Meige syndrom er en organisk nevrologisk bevegelsesforstyrrelse som tilhører gruppen av fokale dystonier. Allerede den franske nevrologen Henry Meige (1866 - 1940) behandlet dette emnet og beskrev det kliniske bildet i detalj i 1910. Meige syndrom er oppkalt etter ham.
Hva er Meige syndrom?
De sammentrekninger mellom kjeven og munn muskler kalles oromandibular dystoni. Meige syndrom (også kjent som blefarospasme-oromandibular dystoni, idiopatisk orofacial dyskinesi, eller Brueghel syndrom) illustrerer en kombinasjon av oromandibulær dystoni og essensiell blefarospasme. Det er basert på en dysfunksjon av visse hjerne strukturer som utløser en ufrivillig krampe i øyelokkene.
Årsaker
Nevrologisk muskelsykdom er ikke en generalisert lidelse. Fordi det vanligvis oppstår i kombinasjon med lavere dystoni i ansiktet, jobber leger for å se utløseren eller utløserne i sammenheng. De utforsker kompleksiteten til de forskjellige årsakene, og vurderer mange muligheter. Begynner med medisiner (for eksempel nevroleptika), degenerativ hjerne sykdommer (Parkinsons sykdom), sirkulasjonsproblemer eller hjerneskade i barndom, til utilsiktede skader på hode og hjerne. Imidlertid, med hensyn til Meige syndrom i enkelt tilstand, er ingen årsak kjent for øyeblikket.
Symptomer, klager og tegn
Syndromet manifesterer seg som ufrivillig øyelokk spasmer som oppstår ensidig eller bilateralt rundt øynene. Denne kontinuerlige sammentrekningen er forårsaket av orbicularis oculi-muskelen (lukkemuskelen til øyelokkene). Det er ansvarlig for å åpne og lukke øynene. Hvis denne muskelen trekker seg sammen, lukkes øynene. Dette skjer ofte med hyppige blink i form av tvungen blinking, noen ganger vedvarende. Vanligvis påvirkes begge øynene, den ene er alltid mer enn den andre. Ansiktsuttrykkene virker veldig skjemmende på grunn av muskelspasmer. Etter hvert som muskelsammentrekningen utvikler seg, blir evnen til å se svekket, noe som betyr at mange berørte personer i tillegg bare kan gå ut på gaten med en eskorte. Symptomer på Meiges syndrom inkluderer også spasmer i under ansiktet, ansikts-, kjeve- og svelgmuskulaturen. Plutselige ansiktsbevegelser, grimring, sliping av tenner, stikkende ut tunge, trekker kinnet, trekker det nedre leppe over overleppen, og jakter på munn er bare en brøkdel av problemene som lider har å kjempe med i hverdagen. Slike fenomener er på ingen måte forbundet med smerte eller kan sammenlignes med en ondartet sykdom. Hjelpeløshet forårsaket av den plutselige uforutsigbare forekomsten av spasmer alene, setter imidlertid de berørte under enormt lidelsestrykk. Fordi den iøynefallende sykdommen ikke blir forstått av andre mennesker, fordi de ikke kan vurdere den riktig eller feiltolke den, unngår de berørte vanligvis publikum. De trekker seg tilbake, blir kontaktsky eller i verste fall utvikler seg depresjon.
Diagnose og sykdomsforløp
Ved den første diagnosen må den behandlende nevrologen fortsette i utelukkelsesprosedyren. Han avklarer dermed om opprinnelsen er symptomatisk, idiopatisk eller genetisk. I de fleste tilfeller vises den “idiopatiske”, immaterielle formen. En avgjørende indikasjon for dette kliniske bildet er den økte forekomsten i familien. Disse fakta må kommuniseres til den behandlende nevrologen i løpet av den første historien. For å etablere en nøyaktig diagnose, differensielle former for øyelokk lukking og øyelokkåpningsforstyrrelser må utelukkes. Dette gjelder spesielt inflammatoriske øyesykdommer eller tics. Konklusjoner av forvirring med okulær myasthenia, en forstyrret overføring av nerveimpulser til muskler, får også oppmerksomhet.
Komplikasjoner
Som et resultat av Meige syndrom, lider berørte individer av alvorlige spasmer som oppstår i øyelokkene. De oppstår spontant, slik at en generell sykdomsforløp vanligvis ikke kan forutsies. Tilsvarende kan det være ubehag når du lukker eller åpner øynene, slik at hverdagen til de som er rammet av Meiges syndrom er betydelig begrenset. Videre fører ubehagene i øynene til en alvorlig begrensning av synet og i verste fall til blindhetPå grunn av disse begrensningene kan mange aktiviteter i det daglige ikke lenger utføres uten videre, slik at pasientene er avhengige av hjelp fra andre mennesker. Livskvaliteten er derfor betydelig redusert av Meiges syndrom. Videre kan Meiges syndrom også forårsake ulike spasmer i pasientens ansikt, slik at tennene også kan bli skadet. I hverdagen lider pasienten av smerte, som ikke sjelden kan også føre til depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Ved hjelp av medisiner kan symptomene på Meiges syndrom være begrenset. Imidlertid er de berørte avhengige av en veldig langvarig terapi. Hvorvidt dette resulterer i en reduksjon i forventet levealder, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av Meige syndrom og kan vanligvis ikke forutsies generelt.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis den berørte personen opplever problemer med å åpne og lukke øynene, bør du besøke legen. Hvis det er forstyrrelser i frivillig bevegelse, spasmer i ansiktet eller kontinuerlig sammentrekninger av øyelokk, bør lege konsulteres. Hvis klagene resulterer i nedsatt syn, trenger den berørte personen hjelp. Hvis den generelle risikoen for ulykker og skader øker, bør du oppsøke lege. Hvis tyggefunksjonen er svekket, svelgeforstyrrelser eller kjeveproblemer, bør lege konsulteres. Hvis tannsliping forekommer, anbefales et kontrollbesøk hos lege. Hvis den berørte personen opplever at han / hun ikke kan utsette ansiktsegenskapene sine for frivillig regulering, må han / hun oppsøke lege. Ofte beskriver tilstedeværende at pasienten lager grimaser. Dette fører til mellommenneskelige konflikter og utløser en tilbaketrekningsatferd hos den berørte personen. I tilfelle psykiske eller følelsesmessige uregelmessigheter, bør derfor også legebesøk finne sted. Depressive stemninger, humørsvingninger, redusert selvtillit, sinne, skam eller aggressive tendenser bør diskuteres med lege. Hvis den berørte personen lider, opplever redusert livskvalitet eller føler seg ute av stand til å utføre daglige oppgaver på grunn av forstyrrelsene, bør lege kontaktes. Hvis synet avtar med økende sammentrekninger av øyemuskulaturen, en øyelege må konsulteres for å gi hjelp til dagliglivet.
Behandling og terapi
Behandling med injeksjon terapi ved hjelp av botulinumtoksin (BTX) har blitt brukt i nesten to tiår. Tidligere ble medisiner brukt til å behandle tilstand med tabletter, som ga lindring fra muskelspasmer. Imidlertid oppstod enorme bivirkninger. I dag brukes disse preparatene derfor bare som et støttende tiltak i tillegg til injeksjon terapi. Tidligere var det forsøk på å avbryte nervefibre eller å fjerne fibre i øyets ringmuskel ved kirurgiske midler. Helbredende søvn, hypnose og akupunktur, i tillegg til psykoterapi eller psykoanalyse var og brukes for tiden til lindring. Botulinumtoksin injiseres med veldig fine og tynne nåler i de spente musklene i en ring rundt øynene. Fremgangsmåten er ikke smertefull; derimot, lokalbedøvelse er tilgjengelig om nødvendig. Etter injeksjonen starter ikke effekten umiddelbart. Først etter noen dager avtar øyelokkekramper. Varigheten av effekten avhenger individuelt av alvorlighetsgraden eller tilstand av spasmen i muskelen. Dessverre er denne behandlingen bare utilstrekkelig effektiv hos omtrent 10 prosent av de berørte, slik at disse pasientene har tilgang til støttende medisiner. I gjennomsnitt krever pasienter som er rammet av Meige syndrom gjentakelse injeksjoner av BTX fire ganger. Behandlinger per år reduseres vanligvis med halvparten ved ensidig øyelokkekramper. Selv om interbehandlingsperioden ikke kan forlenges, er den positive virkemåten til stede selv etter flere gjentakelser injeksjoner. BTX-terapi er den mest effektive behandlingen for denne symptomatologien ved medisinens nåværende tilstand. Det er en fordel for alle private og lovbestemte Helse forsikringsselskap.
Utsikter og prognose
Prognosen for Meige syndrom er ugunstig. Til dags dato er årsaken til sykdommen ikke fullstendig belyst. Det som er sikkert er at en nevrologisk muskelsykdom er til stede, men den presenterer ofte på ganske forskjellige måter. Dette kompliserer behandlingsprosessen i betydelig grad. Leger fokuserer på å lindre eksisterende symptomer og kan derfor bare sette i gang symptomatiske forbedringer. Likevel er det ennå ikke funnet noen måte å oppnå permanent frihet fra symptomene på sykdommen. Flere behandlingsmetoder initieres parallelt for å oppnå en forbedring av det samlede Helse. Kombinasjonen av forskjellige behandlingsmetoder har vist seg å være gunstig for pasienten. De føre til en generell lindring av eksisterende Helse uregelmessigheter og derved fremme generell trivsel. Pasienten er avhengig av langvarig terapi og opplever umiddelbar forverring ved seponering av en behandlingsintervensjon. Samlet sett er sykdomsforløpet imidlertid sterkt påvirket av intensiteten til de enkelte klagene. Det er vist at til tross for den samme diagnosen, lider pasientene av helseforstyrrelser i varierende grad. Det må også tas i betraktning at, på grunn av de mange uregelmessigheter, tilstander av psykologiske og emosjonelle stresset utvikle seg i mange tilfeller. Derfor er risikoen for sekundær psykisk sykdom ble økt hos pasienter med Meige syndrom.
Forebygging
Siden det foreløpig ikke er noen kjente årsaker til Meige syndrom, kan bare symptomene lindres i første omgang. Dette gjøres hovedsakelig med medisiner. Samtidig spiller livsstil også en viktig rolle i en rekke sykdommer. Stress er en stor fare. Derfor er det å være en helhet og slutt for kroppens forsvar å opprettholde en vanlig daglig rutine med tilstrekkelige hvileperioder. Det er verdt å prøve - selv i de mest hektiske tider.
ettervern
Meige syndrom kan føre til forskjellige symptomer og klager, som alle kan ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. I de fleste tilfeller forårsaker Meige syndrom alvorlig ubehag for øynene, med øynene som ikke kan lukkes og åpnes ordentlig. Den berørte persons ansiktsuttrykk lider også som et resultat av dette syndromet, slik at de fleste pasienter også lider av estetiske klager. Siden behandlingen av Meiges syndrom er relativt kompleks og langvarig, fokuserer ettervern på en selvsikker tilnærming til sykdommen. Berørte individer bør prøve å fokusere på en positiv helingsprosess til tross for motgang. For å bygge riktig tankegang, avslapping øvelser og meditasjon kan bidra til å roe og fokusere sinnet. Dette er grunnleggende for utvinning.
Her er hva du kan gjøre selv
Personer som lider av Meige syndrom krever definitivt omfattende medisinsk behandling. Individuelle symptomer kan være i stand til å bli selvbehandlet av de berørte, ledsaget av medikamentell behandling. Når muskler kramper forekomme, er den første tingen å gjøre å berolige den som lider. Hvis det er mulig, skal pasienten legge seg og ta medisinen som legen har foreskrevet. Hvis dette ikke viser noen effekt, avslapping målinger kan brukes til å redusere kramper. I noen tilfeller hjelper massasje eller et varmt bad, selv om dette avhenger av alvorlighetsgraden tilstand og pasientens konstitusjon. Ingen behandling er mulig for tannsliping, tunge stikker ut og lignende typiske symptomer. Pasienten trenger vanligvis psykologisk hjelp, som disse tics satte en enorm belastning på den mentale tilstanden. I noen tilfeller, atferdsterapi hjelper, der den berørte personen lærer å unngå de ufrivillige bevegelsene. En reduksjon i synet kan best motvirkes ved å bruke visuelt hjelpemiddel. Likevel trenger mange pasienter støtte i hverdagen. Spesielt i de senere stadiene av sykdommen er plassering på et sykehjem fornuftig.
