Pfeiffer kjertel feber eller smittsom mononukleose er en infeksjonssykdom det er veldig vanlig. De ledende symptomene forårsaket av Epstein-Barr-virus (EBV) er lymfe node hevelse og feber.
Hva er kjertelfeber?
Generelt kjertel feber er en veldig vanlig, ufarlig virussykdom. Det er forårsaket av Epstein-Barr-virus. Infeksjonen kan lett oppdages av blod tester. Det er anslått at over 90% av befolkningen er smittet med kjertelfeber i en alder av 30. I det minste hos barn fram til slutten av 10. år går kjertelfeber sin gang uten store symptomer. Hos eldre mennesker, influensa-lignende symptomer dukker opp, som i de sjeldneste tilfellene er ledsaget av komplikasjoner. Typiske symptomer på kjertelfeber inkluderer hevelse i lymfe noder, sår hals or tonsillitt, svimmelhet og desorientering. De virus angrip organene i lymfeknotten i halsen. For all del, den leveren, hjerte og milt kan også bli berørt.
Årsaker
Overføring av årsaken til kjertelfeber skjer primært gjennom spytt. Andre overføringsveier kan være den såkalte kontakt-, dråpe- eller smøreinfeksjonen. Siden hovedmodus for overføring er fra munn til munnen, er kjertelfeber også kjent som "kyssesykdom" eller "studentens sykdom". Når den er smittet med patogenet, forblir den i kroppen for livet, som med andre herpes infeksjoner. Selv etter et utbrudd av Pfeiffer's kjertelfeber eller etter at sykdommen er avsluttet, kan viruset fremdeles overføres til ikke-immune mennesker via spytt. Etter at sykdommen er helbredet, kan det også alltid forekomme et nytt symptomutbrudd hos infiserte individer. Dette nye utbruddet av sykdommen kan når som helst oppdages av en passende blod telle.
Symptomer, klager og tegn
Fordi perioden fra infeksjon til sykdomsutbruddet er veldig lang i kjertelfeber, vises de typiske symptomene sent. Det er en forskjell mellom symptomene hos voksne og de hos barn. Siden immunsystem av barn ennå ikke er fullt moden og reagerer derfor ikke så sterkt på viruset, de forblir ofte helt asymptomatiske. I kontrast er voksne mye mer påvirket av effektene. De lider av tretthet og en generell sykdomsfølelse, svak og trøtt. Denne slappheten kan vare veldig lenge før den blir anerkjent som et tegn på sykdom. Ubehagelig sår hals, ledsaget av rødhet i halsen og problemer med å svelge er mulig. Noen ganger lymfe noder hovner opp og pasienten blir feberaktig. I det videre forløpet kan det oppstå ytterligere, men individuelt helt forskjellige, symptomer. Det er pasienter som sykdommen forårsaker hepatitt; gjenkjennelig ved gulfarging av hud og øynene. De milt kan også bli påvirket og hovne opp som et resultat. I isolerte tilfeller vises et nodulært utslett som heves og sprer seg flekker på hud. Sjeldne komplikasjoner i form av lammelse og betennelse av hjernehinnene forekommer bare når viruset påvirker nervesystemet.
Forløp av sykdommen
Inkubasjonsperioden for mononukleose hos barn er syv til tretti dager. Hos voksne kan denne tiden godt variere fra fire til syv uker. Kjertelfeber begynner vanligvis med feber, verkende lemmer og tretthet, relativt “normal” forkjølelse symptomer. De lymfeknuter hovne opp (muligens også under armhulene og i lysken) og mandlene blir betent. Typisk av Pfeiffer's kjertelfeber er det skitne grå belegget på mandlene, noe som forårsaker foul munn lukt. I tillegg opplever noen som lider heshet og taleforstyrrelser. Vanligvis varer sykdommen noen uker, men i sjeldne tilfeller kan dette strekke seg til 1-2 måneder. Hvis sykdommen er asymptomatisk, tretthet og vedvarende svakhet kan tilsettes over en periode på noen få måneder til to år.
Komplikasjoner
Komplikasjonene som kan oppstå med kjertelfeber er forskjellige, men sjeldne. De kan også i stor grad behandles, men kan kreve sykehusinnleggelse. Situasjonen er annerledes for mennesker med svekket immunsystem (spesielt barn). Her kan sykdommen ta et alvorlig eller dødelig forløp. For eksempel hevelse i leveren or milt kan forekomme. Begge er smertefulle å ta på og begrenser funksjonen til de berørte organene. Kraftig anstrengelse og forvridning bør unngås hvis det er hevelse i milten, slik det kan føre å sprekke milten. Gulsott kan også forekomme. Betennelse av lungene, hjerte muskler eller nyrer kan forekomme, og de fleste krever behandling. Nyre og hjerte spesielt betennelser medfører en risiko for ødeleggelse av vitalt vev og kan forårsake følgeskader tilsvarende. Anemi eller et redusert antall blodplater er mulig. Dermed forverres den svekkende sykdomsfasen og blødningen (neseblod, blødning fra skade osv.) kan være vanskeligere å kontrollere. Nøkkelen her er å unngå anstrengelse og skade. Brain betennelse kan også forekomme. Det krever spesiell medisinsk hjelp fordi det kan påvirke nerver - og dermed motoriske og kognitive evner til den berørte personen.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis barnet har hovent lymfeknuter, sår hals, eller høy feber, bør legen konsulteres. Legen kan stille en diagnose basert på det hvite blod celletelling og start behandlingen umiddelbart hvis nødvendig. Spesielt medisinsk råd er nødvendig i tilfelle økende symptomer som ikke kan lindres av hjem rettsmidler og sengeleie. Hvis kjertelfeber ikke avtar av seg selv, må patogenet behandles med medisiner. Legen kan også foreskrive feber suppositorier og andre midler. Pfeiffer's kjertelfeber blir behandlet av huslegen eller barnelege eller en spesialist i indremedisin. Hvis den Epstein-Barr-virus har spredt seg til luftveier, øret, nese, og hals spesialist må være involvert i behandlingen. Avhengig av om det oppstår komplikasjoner, kan det også være nødvendig med innelig behandling. Ved passende medikamentell behandling bør symptomene forsvinne innen få dager til uker. Hvis dette ikke er tilfelle, må legen informeres. Foreldre bør involvere en lege på grunnlag av risikoen for smitte alene.
Behandling og terapi
Dessverre er det ingen spesifikke medisiner for behandling av Pfeifferschen kjertelfeber. I alle fall er det nødvendig å drikke mye væske, som det vanligvis anbefales ved febersykdommer. Det er også nyttig å ta feberreduserende medisiner og i alle fall god tid til å hvile. I noen tilfeller kan det oppstå en bakteriell infeksjon som må behandles med antibiotika. Generelt er det viktig å kontakte en lege som vil bestemme inntaket. Generelt bør det tas hensyn til at legen ikke foreskriver bredspektret antibiotika, Eksempel amoxicillin or ampicillin. Disse kan forårsake omfattende utslett med kløe over hele kroppen. Dette utslettet kan fortsette å utvikle seg i opptil tre dager etter antibiotika er tatt. Utslettet kan ta opptil to uker å fjerne og er noen ganger veldig smertefullt. Dette er ikke en allergi, men "bare" en overreaksjon.
ettervern
Pfeiffer's kjertelfeber er en langvarig sykdom. Ettervern inkluderer hvile og regelmessige kontroller hos lege. Pasienter bør hvile i minst fire til seks uker. Hvis kurset er positivt, bør legen konsulteres ukentlig. Oppfølging blir gitt av internist eller ansvarlig allmennlege. Legen vil trekke pasientens blod og utføre en fysisk undersøkelse. Oppfølgingsomsorg inkluderer også å ta en medisinsk historie for å avklare ubesvarte spørsmål og vurdere pasientens strøm Helse status. Etter at kjertelfeber er kurert, er det vanligvis ikke behov for ytterligere oppfølging. Skulle det oppstå komplikasjoner, er det nødvendig med medisinsk råd. Legen vil først sjekke typiske symptomer, for eksempel gul hud og økt kroppstemperatur, for å bestemme eller utelukke involvering av Indre organer. Deretter kan sykehusinnleggelse være nødvendig. I tilfelle et komplisert kurs er det nødvendig med ytterligere oppfølgingsundersøkelser av relevante spesialister. Legen må undersøke Indre organer for å utelukke organskader og samtidig sykdommer. Avhengig av årsaken til Pfeifferens kjertelfeber, må ytterligere medisinske avtaler gjøres etter oppfølgingen. Utløseren av sykdommen må identifiseres og korrigeres før behandlingen kan fullføres.
Utsikter og prognose
Utsiktene for fullstendig kur er veldig bra for kjertelfeber. Vanligvis leges sykdommen i løpet av to til tre uker uten komplikasjoner eller følgevirkninger. Imidlertid folk hvis immunsystem er svekket, for eksempel ved en HIV-infeksjon eller etter en organtransplantasjon, har økt risiko for å utvikle komplikasjoner. Mulige følgevirkninger inkluderer hjertebetennelse, leveren, nyrer eller hjerne. Det er en risiko for ytterligere infeksjoner med bakterie or virus, som forverrer prognosen. I svært sjeldne tilfeller kan brudd på forstørret milt forekomme. Dette er en nødsituasjon og krever øyeblikkelig kirurgi. Hos immunkompromitterte individer utvikler lymfomer i noen tilfeller. Dette er svulster som utvikler seg fra endret hvite blodceller og kan senere degenerere til ondartede svulster. Etter en infeksjon med kjertelfeber, antistoffer mot Epstein-Barr-viruset dannes. Som regel er det livslang immunitet etter den første infeksjonen. Imidlertid er reinfeksjon ganske mulig hos immunkompromitterte individer. For å unngå reinfeksjon, bør kontakt med infiserte personer unngås. Siden infeksjon bare skjer ved direkte kontakt, kan dette redusere risikoen for nyinfeksjon.
Hva du kan gjøre selv
For støttende terapi av Pfeiffer's kjertelfeber, er det aller første sengeleie når feberanfallene oppstår. Fysisk hvile forsyner kroppen med styrke den trenger å bekjempe viruset. Gode resultater når det gjelder å redusere feber, kan oppnås ved bruk av kalvpakker. For syke mennesker generelt, spesielt for barn, er det nødvendig å være mer oppmerksom på tilstrekkelig væskeinntak, så vel som til administrasjon av lett fordøyelig mat under infeksjonen. I tillegg til feber, får pasienter ofte alvorlige sår hals. Disse kan lindres ved å gurgle med salvie te eller varmt salt Vann. Videre innånding med kamille blomsterte kan ha en positiv effekt på sår hals. Hvis sår hals utvikler seg til bakteriell angina, må lege konsulteres, som administrasjon of antibiotika er deretter angitt. Alvorlig hodepine og verkende lemmer kan motvirkes med kommersielt tilgjengelig smertestillende. Pasientene må imidlertid sørge for at smertestillende brukt er ikke basert på acetylsalisylsyre. Dette kan føre til blødning. Etter at symptomene på sykdommen har avtatt, bør pasientene fortsette å ta det med ro i fire til åtte uker. Å løfte tunge belastninger i løpet av denne tiden er spesielt farlig, da det lett kan føre til en sprukket milt. Generelt er det en risiko for skade på milten hvis den er fysisk stresset brukes for tidlig.
