Lav ruber planus er en hud sykdom ofte kjent som nodulær. Sykdommen manifesteres av betennelse det forårsaker hudforandringer og er ledsaget av alvorlig kløe.
Hva er lichen ruber planus?
Lav ruber planus skylder navnet sitt på den typiske dannelsen av knuter på hud. Disse nodulene forekommer både sporadisk og i tette klynger. I tillegg til knuter, er hud danner vanligvis også lyse striper på overflaten, som er ordnet i et nettlignende mønster. Disse stripene kalles også Wickham-striper i medisin. Sykdommen forekommer på forskjellige deler av kroppen. Ofte påvirker nodulven slimhinnene, spesielt den orale slimhinne. Eksterne hudområder som ofte er berørt er skinn, ankler og ryggen på føttene. Noen ganger kan hodebunnen eller negler er også berørt. Sykdommen forekommer relativt sjelden. Det rammer hovedsakelig middelaldrende mennesker, omtrent mellom 30 og 60 år. Det antas at nodulær er en autoimmun sykdom. Denne antagelsen er imidlertid ikke sikker, siden utløseren av sykdommen ennå ikke er identifisert.
Årsaker
Årsakene som er ansvarlige for utbruddet av nodulær er ikke kjent. Det kan bare observeres at lav ruber planus kan utløses eller forverres av mekanisk irritasjon eller hudinfeksjon, som er typisk for mange hudsykdommer. Sykdomsoppbluss kan også være forårsaket av visse narkotika eller kjemikalier. Sykdommen forekommer også oftere etter virussykdommer og får frem det typiske hudforandringer. Disse kan spores tilbake til en betennelse av huden, som igjen utløses av visse forsvarsceller i immunsystem under overhuden, når disse angriper overhuden og oppløser det laveste cellelaget. Basert på dette antas det at lav ruber planus er en autoimmun sykdom. Hvorfor disse cellene reagerer på denne måten, kan imidlertid ikke forklares.
Symptomer, klager og tegn
Nodular lav kan forårsake symptomer på huden, hudvedlegg (for eksempel, hår og negler), og slimhinner. Vanligvis dannes bleke, vanligvis blåaktige knuter lav ruber planus. Disse er i utgangspunktet små og når en størrelse på to til tolv millimeter. I løpet av sykdommen kombineres flere knuter for å danne en stor knute eller hevede hudflekker. Paplene har en fin overflate preget av de såkalte Wickham-stripene. De forårsaker varierende grad av kløe. Lichen ruber planus utvikler seg overveiende på anklene, sacrum, underben, og håndledd bøyninger. I den akutte formen utvikler lichen ruber planus seg til utslett over hele kroppen. En av ti pasienter merker tynning eller splitting av negler i løpet av sykdommen. Sjelden faller neglene permanent ut. Hårtap kan også forekomme, selv om dette vanligvis er begrenset til visse områder. Skorpedannelse dannes i hodebunnen, og det er økt flass. I en tredjedel av tilfellene er slimhinnene involvert. Så utvikler det seg iøynefallende striper i slimhinnene, så vel som diffuse, for det meste hvite områder. I enkeltsaker er den tunge, tannkjøtt, kinnposer og lepper påvirkes. Nodulær i kjønnsområdet forårsaker slimhinneendringer i glans eller vaginal inngangHhv.
Diagnose og forløp
Basert på det typiske hudforandringer, er diagnosen lichen ruber planus lett å stille. For å bekrefte diagnosen utfører leger vanligvis en blod og vevsundersøkelse. Ved å undersøke vevsprøven, en såkalt hyperkeratose og en fokal granulose av epidermis kan påvises i lichen ruber planus. Dette er en sykdomsspesifikk fortykning av overhuden. I tillegg identifiseres forsvarsceller og antistoffer under overhuden kan brukes til å konkludere med sikkerhet at det er lav ruber planus. Selv om lichen ruber planus ikke behandles, avtar sykdommen i de fleste tilfeller uten noen åpenbar grunn. Ofte, den betennelse av huden er fullstendig helbredet etter bare 6 måneder. I 10 til 20 prosent av tilfellene oppstår imidlertid sykdommen etter noen år. I andre tilfeller forsvinner sykdommen ikke alene, og behandling av legen er nødvendig. Selv om prognosen er god, er medisinsk behandling tilrådelig, siden kløen fører til at mange av nodulene blir ripet opp, noe som ofte fører til arrdannelse. Ved hodebunnsforstyrrelser er det også en risiko for at hår follikler i de berørte områdene av huden vil bli ødelagt og håret i dette området vil gå helt ut. I sjeldne tilfeller er det også tap av syke negler. Ved sykdommer i slimhinnene kan alvorlige konsekvenser oppstå i form av ondartede svulster. Selv om disse tilfellene er sjeldne og svulster vanligvis bare vises etter år med sykdom med lichen ruber planus, anbefales behandling av en medisinsk fagperson for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forårsaker lichen ruber planus forskjellige symptomer på pasientens hud. Disse kan ha en veldig negativ effekt på estetikken til den berørte personen og ikke sjelden føre til underordnede komplekser eller redusert selvtillit. Pasientene lider hovedsakelig av papler på huden og av sterk kløe. Kløen kan også spre seg til nabolandene og forårsake ubehag også der. Videre dannes røde striper på hele huden. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert og begrenset av lichen ruber planus. Huden tykner også, noe som også fører til estetiske klager. Kløe kan forsterkes ved å skrape. På samme måte fører riper ikke sjelden til dannelsen av arr. Behandlingen av lichen ruber planus skjer vanligvis ved hjelp av salver og kremer. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienter lider av karies og krever passende behandling. Pasientens forventede levealder påvirkes eller reduseres vanligvis ikke av lichen ruber planus.
Når bør du oppsøke lege?
Når hudendringer og andre tegn på lichen ruber planus dukker opp, bør pasientene snakke til sin primærlege. Hvis det er andre tegn på sykdom, er det best å konsultere lege innen samme uke. Endringer i hår, negler og slimhinner indikerer en uttalt form for nodulver, som må avklares umiddelbart. Folk som regelmessig tar medisiner (som f.eks smertestillende og antibiotika) Og diabetes pasienter er blant risikogruppene. Som pasienter med psoriasis og eksisterende infeksjoner, bør disse involvere legen hvis det er tegn på alvorlig tilstand tilstand. Hvis lichen ruber planus behandles tidlig, løser det seg raskt. Derfor, med symptomer eller en konkret mistanke, bør legen informeres i alle fall. Dette gjelder spesielt for personer som gjentatte ganger merker åpne områder i huden og slimhinnene eller som allerede har lidd av nodulver tidligere. Berørte mennesker kan snakke til familiens lege, tannlege eller hudlege. Hudendringene kan forårsake psykologiske problemer, som best diskuteres med en psykolog.
Behandling og terapi
Ingen behandling er nødvendig for lichen ruber planus hvis tilstand løser seg selv. Likevel behandles vanligvis symptomer for å lindre berørte individer for ubehag. Som oftest, kortison salver og kortisonplaster eller salver som inneholder tjære er foreskrevet for å hjelpe til med å regenerere huden og lindre kløe. I alvorlige tilfeller, medisiner i form av kortison krystall løsninger blir injisert. Disse brukes spesielt i tilfeller av omfattende sykdommer og ledsages vanligvis av oralt inntak av vitamin A syrepreparater. I tillegg kan helbredelse støttes av lokale lysterapi, for eksempel foto-kjemoterapi. Dette stopper også den sterke kløen. Antihistaminer er også foreskrevet for dette. Selv om det mistenkes at lichen ruber planus er en autoimmun sykdom, behandles den ikke automatisk med immunsuppressive. Imidlertid, i sjeldne tilfeller, bruken av disse narkotika er fortsatt nødvendig. Behandling av alvorlige sykdommer som ikke heler av seg selv er vanligvis kjedelig og tidkrevende og assosiert med smerte for pasienter. Behandling av slimhinner viser seg å være spesielt vanskelig, som tannråte og proteser kan gjentatte ganger forårsake irritasjon, noe som er kontraproduktivt for helbredelsen av lichen ruber planus.
Utsikter og prognose
I utgangspunktet vedvarer manifestasjonene av lichen ruber planus (nodular lichen) i en lengre periode på ett til to år og løser seg deretter alene. Tidsperioden til iøynefallende avtar igjen kan imidlertid også være betydelig kortere eller enda lenger. I mange tilfeller, selv etter helbredelse av nodulven, fremstår det fortsatt små endringer som pigmentforstyrrelser. Som regel nei arr kan forventes med lichen ruber planus - i motsetning til lichen ruber verrucosus (stor angrep av den nedre bein). Generelt er det knapt noen kjente alvorlige konsekvenser på grunn av sykdommen. Noen ganger kan den nodulære laven utvikle seg fra den akutte til den kroniske formen og fortsetter i flere tiår. Selv etter helbredelse må gjentagelse alltid forventes. Selv om det fremdeles er uenighet blant forskere, ifølge WHO (World Helse Organisasjon), lichen ruber planus er en forløper for precancerous skin kreft når det gjelder sykdommer i munnhule. Imidlertid utvikler bare svært få pasienter med nodulær også oralt kreft. Imidlertid siden muligheten for å utvikle kreft ikke kan utelukkes, bør regelmessige kontroller utføres med noen års mellomrom. Hvis pasienter som allerede har lidd av nodulær, merker endringer i munn, bør de oppsøke lege umiddelbart for å utelukke kreft i munnhulen eller i det minste å behandle den på et tidlig stadium.
Forebygging
Fordi det er umulig å si hva som forårsaker lichen ruber planus, er det ingen målinger som kan tas for å forhindre sykdommen. Imidlertid anbefales pasienter som har hatt lichen ruber planus før å unngå hudirritasjon munnhygiene, og besøk tannlegen regelmessig for å minimere risikoen for nok et utbrudd av lav ruber planus.
Følge opp
Sykdommen lichen ruber planus kan vanligvis føre til forskjellige klager og komplikasjoner, selv om det videre forløpet kan variere sterkt og i mange tilfeller avhenger av tidspunktet for diagnosen og den eksakte manifestasjonen av sykdommen. De fleste berørte individer lider av ulike hudplager som følge av lichen ruber planus. Ettervern fokuserer på god håndtering av sykdommen, da det ytre utseendet vanligvis blir påvirket og pasienter skammer seg over det. De bør unngå overdreven soleksponering, selv om det fremdeles er uklart hva som får sykdommen til å utvikle seg. Regelmessige besøk til behandlende lege gir informasjon om helingsprosessen og forhindrer trygge ytterligere komplikasjoner. I de fleste tilfeller påvirker eller reduserer sykdommen ikke den forventede personens levealder negativt.
Hva du kan gjøre selv
Lichen ruber planus trenger ikke alltid å bli behandlet. Ofte trekker sykdommen seg tilbake alene. Likevel kan det oppstå symptomer som krever medisinsk avklaring. Ved milde symptomer, en endring i kosthold hjelper ofte. Trening kan også styrke immunsystem og dermed bidra til å helbrede nodulær. God personlig hygiene er imidlertid også en forutsetning for dette. De berørte områdene må rengjøres daglig, og pleieprodukter som inneholder irriterende stoffer bør ikke brukes. Ved alvorlige symptomer, spesielt kortison salver fra apoteket kan brukes. Mild hudforandring kan i mange tilfeller reduseres med homøopatiske midler som calendula salve eller et bad med medisinske urter. Hvis disse målinger har ingen effekt, må lege konsulteres. Det er mulig at det er en alvorlig årsak som ligger til grunn for tilstand, som først må diagnostiseres og behandles. Hvis den nodulære laven skulle forårsake psykiske problemer, indikeres en samtale med en terapeut. Den berørte personen skal betro seg til et familiemedlem eller en venn og gå til legen sammen. Imidlertid er det viktigste selvhjelpstiltaket for lichen ruber planus å unngå mekaniske irriterende stoffer. Hvis det er mulig, skal pasienter ikke ha irriterende klær og ikke klø på laven.