Lungfibrose er en sykdom i lungene som kan ha mange forskjellige årsaker. Det resulterer i stivhet i lungene på grunn av arrdannelse. Puste vanskeligheter og nedsatt treningskapasitet er typisk. Lungfibrose kan ikke kureres, bare lindres.
Hva er lungefibrose?
Infografisk om de forskjellige lunge sykdommer og deres egenskaper, anatomi og plassering. Klikk for å forstørre. Lungfibrose er en kronisk betennelse av lungene som vanligvis starter med betennelse i alveolene (luftsekker). Dette betennelse fører til økt dannelse av bindevev i lungene, og lunge vev blir arr og stivt. Som et resultat utvidbarheten og volum av lungene reduseres kraftig, og gassutveksling i lungene er sterkt svekket. Ikke bare er det puste seg selv vanskeligere, men arrdannelsen gjør det også vanskeligere for oksygen seg selv for å nå blod, og kortpustethet økes. Jo lenger lungefibrose vedvarer, jo tyngre belastning hjerte. Hvis det ikke er noen årsak til lungefibrose, refererer legen til den som idiopatisk lungefibrose.
Årsaker
Lungfibrose kan ha en rekke årsaker, men det innebærer alltid ukontrollert dannelse av kroppens egen kollagen. kollagen er nesten uforlengelig og, som det viktigste proteinet, finnes overalt i menneskekroppen. Det er en av de viktigste komponentene i mennesker bindevev og finnes således primært i bein, tenner, brusk, senerleddbånd og selvfølgelig hud. Sykdommer som kan forårsake lungefibrose inkluderer for eksempel inflammatoriske prosesser. Sirkulasjonsforstyrrelser, forskjellige infeksjoner forårsaket av virus, bakterie eller sopp, systemiske sykdommer og giftstoffer kan også forårsake lungefibrose. En veldig viktig årsak de siste årene var asbest, som ble brukt overalt i byggebransjen. innånding av asbestfibre over lang tid har vist seg å forårsake betennelsesreaksjoner og utvikling av lungefibrose. I halvparten av tilfellene er årsaken også ukjent.
Symptomer, klager og tegn
Fibrose av lunge kan gå ubemerket i årevis. De første symptomene vises ikke før organet allerede er alvorlig skadet. Tegn på sykdommen inkluderer kortpustethet og irritasjon hoste, Selv puste vanskeligheter oppstår først under fysisk anstrengelse. Bare i avanserte stadier opplever pasienter også kortpustethet i hvile. Med dette kan man merke en pressende følelse av tetthet når man puster inn. I enkelte tilfeller blokkeres pusten og lungene åpnes bare igjen etter noen få pust. Pustevansker til slutt føre til en oksygen mangel i kroppen. Dette kan gjenkjennes av de blåfargede fingrene og de såkalte trommestikkfingrene, som manifesteres av utspent finger sluttlenker. Tegnene på sykdommen inkluderer også iøynefallende buede negler og blekhet. Personer som har lungefibrose lider overdreven av luftveis- og lungeinfeksjoner. I verste fall, lungebetennelse kan forekomme, som blant annet kunngjøres av smerte når du puster og en økende følelse av sykdom. I tillegg kan fibrose i lungene forårsake muskler og leddsmerter, tretthet, feber, nedsatt matlyst og vekttap. I avanserte stadier, lunge hypertensjon utvikler seg ofte, noe som kan føre til hjerte skade og Vann retensjon i magen.
Diagnose og progresjon
Pasienter med lungefibrose lider ofte av hoste, tretthet, og sterkt redusert treningstoleranse. Et første symptom er også Vann retensjon i lungene (Lungeødem) når veggene i alveolene tykner. Gassutveksling mellom blod og lungene er hindret. Opprinnelig er det kortpustethet under anstrengelse; i avanserte stadier oppstår også kortpustethet i hvile. Åndedrettsfrekvensen økes fordi pasienten må puste inn mot en motstand. Hvis lungefibrose er mer avansert, er hud endres også på grunn av mangel på oksygen. De hud og slimhinner blir blålige, neglene og tåneglene bli pæreformet, tykkere og rundere enn vanlige negler eller tånegler (trommestikkfingre), og buler ut som et klokkeglass negler). Generelt er dette tegn på langvarig vevshypoksi. En første indikasjon på lungefibrose kan gis ved hjelp av auskultatoriske funn (dvs. stetoskopet). I tillegg til å avhøre pasienten, inkluderer undersøkelsen lungefunksjonstester og røntgenstråler. Diagnosen blir bekreftet av en bronkoskopi, der legen tar prøver av lungevevet.
Komplikasjoner
I verste tilfeller kan lungefibrose føre til pasientens død. Imidlertid, med tidlig behandling, kan begrensningene og symptomene behandles og løses relativt bra. I de fleste tilfeller lider de som er rammet av kortpustethet i prosessen og fortsetter å lide av kortpustethet. Lungene kan ikke lenger utvide seg på vanlig måte og kan dermed ikke lenger absorbere tilstrekkelig oksygen. Som et resultat føler de berørte seg trøtte og slitne. Det er også redusert arbeidsevne under press, slik at pasienter ikke lenger tar en aktiv del i livet. Videre en alvorlig hoste forekommer også, noe som kan føre til ulike begrensninger i pasientens hverdag. Generelt er livskvaliteten til den berørte personen betydelig begrenset og redusert av lungefibrose. Lungfibrose kan behandles ved hjelp av forskjellige medisiner. I dette tilfellet oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. Imidlertid fører denne behandlingen ikke til et positivt sykdomsforløp i alle tilfeller. Det er derfor ikke uvanlig at de berørte er avhengige av en lungetransplantasjon for å fortsette å overleve. I mange tilfeller er det bare mulig å bremse utviklingen av lungefibrose.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det oppstår kortpustethet eller pustevansker, bør du oppsøke lege. Et besøk til legen er nødvendig hvis hosten vedvarer eller hvis det er en irriterende hoste. Sykdommen går vanligvis ubemerket i utgangspunktet fordi pasienten er i en symptomfri tilstand i lang tid. Dette fører til at symptomene bare vises i et avansert stadium av sykdommen, som deretter skal klassifiseres så snart som mulig. Hvis den berørte personen lider av angst på grunn av begrenset pusteaktivitet, bør lege konsulteres. Hvis pusteblokkering eller hvis det er uregelmessigheter under innånding, en lege er nødvendig. Hvis det er tegn som tretthet, svimmelhet, slapphet eller rask utmattelse, bør lege konsulteres. Hvis den vanlige ytelsen ikke lenger kan oppnås, anbefales en omfattende undersøkelse. Hvis det er smerte i skjøter, bein eller muskler, er det grunn til bekymring. En reduksjon i kroppsvekt, dannelse av hevelser eller avvik i hjerte rytme bør kontrolleres og avklares av en spesialist. Hvis Vann retensjon utvikler seg, det er abnormiteter i hudens utseende eller apati oppstår, et besøk til legen er nødvendig. Misfarging av fingrene, blekhet i huden eller forstyrrelser i blod sirkulasjon i lemmer er tegn som bør diskuteres med lege.
Behandling og terapi
Lungfibrose kan ikke helbredes ved den nåværende tilstanden av medisinsk forskning. Arret vev trekker seg ikke tilbake. Derfor er hovedmålet for terapi er å stoppe eller i det minste bremse utvidelsen av arrdannelse og stivhet i lungene. Hvis et gift er årsaken til fibrose, må pasienten selvfølgelig strengt tatt unngå det utløsende forurensningsstoffet umiddelbart. Ved betennelsesprosesser foreskriver legen ofte kortison forberedelser og immunsuppressive, Dvs. narkotika som hemmer immunsystem og positivt påvirke inflammatoriske prosesser. Avhengig av alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen, er administrasjon oksygen kan også være nødvendig. Hvis lungefibrose er alvorlig og medisinering ikke lenger er mulig, er det en indikasjon på lungetransplantasjon. Det er vanskelig å forutsi suksessen til terapi fordi det er mange forskjellige utløsere av lungefibrose og sykdommen kan dermed utvikle seg veldig forskjellig.
Utsikter og prognose
Når lungefibrose er diagnostisert, kan det ikke gis noen spesifikke uttalelser om en generell prognose. Årsaken til dette er at sykdomsforløpet ikke er ensartet, og det kliniske bildet kan være veldig komplekst. I visse tilfeller kan lungefibrose ha liten eller ingen innvirkning på pasientens forventede levealder. I andre tilfeller kan sykdommen imidlertid utvikle seg raskt. Hvis det er lungefibrose som oppstår uten noen åpenbar årsak, er prognosen generelt dårlig. Generelt kan det sies at lungefibrose ikke kan helbredes, noe som betyr at lungevevet, som er blitt endret av arrdannelse, ikke kommer seg. Lungfibrose er klassifisert som en ekstremt alvorlig sykdom og fører i mange tilfeller til pasientens død innen tre til fire år etter diagnose. Det er heller ikke mulig å stoppe sykdommen i sin fremgang. Den faktiske prognosen avhenger av mange faktorer. Blant annet har en tidlig behandlingsstart avgjørende innflytelse. Imidlertid påvirker eksisterende skade på lungene og hastigheten sykdommen utvikler seg også på vellykket behandling. Hvis ytterligere komplikasjoner oppstår, for eksempel infeksjoner eller hjerteinsuffisiens, kan prognosen forverres. For å påvirke prognosen positivt og unngå komplikasjoner, er det nødvendig for pasienten å justere sin livsstil i henhold til råd fra behandlende lege.
Forebygging
Den eneste måten å forebygge mot lungefibrose er å forhindre utfellende årsaker. Kontakt med giftige stoffer må unngås, og spesielt i yrker der en arbeidstaker kommer i kontakt med slike stoffer, er det viktig at arbeidsgiveren tar hensyn til beskyttende målinger.
ettervern
I verste tilfeller kan lungefibrose føre til død av berørte individer. Hvis de gjennomgår tidlig behandling, kan symptomene og begrensningene ofte håndteres godt. Berørte individer lider primært av kortpustethet og kortpustethet, så fysisk anstrengelse bør unngås så mye som mulig. Lungene kan ikke lenger utvide seg som vanlig og kan derfor ikke absorbere tilstrekkelig oksygen. De berørte lider av permanent utmattelse og utmattelse, og bør ta det med ro så langt som mulig. Den reduserte motstandskraften kan føre til ulike svekkelser i hverdagen. Livskvaliteten til de berørte er vanligvis betydelig begrenset av sykdommen. Berørte personer er permanent avhengige av hjelp og støtte fra pårørende. Dette kan føre til depresjon og andre psykiske lidelser. Sykdommen kan behandles ved hjelp av forskjellige medisiner. Permanent medisinsk behandling kan ha en varig positiv effekt på utviklingen av lungefibrose.
Hva du kan gjøre selv
Progressiv lungefibrose ledsages av stadig vanskeligere innånding fordi lungene som helhet blir mindre elastiske på grunn av fibrose, og for å utvide lungene for inhalasjonsprosessen, brystet musklene må utøve mer kraft. Dette fører igjen til at pasienter ofte puster grunt og intuitivt tar det lett for seg selv fysisk. Som det viser seg er slik oppførsel kontraproduktiv. Som en tilpasning i hverdagen og som et selvhjelpstiltak, kan målet sees å være å trene innenfor grensene for ens muligheter, parallelt med en medisinbehandling som tar sikte på å stoppe fibrose i løpet av det. Det er ideelt hvis det er mulighet for å trene i en lungesportgruppe under medisinsk tilsyn. Fordelene med sportsaktivitet er en forbedring i grunnleggende fitness og dermed en forbedring av velvære. i tillegg brystet muskler blir trent og styrket slik at pusten ser ut til å være lettere i hvilefasen. Et annet selvhjelpstiltak består av målrettet respiratorisk gymnastikk, som tar sikte på å utnytte lungens eksisterende kapasitet bedre og trene og styrke musklene som er nødvendige for å puste. Langsiktig oksygen terapi anbefales nå ikke i tilfeller der lungefibrose er diagnostisert, fordi det er en risiko for at økt oksygentilførsel vil fremme såkalte reaktive oksygenarter. Dette kan akselerere utviklingen av lungefibrose.
