Hvis brystene til en ammende mor stivner de første ukene eller i løpet av ytterligere amming, så overbelastning av melk kan være til stede. Dette manifesteres av et herdet og varmt så vel som smertefullt bryst. I tillegg kan det komme klager som tretthet, hodepine og verkende lemmer eller til og med feber.
Hva er melkestasis?
Hvis amming ikke resulterer i fullstendig tømming av brystet, da melk rester. Dette kan ikke renne bort og forårsake opphopning i melk kanaler. Slik melk engorgement er ubehagelig og kan også forårsake smerte. Vanligvis oppstår melkeproduksjon i begynnelsen av amming, når mors bryst produserer mye melk som et resultat av melkesvikt. I de fleste tilfeller er babyen ennå ikke i stand til å drikke all denne melken. Men selv etter noen måneder kan melkeretensjon fremdeles forekomme. Det er ofte nok for babyen å sove gjennom bare ett måltid, og brystene begynner å stramme seg. Du kan da også kjenne herding, som føles som en liten varm klump. Melkesmelting bør ikke forveksles med forløperen til mastitt (bryst betennelse), der vevet rundt melkekanalen er hovent, presser på det og forhindrer strømmen av melk.
Årsaker
Flere kjertellapper sminke brystkjertelen. Disse kjertellappene består av melkedannende vesikler samt et melkekanalnettverk. Melk flyter herfra til brystvorte. Melkesmelting oppstår når disse melkkanalene blokkeres og derfor ikke tømmes helt. Det er en økning i trykket i melkekanalene, som er forbundet med spenning og smerte. Årsakene til en slik melkestase er veldig forskjellige. Først og fremst kan mangel på melkedonerefleks forårsake melkestasis. Normalt frigjør morens organisme hormonet oxytocin. Så snart babyen suger på brystet, strømmer melken. Imidlertid fysisk anstrengelse, stresset eller utmattelse kan svekke den melkegivende refleksen og føre til at melken engorge. Videre kan overdreven melkeproduksjon også være årsaken. I dette tilfellet produseres mer melk enn babyen faktisk trenger. En ubalanse oppstår vanligvis når et spedbarn plutselig sover om natten og ikke lenger trenger et måltid om natten, eller når et melkemåltid erstattes av grøt. Mengden melk øker dermed mens drikkemengden avtar. Normalt regulerer dette seg selv raskt. Imidlertid er den mest klassiske årsaken til melkeretensjon vanligvis mekanisk hindring. Årsakene til dette er feil låsing eller feil suging samt for kort og sjelden amming. Dette betyr at brystet ikke kan tømmes helt. Noen ganger kan en bh som er for liten eller klær som er for stramme også føre til en blokkering av melkestrømmen. I tillegg er noen kvinner mer utsatt for ammeproblemer, noe som da øker risikoen for melkeproduksjon. Dette er for eksempel tilfellet med mødre til flere mennesker eller kvinner som har hatt tidligere brystkirurgi.
Symptomer, klager og tegn
I løpet av ammeperioden opplever mange mødre melkeproblemer. I de fleste tilfeller skjer dette kort tid etter fødselen, ammeforholdet er fortsatt veldig friskt og babyen har ennå ikke funnet den optimale sugeteknikken. Melkekanalene tømmes derfor ikke helt. Klassiske tegn på melkeproduksjon er lokalisert smerte i brystet, indurasjon og liten håndgripelig klumper i brystet, eller små og hvite blemmer på brystvorte. Brystet er også overdrevet fyldig og varmt til varmt, og brystvortene er også veldig følsomme for berøring. Videre er den hud på brystet kan være rødt og det er en litt økt temperatur, men den generelle trivselen påvirkes ikke.
Komplikasjoner
Hvis melkeproduksjon forblir ubehandlet og brystet fortsetter å bli tømt helt, bryst betennelse kan være resultatet. Dette er vanligvis forårsaket av bakterier som mangedobler seg morsmelk. Men selv uten bakterier, kan det oppstå en infeksjon i melkekanalene. Dette skjer når morsmelk kommer inn i brystets omkringliggende vev, og fører til betennelse. Brystbetennelse forårsaket av bakterie (f.eks Staphylococcus aureus) er ledsaget av feber opp til 40 grader Celsius og årsaker influensa-lignende symptomer. Melkesmelting kan forårsake ømme brystvorter. De ømme brystvorten kan i sin tur forårsake bakterier fra spedbarnets munn og hals for å komme inn i brystet gjennom de såre områdene på grunn av mer kraftig suging, der betennelse i brystvortene da oppstår. Ett problem med brystbetennelse som følge av melkeproduksjon: Melken har en annen smak og noen ganger kan spedbarnet slutte å drikke etter bare noen få trekk eller nekte brystet helt. For å unngå ytterligere smerte, bør brystet tømmes ved pumping.
Når skal du gå til legen?
Hvis smertene blir mer alvorlige i tilfelle melkeproblemer, eller hvis det fremdeles ikke er forbedring etter to dager og de berørte områdene er hovne, varme og røde, bør den ammende oppsøke legen. Dette er spesielt viktig hvis det er en forverring av generalen tilstand, hodepine og smerter i lemmer, feber og lav kroppstemperatur. I dette tilfellet har melkestasen allerede utviklet seg til en mastitt. Derfor med klager: heller en gang for mye til legen for å unngå en slik mastitt.
Diagnose
På grunnlag av en detaljert medisinsk historie og en fysisk undersøkelse, kan en melkestase vanligvis diagnostiseres ganske enkelt. Som en del av historien blir det stilt spørsmål om symptomer. I løpet av fysisk undersøkelseblir det berørte brystet palpert veldig nøye for å gi pasienten så lite smerte som mulig. Legen vil også spørre om mulige psykologiske belastninger for å søke etter en mulig årsak til melkestas. Under diagnosen vil en ytterligere undersøkelse bli utført for å avgjøre om det allerede er tegn på utvikling av mastitt. I denne sammenheng, hvis symptomer som feber og lav kroppstemperatur vises umiddelbart etter fødselen, er det tilrådelig med ytterligere undersøkelser for å utelukke fødselsfeber, da dette kan bli livstruende hvis det ikke behandles.
Behandling og terapi
Behandling av brystkreft krever primært "samarbeid" fra den berørte pasienten. I de fleste tilfeller konservativ behandling målinger slik som å tømme brystet gjennom vanlig amming eller, om nødvendig, uttrykke og pumpe, riktig ammestilling, varme opp brystet før og avkjøle det (f.eks. med kvarkkompresser eller kule pads) etter amming, og rikelig med hvile og avslapping er de viktigste behandlingsmetodene for å behandle melkeproduksjon. I fortiden, nesespray inneholder oxytocin ble også ofte anbefalt å hjelpe til med melkesvikt. Imidlertid slik nesespray er ikke lenger godkjent i Tyskland på grunn av mangel på informasjon om deres sikkerhet. I de fleste tilfeller er spesifikk medisinsk behandling ikke nødvendig. Imidlertid, hvis mastitt utvikler seg fra melkestasen, vil legen foreskrive antibiotika. Hvis melkestas oppstår under eller til og med kort tid etter avvenning, avvenning tabletter er ofte nyttige. I samråd med legen eller jordmor, ammevennlig smertestillende kan også tas hvis smertene er uutholdelige. Alternative behandlinger som akupunktur, Tradisjonell kinesisk medisinså vel som bruk av medisinske planter og urter og essensielle oljer kan også være nyttige i tilfelle av amming. Homeopatiske midler som kuler kan også være nyttige uten å tilsette kjemikalier i melk.
Utsikter og prognose
Samlet sett er prognosen for melkestase veldig god. Det er veldig lett å behandle, og berørte kvinner har flere alternativer å velge mellom. Imidlertid har pumping den beste sjansen for suksess med melkeproduksjon, selv om det skal bemerkes at dette igjen fremmer melkeproduksjonen. Imidlertid gir det brystet den nødvendige lettelsen og eliminerer melkestasen i noen tid. Det kan imidlertid gjenta seg når som helst av mange grunner. For eksempel fysisk og psykisk stresset betraktes som viktige årsaker til melkeretensjon. Følgelig er det noen kvinner i hvis liv overbelastning av melk er mer vanlig enn i andre. Hyppig melkestasis er også lett å behandle, men medfører en viss risiko for å utvikle mastitt eller betennelse i brystkjertlene. Slike betennelser kan også behandles, men er veldig smertefulle. I nesten alle tilfeller vil imidlertid tømming av brystet i tilfelle melkeproduksjon eliminere det. Det er da ikke grunn til å bekymre seg for følgeskader eller komplikasjoner. Brystene blir ikke forandret eller syke, selv om det er hyppig melkeproduksjon hvis det iverksettes raskt. Det er viktigere å ta forholdsregler slik at melkestasis forekommer sjeldnere.
Forebygging
Melkesmelting kan ikke forhindres helt. Imidlertid noen forebyggende målinger kan redusere risikoen. For eksempel bør ammende alltid ha på seg løse klær som ikke trekker seg sammen. Spesielt etter fødselen skal overflødig melk som spedbarnet ennå ikke trenger pumpes ut eller i det minste uttrykkes til tilbudet og etterspørselen etter melk samsvarer optimalt. Hvis for mye morsmelk er produsert, eller hvis melkestopp allerede begynner, bør visse melkefremmende drikkevarer unngås. Amming og urtete spesielt bør da fjernes fra drikkevarelisten. I tillegg er tilstrekkelig lange gjenopprettingsfaser nyttige, fordi stresset kan også fremme melkretensjon. Husholdningen og også omsorgen for barnet bør overlates rolig også til faren.
ettervern
A overbelastning av melk kan komme igjen etter ønske etter vellykket helbredelse, og det er derfor det er viktig å spesifikt kontrollere melkestrømmen umiddelbart etterpå. Når du gjør det, er det spesielt viktig å sørge for å tømme brystet så mye som mulig. Hvis barnet ikke har drukket alt av det, kan det hjelpe å uttrykke den resterende melken for å avverge fornyet engorgement. Ettervern pleier derfor å fokusere på å forebygge mastitt. Når inntrengende bakterier har lagt seg i den akkumulerte morsmelken og forårsaket en infeksjon, kan ytterligere komplikasjoner oppstå. Det er viktig å normalisere barnets endrede drikkeadferd så raskt som mulig. I tilfelle dette ikke virker gjennomførbart, er det nødvendig å bytte til flaskefôring som et alternativ slik at barnet ikke lider av dehydrering og næringsmangel.
Hva du kan gjøre selv
Allerede ved de første tegnene på melkestas, bør ammende mødre konsultere jordmoren eller til og med en ammingskonsulent. Disse har erfaring med slike problemer og kan gi god hjelp. Det er selvfølgelig også viktig å fortsette å amme. I motsetning til det som ofte anbefales, bør amming ikke reduseres eller forkortes. Spesielt for å forebygge eller i tilfelle melkeproduksjon, er det viktig at brystet er fulltomt. Amming etter behov og allerede ved tidlige tegn på sult er derfor mottoet. Siden problemene vanligvis starter med ømme brystvorter, kan en endring av ammestilling være nyttig, fordi feil tilknytning og ammingsteknikk ofte er ansvarlig for ømme brystvorter. Videre bør det sikres tilstrekkelig hygiene. Siden bakterier kan komme inn i åpne områder og sprekker, spesielt når det gjelder ømme brystvorter, er vanlig håndvask før du berører brystet ekstremt viktig. I tilfelle melkestopp kan et varmt fullt bad også være nyttig, fordi varmen får melken til å strømme nesten av seg selv etter en periode på omtrent 30 til 40 minutter. Det varme Vann virker også avslappende og hjelper til med å stimulere den melkegivende refleksen. Varme dusjer, kompresser eller kirkeputer kan også være nyttige. Jordmødre og ammingskonsulenter viser også gjerne forventede mødre visse massasje teknikker som kan brukes til å forsiktig og forsiktig uttrykke melken.
