Små og store tarmene er i konstant bevegelse for å flytte fordøyd mat i bølger mot rektum. Denne bevegelsen, typisk for mage-tarmkanalen, kalles peristaltikk. Hvor sterk peristaltikken kan være, kan sees spesielt godt i diaré. Imidlertid tarmobstruksjon kan også utløse voldelige tarmbevegelser.
Resultatet er alvorlig magesmerter, som avhengig av årsaken kan være skarp, kjedelig eller krampete (kolikkaktig). Først ble den smerte kan tilordnes ganske godt til en bestemt region, men over tid utvides ubehaget til hele øvre og nedre del av magen. Tarmhindring der hindringer i tarmen forstyrrer eller hindrer tarminnholdet i å komme videre kalles mekanisk tarmobstruksjon (ileus).
Hva forårsaker mekanisk ileus?
Totalt sett er passasjerhindringen oftere lokalisert i tynntarm enn i tyktarmen (tynntarmsileus i 80 prosent, tyktarmsileus i 20 prosent av tilfellene). Mekanisk ileus blir også referert til som obturasjon ileus fordi tarmrensingen er innsnevret (obturert) fra innsiden eller utsiden.
Årsaker til mekanisk ileus kan omfatte:
- Vedheft og bruder (vedheft); en veldig vanlig årsak, spesielt etter forrige operasjon.
- Constricting svulster (ofte i kolon som tykktarmskarsinom).
- Utenlandske organer (for eksempel gallestein, fekale steiner).
- Hindringer / innsnevringer
- Arr i helbredelse (for eksempel i divertikulitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- Brokk (bindevev sekker), der tarmen er festet sammen med innholdet; spesielt lyske- og testikkelbrokk.
Etter en hvilken som helst operasjon i bukhulen kan vedheft (= vedheft) utvikle seg mellom tarmsløyfene eller danne arrete tråder (= bruder), noe som reduserer tarmens diameter. Adhesjon eller bridenileus etter operasjonen kan forekomme så få dager etter abdominal kirurgi, men kan også forekomme måneder eller år senere. Hvis den berørte personen allerede har gjennomgått flere abdominale preoperasjoner, øker sannsynligheten for å utvikle vedheft eller bridenileus senere betydelig.
Mekanisk ileus: Andre årsaker
Arrdannelse i magen kan også forekomme etter alvorlig skade, omfattende inflammatorisk tarmsykdom, eller peritonitt som har grodd. I tilfelle av peritonitt (for eksempel, blindtarmbetennelse med intestinal perforering), er risikoen for påfølgende utvikling av ileus mye høyere enn etterpå appendektomi uten perforering.
I strangulert ileus blir tarmveggperfusjonen svekket fordi tarmen fartøy er vridd eller kvalt. I en volvulus, er det en vridning av en tarmsløyfe rundt sin egen akse, og i en intussusception buler en tarmseksjon over neste tilstøtende tarmseksjon i form av en fold.
Ved inflammatoriske tarmsykdommer eller ondartede svulster kan tarmens diameter reduseres i en slik grad at bare en trådlignende passasje er mulig. De voldelige tarmbevegelsene (peristaltikken) som søker å bevege avføringen gjennom denne trådlignende passasjen mot rektum kan til og med forårsake såkalt overløp diaré (vannaktig diaré). Stor gallestein bryter gjennom fra galleblæren direkte inn i kolon og fekale steiner eller fremmedlegemer er blant de mindre vanlige årsakene til mekanisk ileus.
