Terapeutisk mål
Heling av betennelsen og dermed forebygging av komplikasjoner.
Anbefalinger for terapi
- Akutt bakteriell prostatitt (ABP; NIH type I):
- Umiddelbar, høy-dose administrasjon av et antibiotikum (se nedenfor): fluorokinoloner [første linje antibiotika), tredje generasjon cefalosporinereller piperacillin/tazobaktam.
- Atypiske patogener og intracellulære bakterier: tetracykliner og makrolider.
- Protozoer som trikomonader: Metronidazol
- Valg av antibiotika i henhold til pasientens alder (se nedenfor).
- Bytt medisin om nødvendig etter ankomsten av antibiogrammet; bør gis utover normalisering av kroppstemperatur og laboratorieverdier (CRP, PCT) i 2 til maksimalt 4 uker.
- Avføringsklager (ubehag under avføring): i tillegg avføringsmidler (avføringsmidler; fortrinnsvis hevelsesmidler: f.eks. psyllium skall).
- Umiddelbar, høy-dose administrasjon av et antibiotikum (se nedenfor): fluorokinoloner [første linje antibiotika), tredje generasjon cefalosporinereller piperacillin/tazobaktam.
- Kronisk bakteriell prostatitt (CBF; NIH type II: fluorokinoloner.
- Abakteriell prostatitt / kronisk bekkenpinesyndrom (CPPS, “kronisk bekkenpinesyndrom”) (NIH type III):
- Alfa-blokkere (alfa-reseptorblokkere): tamsulosin.
- Intraprostatisk injeksjon terapi (" inn i det prostata“) Av botulinumneurotoksin A (BoNT / A) (signifikant fordel når det gjelder NIH-CPSI og miktursymptomer i henhold til International Prostate Symptom Score (IPSS)).
- Se også under “Videre terapi".
Merk: Før antibiotika terapi bør sikres at det faktisk er en bakteriell infeksjon. I litteraturen er bakteriell infeksjon identifisert for årsaken til prostatittlignende symptomer i bare 5 til 10% av tilfellene. * Ytterligere merknader
- Post-finasterid syndrom (PFS): symptomer som vedvarte i minst 3 måneder etter avsluttet behandling for androgenetisk alopecia med 1 mg finasterid.
- Somatiske symptomer
- Gynekomasti, sløvhet, tretthet, muskelatrofi, økt fettlagring, tap av libido, erektil dysfunksjon og depresjon; orgasmiske forstyrrelser,
- Kognitive lidelser
- Alvorlig hukommelsestap, langsom tenkningsprosess
- Psykiske lidelser
- Økt angst, påvirkning av hemming, følelsesmessig labilitet, søvnforstyrrelser, søvnløshet, selvmordstanker.
Mulig årsak: reduksjon i DHT-nivåer kan ha effekter på uttrykket av 5a-reduktase. Terapi: transdermal substitusjon av dihydrotestosteron; antidepressiva hvis nødvendig.
- Somatiske symptomer
- Red-Hand. Brev:
- Pasienter bør være klar over risikoen for seksuell dysfunksjon (som f.eks erektil dysfunksjon, ejakulatorisk dysfunksjon, nedsatt libido) og informerte om at disse kan vedvare i mer enn ti år etter avsluttet behandling.
- Pasienter bør informeres om at humørsvingninger (inkludert deprimert humør, depresjon, selvmordstanker) er rapportert i forbindelse med finasterid behandling.
Generelt må videre studier følge for å komme med endelige anbefalinger om medikamentell behandling for abakteriell prostatitt.
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd wg prostatitt (prostatitt) bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (vitamin C* (askorbinsyre), vitamin E* (tokoferoler)).
- Sporelementer (sink * *)
- Sekundære planteforbindelser (beta-karoten * (provitamin A))
Forklaring: risikogruppe * terapi * *.
Egnede kosttilskudd for naturlig forsvar bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsyre, biotin).
- Sporelementer (krom, jern, kobber, mangan, molybden, selen, sink).
- Omega-3 fettsyrer (eikosapentaensyre (EPA) og docosaheksaensyre (DHA)).
- Sekundære planteforbindelser (f.eks beta-karoten, flavonoider, lykopen, polyfenoler).
- Probiotika
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for medikamentell behandling. Kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den spesielle livssituasjonen.
