Pruritus Senilis: medisinsk historie

Anamnese (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen av kløe senilis (kløe av alderdom). Familie historie

Sosialhistorie

• Hva er ditt yrke?
• Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i ditt yrke?
• Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

• Hvor lenge har kløen eksistert?
• Hvor klør det?
  • På en plass? I så fall i hvilken del av kroppen oppstår kløen?
  • Hele kroppen?
• På hvilken tid på dagen oppstår kløen?
• Er kløen sterkere om natten enn om dagen?
• Har du stikkende kløe etter kontakt med vann (akvagent kløe)?
• Er det noen hudlesjoner?
  • Pustler (pustler)?
  • Blemmer?
  • Rødhet i huden?
  • Gulsott?
• Har du feber?
• Lider du av tørr hud?
• Er kløen redusert eller økt ved daglig hudpleie?
• Oppstår kløen mer etter å ha tatt medisiner?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

• Har du gått ned i kroppsvekt?
• Har appetitten din endret seg?
• Har avføring og / eller vannlating endret seg? I mengde, konsistens, blandinger?
• Bruker du noen stoffer? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

• Eksisterende tilstander (infeksjoner, metabolske sykdommer, leveren sykdom, nyre sykdom).
• Drift
• Allergi
• Graviditeter

Legemiddelhistorie

• Α4β7-integrinantagonist (vedolizumab).
• ACE-hemmere (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinoprilmoexipril, peridopril, kinapril, ramipril, spirapril).
• Allopurinol
• analgetika
  • NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID); også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAP) eller NSAID, ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika) - acetylsalisylsyre (ASA; 1-5% av de utsatte).
  • Paracetamol
• Angiogenesehemmere (sorafenib, sunitinib).
• Antiarytmika (amiodaron, kinidin).
• antibiotika
  • Aminopenicilliner (amoxicillin); esp. som amoxicillin/klavulansyre kombinasjon (frekvens: veldig lav).
  • Β-laktam antibiotika (aminopenicilliner) - ampicillin.
  • Beomycin (> 5% av de utsatte).
  • makrolid antibiotika (erytromycin).
  • Nitroimidazoler (metronidazol)
  • Sulfonamider
  • Tetrasykliner (minosyklin)
  • Trimetoprim og sulfametoksazol
• Antidepressiva
• Antiepileptika
  • Aromatiske antikonvulsiva midler (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital).
  • Funksjonalisert aminosyre (lakosamid).
  • Fenytoin
  • Selektiv dopamin og noradrenalin (marginalt også serotonin) gjenopptakshemmer (NDRI) - bupropion [akvagenisk kløe].
  • Valproinsyre / valproat
• Antihypotensiva: α-adreneseptoragonist (midodrin).
• Antimalaria (kunstnerisk, klorokin, hovedperson) [akvagenisk kløe].
• Soppdrepende midler, lokale
  • Imidazolderivater (clotrimazol, økonazol, ketokonazol, mikonazol).
  • Morfolin (amorolfin)
• Antipsykotika (nevroleptika) - klorpromazin, fenotiaziner.
• Antireumatiske legemidler
  • NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID); også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAP) eller NSAID, ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika) - acetylsalisylsyre (ASA; 1-5% av de utsatte).
• Antisympatonisk legemiddel (klonidin).
• Arsen trioxide
• Α2-agonister (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Betablokkere
  • Ikke-selektive betablokkere (f.eks. karvedilol, propranolol, soltalol).
  • Selektive betablokkere (f.eks. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Biologiske stoffer (etanercept, infliksimab, secukinumab, ustekinumab).
• Tarmterapi, betennelsesdempende (mesalazin).
• Dikarboksylsyre
• Direkte faktor Xa-hemmer (rivaroksaban).
• Fibrer (Clofibrate)
• Gullpreparater (gullsalter)
• Glutamatmodulator (akamprosat)
• Hormoner
  • Anabole steroider
  • glukokortikoider (betametason dipropionat, mometason furoat, clobetasol).
  • østrogener (etinyl estradiol, østradiol).
  • Prostaglandin (alprostadil)
  • Selektiv østrogenreseptormodulator (SERM) - tamoxifen
  • Testosteron
• Hydroxyethyl stivelse (kløe vedvarer ofte i flere måneder etter infusjon) [median latens mellom hydroksyetylstivelse administrasjon og utbruddet av kløe er 3 uker].
• Hypnotika /sedativa (klometiazol).
• Intestinal betennelsesdempende (sulfasalcin).
• Insektmidler og akaricider
  • Pyretroider (alletrin, permetrin)
  • Pyretriner (pyretrum)
• Kolloider (kolloidal løsning)
• Litium
• Monoklonale antistoffer
  • Anti-CD25 antistoff daclizumab (DAC).
  • IgG1-antistoff pertuzumab
  • PD-1 immunsjekkhemmere: Nivolumab
  • Trastuzumab
• Mukolytika (acetylcystein (ACC); N-acetylcystein (NAC); N-acetyl-L-cystein).
• Narkotika (halotan)
• Nikotinsyrederivater (nikotinsyre)
• noradrenalin gjenopptakshemmer (atomoksetin).
• Opiater eller opioider (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, nalokson, naltrexon, oksykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
• Peroksider (bensoylperoksid).
• Fytoterapeutika (hestekastanje (triterpeneglykosid).
• Protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Kvaternære amoniumforbindelser (dekvalinium.
• Retinoider (alitretinoin, tazaroten)
• Røntgen kontrastmidler (som en umiddelbar reaksjon).
• Statiner - lovastatin, simvastatin
• sulfasalazin (INN), også salazosulfapyridin.
• Aktuelle kalsineurinhemmere (pimecrolimus, takrolimus).
• Tuberkulostat (isoniazid).
• Vasodilatatorer (diazoksid)
• Antivirale midler (acyclovir, brivudin, famciclovir, simeprevir, valaciklovir).
  • Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • NS5A-hemmere (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir).
  • Proteasehemmere (PI; proteasehemmere) - boceprevir, paritaprevir, telaprevir (anal kløe).
• Cytostatika (busulfan, ingenol mebutat, metotreksat (MTX), sunitinib, temodal).
• Se også under “Fotosensibiliserende medikamenter".

Miljøhistorie

• Irriterende stoffer (kjemikalier, løsemidler)
• Klimaanlegg (tørr luft)
• Overopphetede rom
• Tørt romklima
• Sol (hyppig soling)
• Vinter (forkjølelse) → reduksjon av talgkjertel sekresjon.