Synonymer: lumbago, Akutt lumbalgi, lumbal syndrom, lumbal lammelse.
Generell informasjon
Av en lumbago, på folkemunne som lumbago kjent, forstår man plutselig forekommende, voldelig rygg smerte i området av korsryggen. Vanligvis smerte oppstår etter rykkete, hverdagsbevegelser som å bøye eller løfte tunge gjenstander og kan noen ganger være så alvorlige at den berørte personen knapt kan bevege seg i det hele tatt. Årsaken til lumbago er ofte en ufarlig blokkering av virvellegemene eller trukket muskler, men alvorlige tilstander som en herniated plate i korsryggen kan også forårsake symptomer på lumbago.
Hyppighet: utbredt sykdom ryggsmerter
Tilbake smerte er den nest vanligste årsaken til at pasienter besøker legekontor. Cirka 80% av tyskerne har ryggsmerter en gang i livet, omtrent 70% til og med en gang i året. Den vanligste aldersgruppen som er rammet, er mellom 50 og 70 år, men skolebarn og unge klager i økende grad over ryggproblemer.
Årsaker og utløsere
Ofte er utseendet på en lumbago basert på en svekket ryggmuskulatur. Årsaken til dette kan være feil belastning på grunn av å sitte feil eller for lenge, samt mangel på bevegelse. Hvis feil bevegelse gjøres, trekkes lett en dyp ryggmuskel, som deretter tøyes og herdes refleksivt og kan dermed blokkere en ryggvirvel.
Blokkeringer kan også forekomme i sacroiliac joint (sacroiliac joint). På grunn av smertene antar berørte personer vanligvis automatisk en lindrende stilling, noe som ytterligere øker muskelspenningen. Derfor bør pasientene flytte igjen så snart som mulig etter en lumbago.
En herniated plate (prolaps) eller en bulging disc (protrusion) kan også manifestere seg gjennom symptomene på en lumbago. Imidlertid er dette ofte ledsaget av sensoriske forstyrrelser eller lammelse i bena eller føttene. I sjeldne tilfeller kan en betennelse eller en svulst i ryggraden også forårsake alvorlig ryggsmerter som i tilfelle en lumbago.
En lumbago manifesterer seg vanligvis som stikkende, borende eller trekkende smerter i korsryggen, som oppstår plutselig og vanligvis ledsages av en bevegelsesbegrensning. Smertene kan stråle ut i brystet or lår opp til kneet, men dette betyr ikke nødvendigvis at isjiasnerven eller annen nerve er involvert. Hele ryggmuskulaturen er ofte anspent, herdet og følsom for trykk.
Nummenhet, prikking eller muskelsvakhet, derimot, oppstår vanligvis bare når en intervertebral plate, årsaken til klagene, presser på en nerve. Etter en spesifikk avhør av klager og medisinsk historie (anamnese), vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å kontrollere ryggvirvelens bevegelighet skjøter og sacroiliac joint. Nevrologiske tester utføres for å utelukke nerveinnblanding som en herniated plate eller nerveinneslutning: I disse testene sjekker legen om pasienten føler berøring på begge ben og føtter like sterkt og tester styrken til flexor og extensor muskler og refleks.
Den såkalte Lasègue-testen er en banebrytende test for diagnostisering av isjias (smerte som stammer fra isjiasnerven). For denne testen løfter legen sakte den strukne bein av pasienten som ligger flatt på ryggen, derved stretching de isjiasnerven. Hvis smerte allerede er tilstede når bein løftes mindre enn 45 °, anses Lasègue-testen å være positiv.
Dette kan indikere irritasjon av nerverot på grunn av en herniated plate, betennelse i nerven eller klemming av isjiasnerven. I dette tilfellet utføres en MR om nødvendig for å utelukke en herniated plate. Hvis det er mistanke om en herniated plate, er det også viktig å vite om pasienten kan kontrollere urin og avføring.
Hvis det er en funksjonell lidelse i blære eller anal lukkemuskulatur, dette indikerer skade på nerver av det nedre ryggmarg (cauda syndrom), som må behandles kirurgisk umiddelbart. Ellers er det en mulig risiko for en permanent forstyrrelse i urin og fekal kontinens. I tilfelle en enkel lumbago kan varme bad, varmeputer eller infrarød stråling bidra til å slappe av musklene.
Trappestilling kan også bidra til å lindre smerter: I liggende stilling er underbena plassert i rett vinkel på en polstret høyde, mens hode og hals hvile på en flat pute. hvis en blokkering i ryggvirvel eller sacroiliac skjøter står bak symptomene, kan en "avregning" (avblokkering) av en ortoped eller kiropraktor gjøre underverker. Massasje, generell fysioterapi eller manuell terapi også vanligvis føre til en forbedring av symptomene på lumbago. Hvis smerten er alvorlig, midlertidig betennelsesdempende smertestillende (NSAIDs) som ibuprofen or diklofenak kan tas.
Selv om de ikke har en årsakseffekt mot lumbago, kan de muliggjøre tidlig passende bevegelse, som vanligvis fremmer utvinning. Hvis ryggmusklene er veldig anspente, kan legen foreskrive muskelavslappende medisiner (muskelavslappende) som Sirdalud®. Denne aktive ingrediensen tilhører gruppen benzodiazepiner og er spesielt egnet for kveldsbruk på grunn av sin beroligende effekt.
Injeksjoner av betennelsesdempende medisiner som kortison or lokalanestetika i ryggmuskulaturen administreres også til lumbago. Fordelen med dette er at de aktive ingrediensene bare fungerer der det er nødvendig og ikke belaster hele kroppen. Hvis en herniated plate er årsaken til ubehaget, kan det under visse omstendigheter være nødvendig å operere.
Som regel forbedres symptomene på en ukomplisert lumbago relativt raskt med passende behandling. Den akutte smerten avtar vanligvis i løpet av få dager, hvoretter de berørte ofte har milde symptomer i en til to uker. Hvis en herniated plate er årsaken, er det imidlertid vanligvis nødvendig med en langvarig terapi og muligens en operasjon.
Hvis lumbago er et resultat av feil belastning eller svake ryggmuskler, bør en gjentak motvirkes aktivt. Berørte personer bør vurdere følgende: Når symptomene på akutt lumbago er avtatt, er spesiell rygggymnastikk eller målrettet rygg trening hjelper til med å bygge opp de svekkede ryggmuskulaturen. En sterk rygg er mindre utsatt for lumbago.
Overvekt bør reduseres hvis mulig for å avlaste ryggen. En ergonomisk designet arbeidsplass med et individuelt tilpasset skrivebord og kontorstol forhindrer spenning og ryggsmerter.
- Når symptomene på en akutt lumbago har avtatt, spesiell rygggymnastikk eller målrettet rygg trening hjelper til med å bygge opp de svekkede ryggmuskulaturen. En sterk rygg er mindre utsatt for lumbago.
- Overvekt bør reduseres hvis mulig for å avlaste ryggen.
- En ergonomisk designet arbeidsplass med et individuelt tilpasset skrivebord og kontorstol forhindrer spenninger og ryggsmerter.
- Når du løfter tunge gjenstander, bør du knele ned og bruke kraften fra beina i stedet for å bøye deg ned med en rund rygg.
