I autologt fett pode (synonymer: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), autolog fetttransplantasjon) er en plast eller kosmetisk kirurgi prosedyre der fettvev fjernes fra ett område av kroppen og transplanteres til et annet område av kroppen. På grunn av flere kroppsdeler som autolog fett transplantasjon kan utføres, er mulige anvendelser av transplantasjonsprosedyren nesten ubegrensede. Videre skal det bemerkes at i autologt fett transplantasjon, på den ene siden, kan viktig (direkte fjernet) fettvev brukes, på den andre siden kan frossent konservert vev brukes. Bruken av frossent autologt (kroppens eget) fettvev forårsaker en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet, slik at det oppstår en redusert avstøtning av det brukte autologe fettet i det tilstøtende vevet. Historisk sett ble de første fettvevstransplantasjonene utført så tidlig som på slutten av 19-tallet. Imidlertid er bruken av prosedyren som praktisert i dag i stor grad basert på legene Dr. Pierre Fournier og Dr. Sydney Coleman, som bidro til å gjøre autolog fett pode viden kjent.
Indikasjoner (bruksområder)
Autolog fetttransplantasjon kan utføres i følgende kroppsregioner:
- Ansikt: kinnområdet, kinnbenområdet, leppe og hakeområdet.
- Kroppstamme: bryst og rumpeområde
- Ekstremiteter: Hender og muskelkonturer
Indikasjoner
- Arrkorreksjon
- Lipodystrofi i ansiktet (hos HIV-pasienter).
- Foryngelse av ansiktet
Spesielt streng indikasjon for brystforstørrelse (brystforstørrelse) med autolog fetttransplantasjon:
- BRCA1 / 2 mutasjoner eller positiv familiehistorie av brystkreft.
- Etter brystkonservering terapi (BET) av duktalt karsinom in situ eller mucinlignende kreft assosiert antigen (MCA) hvis det er fritt for tilbakefall (ingen gjentakelse av sykdommen) tidligst to år etter lokal terapi (under kontrollerte studieforhold!).
Kontraindikasjoner [modifisert i henhold til]
- Betennelse i injeksjonsområdet
- Akutte infeksjoner i giver- eller mottakerstedet.
- Aktiv ondartet (ondartet) underliggende sykdom i giver- eller mottakerstedet.
- Alvorlig nikotinmisbruk
- Amming
- Graviditet
- immunsuppresjon
- Antikoagulasjon (blod-tynnende medisiner assosiert med økt tendens til blødning).
- Manglende etterlevelse (manglende samarbeid fra pasienten).
Før operasjonen
Før operasjonen, en intensiv medisinsk historie diskusjon bør gjennomføres som inkluderer pasientens medisinske historie og motivasjon for prosedyren. Prosedyren, eventuelle bivirkninger og konsekvensene av operasjonen bør diskuteres i detalj. Merk: Kravene i forklaringen er strengere enn vanlig, siden domstoler innen estetisk kirurgi kreve en "ubarmhjertig" forklaring. Videre bør du ikke ta acetylsalisylsyre (SOM EN), sovepiller or alkohol i en periode på syv til ti dager før en autolog fetttransplantasjon. Både acetylsalisylsyre og andre smertestillende forsinkelse blod koagulering og kan føre til uønsket blødning. Røykere bør begrense deres alvorlige nikotin forbruk så tidlig som fire uker før prosedyren for å unngå fare sårheling.
Den kirurgiske prosedyren
Prinsippet om autolog fett pode er omfordeling av fettvev gjennom autolog transplantasjon (giver og mottaker er samme person). En periumbilical (plassert ved siden av navlen) fettvev-rik region brukes ofte til fettinnhøsting. Følgende er beskrivelsen av fettvevshøsting:
- Før selve prosedyren, lokal anestesi er utført (lokalbedøvelse). I dette tilfellet, en applikasjon av tumescent lokal anestesi (TLA - prosedyre hvis handlingsprinsipp er basert på bruk av et stortvolum administrasjon av et løsningsmiddel, som blandes med lokalbedøvelse og injisert i det subkutane fettvevet) er indikert. Videre bruk av tumescent anestesi fører til en reduksjon i vevets fasthet (tumescere: Engl. hevelse).
- Følgende lokalbedøvelseblir fettvevet høstet ved manuell suging (sug) gjennom en sprøyte som holder mellom 10 og 20 ml. Etter injeksjon av TLA, ble fettvev skal fjernes gjennom smale kanyler som et resultat av den mykgjørende effekten. Denne form for ekstraksjon kalles mikrolipoextraction i plastisk kirurgi. Som et fremtredende trekk ved mikrolipoextraksjon er den lille mengden uønsket bindevev under fjerning av fett.
- Etter fjerning av fettvev kan tilberedningen av materialet som skal brukes til transplantasjon gjøres med to forskjellige mekanismer. Lukket fettinnhøsting regnes som den foretrukne metoden. I denne metoden kan fettet frigjøres fra mulig blod forurensning. Det er mulighet for rensing via tilsetning av saltvann eller Ringers løsning (vandig infusjonsoppløsning).
- Ved å dekantere det fjernede autologe fettet via Luer-til-Luer-kontakter (Luer-Lock-systemet er et standardisert tilkoblingssystem for kanyler, sprøyter og infusjonsrør) til små sprøyter, foregår transplantasjonsprosessen uten videre behandling av den fjernede fettvev.
- Videre er det muligheten for å bruke åpen fettinnhøsting. I denne metoden, mer bindevev blir fjernet fra kroppen ved forrige fjerning av fettvev ved hjelp av større kanyler. På grunn av dette er det nødvendig å utføre filtrering. Det rensede fettet kan nå overføres til en liten sprøyte og returneres til kroppsvevet under transplantasjonen.
Nedenfor er beskrivelsen av autolog fetttransplantasjon:
- Hvis fettvevet er frossent materiale, kan det tines eller brukes i frossen tilstand. Etter å ha bestemt punktering punkter, kan injeksjonen gjøres i underhuden (overflatisk lag av hud).
- Om ytterligere kjøling av det omkringliggende vevet, kan effekten av bedøvelsesmidlet forbedres.
- Hvis det er ujevnt hud dimples, kan de kompenseres av forskjellige injeksjonsdybder.
Etter at fettpodingen er ferdig, et vev massasje følger for å fremme blod sirkulasjon og for å sikre et jevnt distribusjon av fett. Hvis fettet bare skal fjernes i sammenheng med fettsuging (“Fettsuging”), oppnås dette ikke ved hjelp av sprøyter, men med spesielle vakuumpumper.
Mulige komplikasjoner
- Rødhet og hevelse i injeksjonsområdene.
- Sensoriske forstyrrelser i podeområdet
- Infeksjoner - f.eks erysipelas (akutt hud infeksjon ofte ledsaget av feber og lav kroppstemperatur).
- Hypertrofisk arrdannelse
- Kontur uregelmessigheter og pigmentforstyrrelser i mottakerområdet.
Nytte
Autolog fetttransplantasjon er en anerkjent og praktisk talt komplikasjonsfri metode for omfordeling av fettvev. I langtidsstudier er effekten demonstrert ved sonografi (ultralyd) selv tiår etter at prosedyren ble utført. Som et resultat av den enkle å utføre terapi, kan kvalitetsnivået til prosedyren betraktes som høyt. Ifølge nye studier, vellykket anvendelse i hudbehandling av bestrålte pasienter (tilstand etter strålebehandling) er også mulig. Med autolog fetttransplantasjon i pannen og templene kan det aldrende ansiktet korrigeres uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Prosedyren endret øyenbrynhøyden bare minimalt, men hadde en effekt på skråningen på brynene. Ifølge forfatterne kan foryngelsen vare i opptil tre år.
