Malaria: Laboratorietest

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Mikroskopisk undersøkelse av tykk dråpe og tynn blod utstryk (plasmodia direkte påvisning) [gull standard] Prøvemateriale skal samles på feber topp. Opprette en "tykk dråpe" (kapillær blod); den ”tykke dråpen” er spesielt egnet for sparsom parasitemi (tilstedeværelse av parasitter i blodet), da dette fører til opphopning av patogener.
  • Lite blodtall [trombocytopeni / mangel på blodplater (blodplater) i blodet]
  • Differensiell blodtelling
  • Inflammatorisk parameter - CRP (C-reaktivt protein)
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Fasting glukose (fastende blodsukker).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, som hensiktsmessig.
  • Hemolysetegn - verdier som LDH ↑ (laktat dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroksybutyratdehydrogenase), retikulocytter ↑, haptoglobin ↓ og indirekte bilirubin ↑, indikerer hemolyse (oppløsning av røde blodlegemer).

Ved klinisk mistanke, men negative mikroskopiske funn, må denne undersøkelsen gjentas:

  • Antigen påvisning ved rask malaria tester - kan ikke erstatte mikroskopisk undersøkelse, som mindre følsom! Bør kun brukes hvis mikroskopisk patogen deteksjon ikke er tilgjengelig.
  • Malaria PCR - bare anvendelig i spesielle tilfeller (f.eks. Påvisning av parasitter i organprøver i forbindelse med en rettsmedisinsk undersøkelse); uegnet for akutt diagnostikk fordi det tar relativt lang tid (flere timer) og er veldig kostbart; sanntids PCR er vanligvis ikke tilgjengelig.
  • Serologiske tester er ubrukelige i akutte tilfeller

Direkte eller indirekte påvisning av "Plasmodium sp." er rapporterbar i henhold til infeksjonsloven (IfSG).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseosv. - hvis malaria diagnostikk er negativ.

  • Blod-, avføring- og urinkulturer - spesielt for å utelukke tyfus abdominalis.
  • For videre diagnostikk, se under feber / laboratoriediagnostikk - se der under “Feber etter et opphold i tropene eller subtropene”