kliniske studier.
