Bihulebetennelse eller bihulebetennelse er en betennelse av slimhinnen i bihulene. Det er mest forårsaket av virus or bakterie og kan være akutt eller kronisk. Typiske symptomer er rhinitt og knivstikking og banking smerte i området av pannen og øynene.
Hva er bihulebetennelse?
Bihulebetennelse er også kjent som bihulebetennelse i medisin. I dette tilfellet bihuler spesielt er betent. Bihulebetennelse oppstår vanligvis akutt, men kan også utvikle seg til kronisk bihulebetennelse under visse omstendigheter. Betennelse av bihuler forekommer ganske ofte. Ved akutt sykdom er maksillary sinus, frontal sinus, etmoid bein eller sphenoid sinus i skull er vanligvis påvirket. Ved kronisk bihulebetennelse sprer sykdommen seg vanligvis bare til ethmoidbenet eller maksillary sinus. I sjeldne tilfeller er alle bihuler betent. Dette kalles da pansinusitt eller polysinusitt.
Årsaker
Årsakene til bihulebetennelse er delt inn i akutte og kroniske årsaker og vil nå bli diskutert mer detaljert nedenfor.
Akutt bihulebetennelse
Etter en faryngitt or forkjølelse, kan det oppstå bihulebetennelse. I dette tilfellet, virus anses å være utløseren, som får slimhinnen til å hovne opp i løpet av sykdommen og skifter fokus på betennelse mot sinusinngangene. En sekundær bakteriell infeksjon oppstår da. streptokokker, pneumokokker og bakterie Haemophilus influenzae spiller en spesielt viktig rolle her. I tillegg allerede eksisterende nasal polypper, en forstørret nasal concha eller en skjev nasal septum fremme betennelsen. Likeledes en syk tannrot eller en betennelse forårsaket av en trukket tann er mulig som en støtteutløser. Snarere sjeldnere, akutt bihulebetennelse oppstår etter et bad eller svømming, Hvor patogener i Vann kan føre til betennelse i bihulene.
Kronisk bihulebetennelse
Årsakene til kronisk bihulebetennelse er stort sett utilstrekkelige ventilasjon av bihulene, som deretter blir innsnevret. Likeledes en skjev nasal septum, nese polypper og forstørrede turbinater er blant utløserne. Videre aggressiv bakteriell patogener kombinert med en svekket immunsystem er også mulig. Siden slimtransport er hindret over lang tid i dette tilfellet, vil den bakterie kan føre til kronisk betennelse.
Symptomer, klager og tegn
Akutt betennelse i bihulene begynner med en forkjølelse som ikke avtar i vanlig tid. I stedet stivner nesesekretet, og nese er blokkert og kan ikke slettes. Nasal puste er ikke lenger mulig, og følelsen av Lukten og smak er svekket. I tillegg er det en følelse av press i hode og ansikt som forsterkes og blir hjertebank når den berørte personen lener seg fremover, reiser seg fra sittende eller humle. Nysing og hosting øker også smerte. De hud av ansiktet kan bli følsomt for berøring. Hvilken av bihulene som er betent, indikeres av områdene der smerte ligger. Hvis bihulebetennelse er tilstede, gjør pannen og øynene vondt. Hvis maksillære bihulene er syke, er smertene i kinnbeina og overkjeve. Dette ubehaget føles noen ganger som en tannverk og kan til og med utstråle til underkjeve. Hvis smerten kjennes i tinningene og baksiden av hode, er betennelsen i etmoide eller sphenoid bihulene. Hvis bihulebetennelse ikke behandles, synsforstyrrelser, ekstreme hodepine eller følsomhet for lys kan oppstå. I tillegg, hvis den ikke behandles, er det en risiko for at sykdommen blir kronisk. I dette kurset avtar den eksisterende smerten over tid, men den generelle tilstand forverres og ytelsen synker. Pasienten føler seg syk.
Sykdomsprogresjon
Bihulebetennelsesforløpet kan være positivt dersom sykdommen gjenkjennes og behandles i tide. Akutt bihulebetennelse behandles vanligvis raskt av primærlegen. I tilfelle kronisk sykdom, fjerning av polypper eller operasjon av en skjev innervegg av nese kunne vurderes. Komplikasjoner kan oppstå i form av laryngitt eller kronisk faryngitt. Like måte, akutt bronkitt.I alvorlige og ubehandlede tilfeller kan den frontale sinusen til og med bli brutt, i så fall hud av pannen kan også bli betent. I kombinasjon med maksillær bihulebetennelse kan betennelsen bryte gjennom til bane. Dette fører noen ganger til irreversibelt synstap eller synsforstyrrelser. Hvis hjerne er påvirket av bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse, hals smerter og hjerneabscesser kan forekomme. Livslange nevrologiske lidelser kan forekomme. Lammelser og anfall er spesielt merkbare i dette tilfellet. Ulike komplikasjoner kan oppstå som følge av bihulebetennelse. Disse forekommer imidlertid sjelden med riktig behandling. Uten passende behandling er imidlertid alvorlige effekter nært forestående.
Komplikasjoner
Risikoen for komplikasjoner med bihulebetennelse eksisterer først og fremst når betennelsen vedvarer over lengre tid. Det kan også ta et kronisk forløp eller gjenta seg igjen og igjen. Dermed utløser kronisk bihulebetennelse gjentatte akutte episoder. Som et resultat kan samtidige sykdommer som f.eks akutt bronkitt, betennelse i halsen eller laryngitt også bli tydelig. I slike tilfeller snakker leger om et sinubronkialt syndrom. Et annet mulig problem med bihulebetennelse er spredningen til tilstøtende vev. For eksempel patogener kan forårsake mild periosteumbetennelse eller alvorlig betennelse i beinvev og bløtvev. I noen tilfeller kan bihulebetennelse også føre til alvorlige komplikasjoner som f.eks hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) eller encefalitt (betennelse i hjernen). Disse følgene blir merkbare gjennom følsomhet for lys, intense hodepine, uttales tretthet og irritabilitet. Hvis disse tegnene oppstår, må det skje umiddelbar behandling på sykehus. Spesielt hos barn er det fare for at bihulebetennelsen sprer seg til øyehulene. I dette tilfellet svulmer øyelokkene og blir røde. antibiotika gis for behandling. Det er ikke uvanlig at operasjon er nødvendig. I ekstreme tilfeller er det en trussel om blod forgiftning (sepsis), som kan anta livstruende proporsjoner.
Når skal du gå til legen?
Bihulebetennelse går vanligvis over av seg selv med riktig hvile. Det er imidlertid ekstremt ubehagelig, og en lege kan lindre ubehaget. Vedvarende rhinitt som ikke avtar bør presenteres for lege. Dersom det er ytterligere verdifall på smak persepsjon og smerte i ansiktet eller hode, en lege er nødvendig. Hvis den berørte personen ikke kan fjerne nese tilstrekkelig, hjelp av en lege bør søkes. Hvis puste er forstyrret, oksygenering er vanskelig, og nasal vokalisering oppstår, er det grunn til bekymring. Den berørte personen trenger medisinsk hjelp for å unngå en akutt tilstand eller utvikling av ulike følgetilstander. Nedsatt syn, følsomhet for lys og konsentrasjon og oppmerksomhetssvikt bør diskuteres med en lege. Tannpine eller en følelse av trykk inne i hodet oppleves som ekstremt ubehagelig. Det anbefales å konsultere en lege før du tar smertestillende medisiner på grunn av de alvorlige bivirkningene. Hvis daglige aktiviteter ikke lenger kan utføres, eller hvis den berørte personen lider av irritabilitet eller økt kroppstemperatur, bør lege konsulteres. Pasienter rapporterer en bankende og bankende følelse i hodet. Dette er karakteristisk for en bihulebetennelse og bør avklares av lege. Hvis det er ubehag i hodet så snart den berørte lener seg litt fremover, skal dette tolkes som et tegn på en eksisterende sykdom. Et besøk til legen er nødvendig, fordi hvis ubehandlet, er det vanligvis en økning i ubehag.
Behandling og terapi
på terapi eller behandling av bihulebetennelse, vurderes både konservative metoder og kirurgiske inngrep. Akutt bihulebetennelse vanligvis behandlet med konservativ målinger. I alle fall bør lege kontaktes for videre undersøkelse. For konservativ behandling har avsvampende nesedråper vist seg spesielt effektive. Disse kan administreres direkte eller settes inn i den berørte nesehulen med en bomullspinne. For å lindre generelt ubehag og symptomer, som stikkende smerter i bihulen, febernedsettende, betennelsesdempende og slimløsende medisiner (ofte med ingrediensene ibuprofen or paracetamol) er anbefalt eller foreskrevet av legen. Bare i sjeldne tilfeller antibiotika må administreres. Støttende rødt lys bidrar til å løsne slimet. Like måte, homøopatiske midler og akupunktur kan også hjelpe. Mange leger tilbyr også sinus irrigasjon. Ved kronisk bihulebetennelse utføres kirurgi overveiende for årsakene. I dette tilfellet, sinus punktering spesielt har vist seg å være vellykket. Under operasjonen, avhengig av årsaken, enten en skjev nasal septum rettes ut, polypper fjernes eller turbinatene reduseres i størrelse. Det kirurgiske instrumentet som brukes er enoskopet med mikrokirurgiske vedlegg. Det kirurgiske inngrepet kan utføres poliklinisk i små tilfeller eller på sykehus for større operasjoner.
ettervern
Det må skilles mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Den akutte formen for progresjon leges i løpet av få uker. Deretter er det ikke nødvendig med oppfølging fordi det er symptomfrihet. Pasienten trenger verken ytterligere medisiner eller støtte i hverdagen. Imidlertid er det heller ingen immunitet. Utviklingen av et tilbakefall av bihulebetennelse kan best motvirkes ved å fullstendig kurere en forkjølelse. Pasienter bør derfor sørge for å følge legens anvisninger. Situasjonen er annerledes med kronisk bihulebetennelse. Det fører til langvarig langtidsbehandling eller ettervern. Til og med en livslang terapi kan ikke utelukkes. Presentasjoner til lege anbefales på kvartalsbasis. I disse er den generelle og spesifikke tilstanden til Helse er konstatert. Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse å dokumentere fremdriften. Egnede metoder inkluderer nasal endoskopi, bildebehandlingsprosedyrer og en kuldepinne, som deretter undersøkes i laboratoriet. Legen håper at dette vil bidra til å forhindre komplikasjoner som spredning til hjerne eller for å kunne reagere på vanskeligheter så raskt som mulig. I tillegg kan spørsmålet om kirurgi diskuteres, som er indisert for visse kliniske bilder. Når det gjelder medisinering, kortison-inneholder nesespray kan hjelpe. Pasienten vil få ytterligere resept på dette.
Utsikter og prognose
Akutt bihulebetennelse avtar vanligvis etter kort tid. Hos 60 til 80 prosent av de berørte varer det omtrent to uker. Derimot leges rundt 90 prosent av alle tilfeller av akutt bihulebetennelse innen seks uker. Derimot kan kronisk bihulebetennelse vare i mange år. I enkelttilfeller lider pasienter til og med av sykdommen resten av livet. Det er avgjørende at årsakene til den kroniske betennelsen elimineres. Dette kan for eksempel være innsnevringer inne i nesen. Komplikasjoner av bihulebetennelse er svært sjeldne hvis de behandles riktig og i tide. Imidlertid kan kronisk purulent bihulebetennelse spre seg til tilstøtende periosteum og beinet samt bløtvev hvis det ikke behandles. Mer alvorlige problemer truer de berørte hvis for eksempel en øyehule, den hjernehinnene eller til og med den hjerne bli betent. Ved slike farlige komplikasjoner av bihulebetennelse er behandling på sykehus da nødvendig i de fleste tilfeller. En akutt bihulebetennelse som oppstår hos barn helbreder vanligvis uten problemer. Men hvis det har utviklet seg til en kronisk betennelse, avhenger prognosen av hvor effektivt årsaksfaktorene kan behandles. Uten behandling kan imidlertid bihulebetennelse forårsake komplikasjoner som ligner de man ser hos voksne, slik som betennelse som sprer seg til hjernehinnene. Dette skjer imidlertid sjelden.
Hva du kan gjøre selv
Bruken av nasal vanning bidrar til å støtte igangsatt medisinsk behandling for bihulebetennelse. Neseskyllingen kan brukes av spesialutviklede skylleapparater og ved bruk av en saltvannsløsning uavhengig. Neseskylling fremmer tetthet av slimhinnene i hele neseområdet. I tillegg er det en forbedret drenering av nesesekretene. Patogenene transporteres ut av neseområdet ved denne prosessen og kan elimineres av organismen. innånding med ulike rettsmidler anbefales også for bihulebetennelse. Det kan inhaleres med saltvann, men likeledes med kamille. Prosedyren er mulig med eller uten bruk av inhalator. Encrustationer på neseveggene løsnes, slimhinnen fuktes og fjerning av nesesekret fremmes. innånding er en skånsom prosess som avlaster slimhinnene og driver ut patogener. Den populært kjente trekke opp nesen anbefales ikke. Siden en rennende nese er en indikasjon på utskillelse av det syke sekretet, vil det å trekke det opp forårsake skorpedannelse og avbryte helingsprosessen. Regelmessig grundig rengjøring av nesen er tilrådelig i disse tilfellene. Det skal ikke brukes for mye kraft, da høyt trykk i hodet og bihulene er ugunstig.
