Diabetes Mellitus Type 2: Årsaker og behandling

Symptomer

De mulige akutte symptomene på type 2-diabetes inkluderer:

  • Tørst (polydipsi) og sult (polyfagi).
  • Økt vannlating (polyuri).
  • Synsforstyrrelser
  • Vekttap
  • Trøtthet, utmattelse, synkende ytelse.
  • dårlig sårheling, Smittsomme sykdommer.
  • Hudlesjoner, kløe
  • Akutte komplikasjoner: Hyperacidity (ketoacidosis), hyperosmolar hyperglykemisk syndrom.

ubehandlet diabetes er langt fra ufarlig og kan på lengre sikt føre til alvorlige sene effekter som hjerte- og karsykdommer (hjerte angrep, hjerneslag), nerveskader, nyre sykdom, blindhet og amputasjoner.

Årsaker

Årsaken til sykdommen er en utilstrekkelig respons fra kroppen til hormonet insulin (insulinresistens) og den resulterende økningen i blod sukker (hyperglykemi). Dette hormonet produseres i bukspyttkjertelen av betacellene og er hovedsakelig ansvarlig for opptaket av glukose inn i cellene. På lengre sikt redusert insulin sekresjon bidrar også til utvikling av sykdommen. Diabetes mellitus type 2 er i hovedsak en sivilisasjonssykdom med en arvelig komponent, hvis utvikling hovedsakelig er favorisert av følgende risikofaktorer:

  • Overvektig, magefett
  • Stillesittende livsstil, lite fysisk aktivitet.
  • Usunn kosthold
  • Faktorer som ikke kan påvirkes: Alder, arv, etnisitet

Diagnose

Diagnose stilles i medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse og med målinger av blod parametere. I flere år har HbA1c-verdien primært blitt anbefalt for diagnose (glykosylert hemoglobin, ≥ 6.5%). To andre alternativer er bestemmelsen av blod glukose verdi (fasten ≥ 7 mmol / L) og en oral glukostoleransetest (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Spesielt HbA1c og også blod glukose blir også målt for oppfølging under behandlingen.

Ikke-farmakologisk behandling

Målet med behandlingen er å lindre akutte symptomer og forhindre sene komplikasjoner. For øyeblikket, manifest type 2 diabetes er generelt ikke herdbar. Livsstilsendring er sentral og tar først og fremst følgende områder:

Disse tiltakene er også avgjørende for forebygging. Ofte er det også lidelser i lipidmetabolisme og høyt blodtrykk, som må behandles i tillegg.

Narkotikabehandling

Legemidlet av første valg for medikamentell behandling er biguanid metformin (Glucophage, generiske legemidler). Metformin hemmer dannelsen av glukose i leveren, reduserer insulin motstand, og fremmer glukoseopptak i celler. De tabletter blir tatt med måltider. Den vanligste skadevirkninger inkluderer fordøyelsessymptomer som kvalme, oppkast, diaré, magesmerterog smak forstyrrelser. Den fryktede melken acidose er ekstremt sjelden som en bivirkning. Metformin er ofte kombinert med andre antidiabetika narkotika. Hvis metformin er utilstrekkelig effektivt, hvis det er kontraindikasjoner eller hvis det ikke tolereres, kan andre antidiabetika narkotika kan også brukes til å senke blodsukker. De presenteres under artikkelen Antidiabetiker narkotika (fullstendig liste). Disse inkluderer (utvalg):