En rhonchi (også kjent som rales) er forårsaket av tynne eller tyktflytende sekreter i lungene. Lyder av varierende karakter oppstår da i forbindelse med puste. Væskeretensjonen kan være forårsaket av hjerte svikt, betennelse eller kronisk lunge sykdom.
Hva er en Rhonchi lyd?
En lege merker rhonchi-lyden når han lytter til lungene hvis væske eller sekreter har samlet seg i luftveiene. Rhonchi er en lyd som medisinsk terminologi refererer til som en respiratorisk murmur. En lege merker lyden når han lytter til lungene hvis væske eller sekreter har samlet seg i luftveiene. I løpet av innånding og utånding, bevegelsen av væsker og sekreter skaper en lyd som maskerer puste lyder av et sunt lunge. Skramlelyden har forskjellige egenskaper, avhengig av hvor tykt eller tynt sekresjonen er. Tynnsekreter produserer diskontinuerlige pustelyder, hvis egenskaper er klassifisert som storpustet, middelspustet og småpustet, samt ringende, ikke-lydende og metallisk. Kontinuerlige pustebiprodukter produseres av tyktflytende sekreter og inkluderer stridor, plystring / gurgling og nynning. Rales blir ofte forkortet som RG.
Årsaker
Årsaken til en rhonchi er en opphopning av væsker eller sekreter i luftveiene. Disse kan komme inn i lungene på grunn av en rekke forhold eller dysfunksjoner. Lungeødem forårsaker diskontinuerlige pustelyder. Lungeødem resultater fra begge venstre hjerte svikt, en betennelsesprosess eller forgiftning. Hvis venstre side av hjerte er svekket, kan den ikke lenger pumpe blod kommer fra lungene. Trengsel oppstår i lungene, noe som resulterer i økt trykk på lungene fartøy. Væske kommer inn i lungene. Inflammatoriske prosesser, som f.eks lungebetennelseog forgiftning kan forårsake økt permeabilitet av blod fartøy, slik at væske også kommer inn i lunge vev. Væske kan også komme inn i lungene utenfra ved å bli inhalert. Jo større væskefylt del av lungen, desto større boble blir rales. Stor-boble RG forekommer i Lungeødem og bronkiektasier. Sistnevnte er en irreversibel utvidelse av bronkiene som er fylt med væske. Bronkitt forårsaker ofte mellomstore bobler, mens lungebetennelse påvirker i utgangspunktet alveolene og resulterer i fine bobler. Jo lenger unna RG er fra legens stetoskop, jo mindre høres det ut. Væskesamlinger i den indre delen av lungene gir derfor ikke-lydende lyder. pneumothorax, nedsatt eller umulig ekspansjon av lungene, forårsaker en metallisk RG. Kontinuerlige pustelyder er ofte forårsaket av hevelse i slimhinnen. Noen ganger produserer de viskøse sekreter i lungene. Hvis de øvre luftveiene er smalere, kalles det stridor. Bronkitt astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) kan forårsake en høyfrekvent plystring eller hvesende lyd. En lavfrekvent summing oppstår når tråder av slim flyte fritt i den store delen av lungene. Puste luft får disse filamentene til å vibrere, skaper lyder og resulterer i en raslende lyd.
Sykdommer med dette symptomet
- Bronkitt astma
- bronchiectasis
- Bronkitt
- Lungeemboli
- Hjertefeil
- KOLS
- Lungebetennelse
- pneumothorax
- Lungemfysem
- Pseudokroup
- Lungeødem
- Forgiftning
- Aspergillose
- Utvidet kardiomyopati
- aspirasjon
Diagnose og forløp
Lungeødem assosiert med store væskesamlinger kan noen ganger høres uten stetoskop. En lege auskulterer lungene til den berørte personen og identifiserer raskt om rales er kontinuerlige eller diskontinuerlige. Han eller hun undersøker individet for andre symptomer for å diagnostisere tilstander som venstre hjertesvikt, lungebetennelse, bronkitt, pneumothorax, KOLS or bronkitt astma. Hvis det ikke er en akutt nødsituasjon, tar han en detaljert historie og kan bestille røntgenstråler. Sekretene utskilt i lungene undersøkes for patogener eller andre smittsomme prosesser.
Komplikasjoner
Rales kan oppstå på grunn av forskjellige sykdommer i lungene, disse har også noen komplikasjoner. For eksempel, bronkitt astma produserer de typiske lydene. I tillegg til kortpustethet og frykt for kvelning, er status astmatiker en fryktet komplikasjon. I dette astma angrep, antiastmatikere er vanligvis ineffektive, og det er derfor dette tilstand krever akuttmedisinsk hjelp. Det kan mangle oksygen, som får kroppen til å gå inn i cyanose. Kronisk astma kan også føre til hyperinflasjon og påfølgende ødeleggelse av alveolene (emfysem). Dette øker blod trykk i den tilførte lunge fartøy og fører til en belastning på høyre hjerte, som kan ende på hjertesvikt (høyre hjertesvikt). I tillegg kan lungeødem også forårsake rales. Opphopning av væske kan betente lungene (lungebetennelse), forårsake kortpustethet og brystsmerter. I verste fall oppstår respiratorisk insuffisiens, og den berørte personen lider oksygen deprivasjon. i tillegg betennelse kan spre seg i hele kroppen, noe som fører til sepsis, som ikke sjelden er dødelig. I noen tilfeller, betennelse av hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) kan også forekomme som en sekundær sykdom, som kan føre til en abscess i hjerne, men betennelse i hjertet eller skjøter kan også vurderes.
Når skal du gå til legen?
Rales i lungene må uansett avklares av en medisinsk fagperson og behandles om nødvendig. Rassende pustelyder indikerer ofte en luftveissykdom som kan ta en alvorlig kurs hvis den ikke blir behandlet. Det anbefales å besøke lege senest når klagene øker eller symptomer som følger med. Advarselstegn på en underliggende tilstand som krever behandling inkluderer kortpustethet, svimmelhet og en blå misfarging av leppene. I tilfelle alvorlige pustevansker av denne typen, bør en legevakt tilkalles. Hvis ledsaget av sår hals, feber or hoste, kan en lege utelukke eller behandle en mulig infeksjonssykdom. Alle som mistenker en allergisk reaksjon som årsaken til rales burde ha en allergitest utført. Det er også mulig at en alvorlig lungesykdom, som lungeødem, ligger til grunn for symptomene og må behandles umiddelbart. Generelt krever uvanlige rales som kan være assosiert med ledsagende symptomer spesialistbehandling. Pasienter med eksisterende sykdom bør diskutere endringer i luftveiene med behandlende lege for å unngå komplikasjoner og alvorlig forløp.
Behandling og terapi
Rales kan være et symptom på en livstruende situasjon. Dette gjelder spesielt hvis de oppstår plutselig. Hvis det er underliggende igjen hjertesvikt med dannelse av lungeødem, blir offerets overkropp forhøyet. Akuttmedisinsk team administrerer oksygen samt medisiner. Venstre hjertesvikt kan ikke kureres, men det kan behandles med passende langtidsmedisin terapi. Terapi kan inkludere livsstilsjusteringer for å imøtekomme tilstand. pneumothorax kan være livstruende. Den første prioriteten i behandlingen er å utvise luft fra pleurarommet slik at undertrykk kan bygge seg opp. Dette er viktig for at lungene skal blåses opp igjen. Luften kjøres ut ved hjelp av en brystet avløp. Det såkalte Bülau-avløpet drenerer væsker. Bakteriell lungebetennelse behandles vanligvis med antibiotika. Dette suppleres av målinger for å lindre symptomer, som sengeleie og sparsomhet. Bronkitt behandles ved å gi medisiner. En lege foreskriver heller antibiotika, bronkospasmolytika eller medisiner for hoste, avhengig av type bronkitt. Bronkial astma blir også behandlet med medisiner. Mennesker som er berørt av KOLS stole på permanent pustestøtte samt omfattende medikamentell behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden i saken, kan legen vurdere en lungetransplantasjon.
Utsikter og prognose
En rales kan være forårsaket av mange forskjellige sykdommer og andre årsaker. I de fleste tilfeller er imidlertid behandling av lege nødvendig, og alvorlige komplikasjoner kan oppstå uten behandling. I verste fall oppstår akutt kortpustethet eller hjertesvikt. På grunn av kortpustethet er det ikke uvanlig panikk anfall å oppstå. På samme måte kan det oppstå et astmaanfall. Pasientens hverdag er derfor sterkt begrenset. Fysisk anstrengelse er ikke lenger mulig. Hvis væsken i lungene blir betent, kan dette føre til lungebetennelse. Dette fører vanligvis til mangel på oksygen og har en sterk negativ effekt på hele kroppen. Tilsvarende kan betennelse også forekomme i hjerne eller hjerte. Disse har alvorlige konsekvenser for pasienten. Avhengig av årsaken utføres behandlingen ved kirurgisk inngrep eller ved hjelp av antibiotika. Ved akutte angrep må det tilkalles en akuttlege som vil ta seg av pasienten.
Forebygging
For å holde lungene sunne og forhindre rales, anbefales det at folk avstår fra røyking. Personer med en disposisjon for bronkialastma eller KOLS drar spesielt fordel av en sunn livsstil som inkluderer trening. Regelmessig trening øker volum av lungene samt nettverket av kapillærer, slik at mer oksygen kan absorberes med hvert pust.
Her er hva du kan gjøre selv
Rales kan lindres av noen få enkle målinger og diverse hjem rettsmidler. Te tilberedninger av ingefær, gran, timian or mullein har vist seg å være effektive. Alvorlig slim kan lindres ved dampbad eller innånding med eukalyptustrærne, salvie or kamfer. For å stimulere slimhinnene og dermed fremme fjerning av slim, bør det også konsumeres tilstrekkelig væske. Ledsager [[Varmteterapi| Varme og sengeleie. Hvis rales skyldes bronkitt, homøopatiske midler kan også brukes. Kuler som Bryonia, Echinacea eller Aconitum lindrer symptomene og er spesielt nyttige i begynnelsen av en forkjølelse eller bronkitt. Klassisk hjem rettsmidler slik som hvitløk or ingefær fungere som naturlige antibiotika og gjøre det lettere for bronkierørene å fjerne overflødig slim. Salat sies også å ha en beroligende effekt på bronkittlignende symptomer. Gluten bør unngås i tilfelle raslende pustelyder, da stoffet kan fremme dannelse av slim. Det samme gjelder melk og meieriprodukter samt irriterende mat og retter. røyking bør avbrytes umiddelbart i tilfelle luftveisproblemer. For å forhindre rales på lang sikt, anbefales det å styrke immunsystem og luftveier ved å redusere stresset, spise en balansert kosthold og trening.
