Synonymer i bredere forstand
CLL, leukemi, kreft i hvitt blod
Definisjon
CLL (kronisk lymfocytisk leukemi) er preget av en ukontrollert vekst av hovedsakelig modne stadier av lymfocytt (lymfocytt) forløperceller, dvs. forløpere for hvite blod celler. Imidlertid er disse modne cellene ikke i stand til immunforsvar. De såkalte B-lymfocyttene påvirkes hovedsakelig, sjelden de såkalte T-lymfocyttene (5%). Få mer generell informasjon om hvite blodlegemer her
Frekvens
Strengt tatt er CLL en lymfom og ikke en leukemi. Likevel kronisk lymfatisk leukemi er den vanligste typen leukemi generelt. Det rammer hovedsakelig eldre pasienter (over 60 år). Selv om eldre mennesker ofte blir rammet, kan barn også utvikle CLL.
Årsaker
Det er fortsatt stort sett ukjent hvorfor sykdommen utvikler seg. Likevel har noen risikofaktorer vært knyttet til sykdommen. Disse inkluderer høy pasientalder, genetiske faktorer og ulike miljøfaktorer, som kjemiske løsemidler.
Symptomer
Ved kronisk lymfocytisk leukemi, lymfe nodeforstørrelser forekommer, f.eks i armhulene eller hals, eller usynlig, i bukhulen. I begynnelsen av sykdommen, en ytelse kink, som er typisk for kreft sykdommer, blir observert. Motivasjonen avtar, pasienten er ikke lenger like effektiv som før, spesielt under idrett, pasientene merker betydelige begrensninger.
Det er en viss tendens til å svette, spesielt om natten. Et sterkt utilsiktet vekttap innen kort tid, sterk kløe og hyppige infeksjoner kan observeres. Blekhet er også et vanlig symptom.
Hvordan kan kronisk lymfatisk leukemi diagnostiseres?
Ofte utvikler sykdommen seg over lang tid uten symptomer og blir derfor ofte oppdaget sent eller tilfeldig. Mulige klager kan være såkalte "B-symptomer". Disse inkluderer nattesvette, uønsket vekttap og feber.
Disse er imidlertid ganske uspesifikke og forekommer i mange ondartede kreftformer. De berørte merker ofte smertefri utvidelse av lymfe noder. Siden leukemicellene også kan angripe leveren og milt, har pasienter ofte uspesifikke plager i øvre mage, for eksempel “å trekke” eller “dytte”.
Videre kan CLL forårsake kronisk kløe (kløe) eller hudutslett (urtikaria). Spesielt i avanserte stadier, har de som er rammet en tendens til å lide av hyppige, alvorlige infeksjoner. Disse kan omfatte bakterielle infeksjoner, men også en uttalt herpes virusangrep.
I noen tilfeller kan smertefri hevelse i parotid og tårekjertler forekomme (Mikulicz syndrom). Legen som behandler deg kan vanligvis identifisere CLL med a blod test. Under mikroskopet, typisk, endret blod celler kan deretter identifiseres. I utgangspunktet er imidlertid symptomene på sykdommen uspesifikke, slik at mye oftere uskadelige sykdommer "ligger bak" den!
Diagnose
Ved kronisk lymfatisk leukemi er det noen relativt karakteristiske endringer i blodet eller laboratorieverdier. Typisk er først og fremst ”leukocytose”. Dette er en unormal økning i hvite blodceller.
I CLL, lymfocytter, en undertype av hvite blodceller, er spesielt forhøyede. Dette kan blant annet forklares med den langvarige overlevelsestiden til de "ondartede" leukemicellene. For å si det enkelt, “telles” disse som lymfocytter under blodanalyse.
Ved kronisk lymfatisk leukemi fortrenges ofte sunne blodceller. Som et resultat, en reduksjon i røde blodlegemer (anemi) og blod blodplater (trombocytopeni) kan observeres. I tillegg til laboratorieanalysen av blodkomponenter, spiller undersøkelsen av blodutstryk under mikroskopet en viktig rolle.
Typisk her er for eksempel et økt antall modne, små lymfocytter eller "Gumprecht-Kernot-skygge". For ytterligere å karakterisere CLL, brukes immunfenotyping. I denne spesielle undersøkelsen undersøkes ulike funksjoner på overflaten av leukemicellene.
Dermed er det mulig å danne forskjellige undergrupper av sykdommen og optimalisere behandlingen deretter. Blodprøver: Vanligvis er det en økning i antall hvite blodceller (leukocytose). I tillegg undersøkes også parametere her som indikerer økt celleomsetning (f.eks. Urinsyre).
En økning i hvite blodlegemer alene er imidlertid ikke bevis på CLL, da hvite blodlegemer spiller en viktig rolle i immunforsvaret og derfor også forekommer i økt antall i tilfelle betennelse eller infeksjon. Blodutstryk: Noen dråper blod brukes til å analysere blodet under mikroskopet. Såkalt Gumprechts dypeste skygger er ikke avgjørende, men indikerer CLL (kronisk lymfatisk leukemi).
De er "sprengte" celler, som sprekker på grunn av det store antallet celler når de spres ut. EN beinmarg biopsi er en vevfjerning av beinmarg. Dette biopsi blir deretter også analysert under mikroskopet. Ved hjelp av lagdelt røntgenstråler, kjent i teknisk sjargong som datortomografi, og ultralyd, lymfe nodeforstørrelser og organforstørrelser, vanligvis forstørrelser av milt og leveren, blir oppdaget.
